Mnoge ženske bolezni se pojavljajo brez posebnih vidnih simptomov. Bolnica pogosto niti ne sumi, da je v njenem reproduktivnem sistemu nekaj okvar.
Strganje materničnega vratu je ena najučinkovitejših diagnostičnih tehnik. Omogoča vam, da prepoznate resne patologije v zgodnjih fazah pojava.
O cervikalnem kanalu
Mnogi se sprašujejo, kaj je cervikalni kanal. To je anatomski del ženskega reproduktivnega sistema, ki se nahaja v materničnem vratu. Uspeh začetka nosečnosti in procesa rojevanja otroka je neposredno odvisen od tega telesa.
Takšna študija velja za standardno in se izvaja tudi med rutinskimi preventivnimi pregledi pri ginekologu. Preprosto povedano, to je zbiranje majhne količine sluznice za nadaljnji pregled pod mikroskopom. PrekoStrganje iz cervikalnega kanala lahko diagnosticira atipične spremembe v strukturah spolnih organov in nastanek predrakavih stanj. Ta medicinski poseg je obvezen v fazi načrtovanja nosečnosti, predpisan pa je tudi ženskam, ki so že opravile terapijo nekaterih ginekoloških bolezni.
Indikacije za prevodnost
Strganje iz cervikalnega kanala pošljemo na citološko preiskavo. Diagnozo sestave mikroflore in sluznice spolnih organov je treba opraviti tudi, če ženska nima nobenih pritožb ali zaskrbljujočih simptomov. Pravočasen pregled pri zdravniku in diagnostična študija vam bosta omogočila odkrivanje bolezni v začetni fazi njenega razvoja in njeno odpravo.
Seznam glavnih zdravstvenih indikacij za strganje maternice vključuje:
- pogoste menstrualne nepravilnosti;
- vnetni procesi na sluznici maternice ali nožnice;
- pogoste vaginalne krvavitve med menstruacijo;
- ni uspelo zanositi v 6 mesecih;
- odkrivanje virusne ali patogene mikroflore v nožnici;
- priprava na postopke in vitro oploditve;
- erozija materničnega vratu.
Kako pogosto?
Strganje iz cervikalnega kanala je priporočljivo izvajati redno - dvakrat letno. Specialist preuči rezultate laboratorijskih preiskav in na podlagi prejetih informacij predpišezdravljenje bolnikov, dodatne diagnostične manipulacije, daje koristna priporočila. Če se v strganju odkrijejo nenormalne celice, sta potrebna kolposkopija in biopsija.
Priprava
Za analizo iz cervikalnega kanala ženske ni treba posebej pripraviti. Ta postopek lahko opravi ginekolog med rutinskim pregledom stola. Takšna diagnoza je popolnoma neboleča, ne povzroča nelagodja ali nelagodja bolniku.
Kljub temu obstaja več priporočil, ki vam bodo pomagala doseči najbolj zanesljive rezultate te laboratorijske diagnoze epitelijskih celic.
Nekaj dni pred odvzemom strganja iz kanala materničnega vratu je ženski prepovedano tuširanje. Priporočljivo je pranje le s kuhano vodo, brez uporabe mila in drugih detergentov. Nekaj dni pred testom je treba opustiti intimnost. To bo pomagalo ohraniti naravno mikrofloro v nožnici, zaradi česar bo analiza natančnejša. Nekaj ur pred strganjem ženska ne sme iti na stranišče.
V obdobju menstruacije
Diagnoza se ne izvaja med menstrualno krvavitvijo, saj lahko močan izcedek znatno popači rezultat in zdravnik ne bo mogel postaviti pravilne diagnoze. Tudi vnetni proces v strukturah reproduktivnega sistema negativno vpliva na rezultate strganja.
Predhodno strokovnjaki priporočajo odpravo vnetja in šele po popolnem okrevanjuopraviti analizo. Hudo pekoč občutek in srbenje v predelu zunanjih organov, občutki bolečine v spodnjem delu trebuha so precej zaskrbljujoči simptomi, ki pogosto signalizirajo razvoj nalezljivih patologij spolnih organov. S takšnimi simptomi tudi strganja ne bi smeli izvajati.
metodologija
Strganje iz cervikalnega kanala vzame ginekolog z Eyrejevo lopatico. Za raziskavo je potrebno vzeti celice sluznice eksocerviksa.
Poseben ginekološki instrument - Eyrejeva lopatica ali kireta - je zelo priročna za uporabo. V sodobnih klinikah se za tak medicinski poseg uporablja endobrush, ki vam omogoča hitro pridobivanje potrebne količine biološkega materiala za laboratorijski pregled. Poleg tega za optimalno vizualizacijo postopka odstranjevanja materiala ginekologi uporabljajo ogledalo Cusco. Je medicinski instrument za večkratno ali enkratno uporabo. Na voljo v različnih izvedbah in velikostih. Cuscovo spekulum pomaga pri pregledu stanja sluznice materničnega vratu.
Po tem zdravnik prenese majhno količino sluzi iz cervikalnega kanala na stekelce in ta vzorec pošlje v laboratorij. Specialist mora na kozarec priložiti opombo, ki navaja podatke o pacientu. Med strganjem ni potrebna nobena dodatna anestezija, saj je postopek običajno neboleč in traja nekaj sekund.
Študijsko gradivo
Zaposleni v diagnostičnem laboratoriju preučuje biološkemateriala pod mikroskopom. Ugotavljanje prisotnosti atipičnih celic v njem lahko signalizira pojav tako nevarnih patologij, kot so endometrijska displazija, psevdoerozija, vnetna ali infekcijska patologija, levkoplakija, onkologija ali predrakavo stanje. Če se odkrijejo patološka stanja, specialist predpiše ustrezno terapijo, po koncu zdravljenja pa se diagnostični postopek ponovi.
Citologija materničnega vratu
Strganje iz maternične votline je mikroskopska študija tipične sestave celic, odvzetih iz cervikalnega kanala in nožnice. Takšna diagnostika omogoča sklepanje o prisotnosti vnetnih procesov in rakavih obolenj. Za razliko od histološke analize je citološka analiza neinvazivna. To pomeni, da pri jemanju biomateriala ni treba opraviti punkcije ali biopsije, celovitost tkiva ni na noben način kršena. Vzorci, odvzeti s pomočjo razmaza ali odtisa, so podvrženi raziskavi. Za dosego rezultatov morate upoštevati pravila priprave.
Za opravljanje citološke preiskave praviloma ni potrebno več kot en dan. Če je pri bolniku odkrit onkološki proces ali predrakavo stanje, se za pojasnitev takšne diagnoze uporabljajo invazivne diagnostične tehnike, kot je biopsija. Citologija je pomembna ob prisotnosti kontraindikacij za biopsijo in pri študijah velikega števila bolnikov (ko je treba identificirati tiste, ki so v nevarnosti za nastanek maligne patologije). Papanicolaujeva analiza, Pap test - to je bris za citologijo.
Norme
Obstajajo medicinske smernice, ki bi jim v idealnem primeru morali slediti strganje materničnega vratu zdravih žensk. Pri analizi morajo biti v vidnem območju prisotne epitelijske celice. Pri zdravih bolnikih so lahko večplastni metaplastični in enoslojni cilindrični. V stratificiranem epiteliju najpogosteje pride do razvoja patoloških sprememb, na katere je zdravnik nujno pozoren.
Diagnoza strganja je standardni medicinski poseg, ki se izvaja v kateri koli ginekološki ambulanti. V državni ustanovi se tak študij izvaja brezplačno. Citološka analiza je pozitivna ali negativna. Pri drugi varianti niso zaznali nobenih patoloških sprememb. Struktura celic ostane nespremenjena, v biološkem materialu ni patogene mikroflore. Pozitivna citologija kaže, da je v ženskih reproduktivnih organih prisotno določeno število nenormalnih celic. Netipični elementi imajo drugačno velikost in obliko. S tem rezultatom se priporoča ponovni pregled.
Pomožne diagnostične metode
Poleg tega lahko ginekolog predpiše pomožne metode za diagnosticiranje ženskih bolezni, ki vključujejo:
- biopsija;
- test HPV;
- kolposkopija.
Poleg tega bo moral bolnik za vadbo darovati kri iz venerazširjena analiza. Vse te tehnike bodo strokovnjakom omogočile izvedbo večnamenske diagnostike in predpisovanje najučinkovitejše terapije.
Strganje materničnega vratu med nosečnostjo
Posebno pozornost je treba nameniti nosečnicam, saj pravočasno odkrita bolezen ne bo škodila zdravju nerojenega otroka. Ker se klinična slika v brisu nosečnice v tem obdobju pogosto spreminja in je ob določenih časih drugačna, je citološka preiskava predpisana večkrat:
- ob registraciji (za ugotavljanje prisotnosti patologij na zgodnji datum);
- pri 30. tednu slediti spremembam mikroflore in jih popraviti;
- pri 36 tednih, v pripravah na porod;
- če obstajajo pritožbe glede srbenja ali neugodja, je bris za študijo načrtovan nenačrtovan.
Ta študija zmanjšuje možnost okužbe novorojenčka med prehodom skozi porodni kanal.
Dešifriranje citološke preiskave brisov materničnega vratu
Strganje lahko pripišemo standardnim metodam ginekološkega pregleda. Kaj je cervikalni kanal, smo razložili zgoraj.
Po vstopu v laboratorij se material pregleda pod mikroskopom. To je precej zapleten postopek, ki traja od 1 do 8 dni.
Če je rezultat pozitiven, brez panike, ker to ne pomeni, da ima bolnik raka. Zato je zelo pomembno, darazvozlati rezultate. V sodobni medicinski praksi so patološke spremembe v sluznici cervikalnog kanala razdeljene v več razredov:
- številka 0 pomeni, da biomaterial ni primeren za raziskavo in je treba strganje ponoviti;
- številka 1 označuje, da so proučevane celice normalne, pri pacientu niso odkrili nobenih patoloških nepravilnosti;
- številka 2 pomeni, da je v biomaterialu prisotno majhno število atipičnih celic, bolezen pa je v zgodnji fazi razvoja;
- številka 3 je zaskrbljujoč simptom, ki signalizira displazijo materničnega vratu;
- številka 4 - prva stopnja predraka;
- številka 5 je najbolj nevarna, ker kaže na prisotnost raka.
Dešifriranje citološke preiskave brisa materničnega vratu sme izvajati samo visoko usposobljen specialist.
