Pri večini ljudi opazimo vnetne spremembe v želodcu. V nekaterih primerih se oseba sploh ne zaveda prisotnosti bolezni. Visoka incidenca gastritisa je povezana z naravo prehrane. Dejansko takšni dejavniki, kot je uporaba začinjene, mastne in ocvrte hrane, povzročijo draženje želodčne sluznice. Poleg tega je eden od vzrokov za gastritis stres. Ker je želodec inerviran z vagusnim živcem. Pogosto se gastritis razvije pri ljudeh, ki veliko kadijo in pijejo alkoholne pijače. Simptomi te patologije so podobni manifestacijam številnih bolezni. Zato je diagnoza gastritisa zelo pomembna. Prvič, za predpisovanje zdravljenja je potrebna identifikacija te bolezni. Drugič, diagnoza je potrebna za razlikovanje gastritisa od drugih patologij. Zahvaljujoč posebnim študijam je mogoče ugotoviti ne le vnetje želodca, temveč tudi njegovo stopnjo.
Kaj je gastritis: sorte
Vnetni proces želodčne sluznice se imenuje gastritis. Bolezen je lahko akutna in kronična. V prviV primeru, da se vnetje pojavi pod vplivom provocirajočega dejavnika in je popolnoma ozdravljivo. Če je patologija kronična, pride do zgostitve stene organa in zamenjave sluznice z vezivnim tkivom. V tem primeru obstajajo tako obdobja okrevanja (remisije), kot tudi občasna poslabšanja. Diagnoza in zdravljenje gastritisa sta odvisna od vrste vnetja. Obstaja več oblik bolezni. Med njimi:
- Kataralni gastritis. Za to obliko vnetja je značilen blag potek. Pojavi se pri večini bolnikov. Kataralni gastritis pogosto nima izrazitih kliničnih simptomov, zlasti v kroničnih primerih.
- Fibrinozno vnetje. Lahko se razvije kot posledica poškodb želodca s kemikalijami (opekline s kislinami, alkalijami).
- Flegmonozni gastritis. Pojavi se pri poškodbah trebušne votline, širjenju okužbe.
Kronična vnetja je lahko površinska, erozivna, hiperplastična, avtoimunska, atrofična itd. Takšne oblike gastritisa je treba diagnosticirati čim prej, saj pogosto povzročajo razjedo želodca, GERB, raka.
Kakšne so metode za diagnosticiranje gastritisa?
S pravočasnim odkrivanjem bolezni in zdravljenjem je mogoče doseči popolno okrevanje ali dolgotrajno remisijo. Diagnoza gastritisa želodca vključuje več stopenj. Prva od teh je zbiranje pritožb in anamneze. Zdravnik določi, katere simptome ima bolnik (trajanje, lokalizacija, narava bolečine),kdaj se pojavijo (koliko časa po jedi). Pomembno je tudi vedeti o bolnikovi prehrani, prisotnosti stresnih situacij in drugih manifestacijah patologije.
Naslednji korak v diagnozi je objektivni pregled. Pozornost je namenjena organom prebavnega sistema. Pomembno je oceniti stanje jezika, palpirati trebuh. Za gastritis je značilno nelagodje v epigastrični regiji, pa tudi v levem hipohondriju. Najpogosteje se bolečina pojavi 15-40 minut po jedi. Zahvaljujoč temu je mogoče razumeti, v katerem delu želodca prevladuje vnetni proces.
Poleg tega diagnoza gastritisa vključuje laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode. Prvi vključujejo KLA, OAM, analizo želodčne vsebine, mikroskopijo organskega tkiva. Med instrumentalnimi študijami je FEGDS še posebej pomemben.
Diagnoza gastritisa z laboratorijskimi metodami
Najprej, če obstaja sum na kakšno vnetno bolezen, se opravijo splošne preiskave krvi in urina. Pri akutnem gastritisu (ali poslabšanju) opazimo levkocitozo in rahlo pospeševanje ESR. Če so povzročitelji vnetja bakterije, se v OVK pojavi nevtrofilija. Z virusnim vnetjem - povečanje števila limfocitov. V nekaterih primerih se opravi analiza želodčne vsebine. Laboratorijska diagnoza gastritisa vključuje študijo biopsijskih vzorcev (kosov tkiva, odvzetih med FEGDS). Ta metoda se izvaja le, če obstaja sum na hiperplastične procese v želodcu. Ti vključujejo citologijo inhistološki pregled. Nekateri bolniki opravijo tudi test ureaze. Omogoča vam odkrivanje prisotnosti Helicobacter pylori. Ta študija se izvaja na 2 načina (dihalni test ali mikroskopija).
Metode instrumentalne diagnoze gastritisa
Instrumentalne metode vključujejo rentgensko, ultrazvočno in endoskopsko diagnostiko gastritisa. FEGDS velja za "zlati standard". Zahvaljujoč temu postopku je mogoče ugotoviti naravo vnetja, njegovo lokalizacijo, prisotnost zapletov (razjede, hiperplazija). Poleg tega se med gastroskopijo opravi biopsija "sumljivega" tkiva. V nekaterih državah je takšna študija vključena v presejalne programe. To vam omogoča, da preprečite več patologij hkrati. Med njimi so gastritis, peptična razjeda na želodcu in dvanajstniku, benigni tumorji in rak.
Rentgenska diagnostika pri vnetnih procesih ni posebej informativna. Vendar pa je bistvenega pomena za natančno diagnozo. Rentgenski pregled želodca se opravi s sumom na peptični ulkus in njegove zaplete. Za namen diferencialne diagnoze se izvaja tudi ultrazvok trebušne votline. Pomaga pri prepoznavanju bolezni, kot so pankreatitis, holecistitis in hepatitis. Vse te patologije imajo lahko podobne simptome kot vnetje želodca.
Kako diagnosticirati gastritis pri otrocih?
Diagnoza gastritisa pri otrocih je enaka kot pri odraslih. Vendar pa je pri otroku težje sumiti na to bolezen. To še posebej velja za otrokemlajši otroci, ki ne znajo razložiti, kaj točno jih moti. Najpogosteje se akutni gastritis pojavi v ozadju zastrupitve (zastrupitve s hrano). Kronično vnetje se v večini primerov pojavi v srednjem otroštvu, v adolescenci. To je posledica dejstva, da starši ne nadzorujejo prehrane svojega otroka, saj začne veliko časa preživeti zunaj doma. Razvoj gastritisa olajša uživanje mastne hrane (hitra hrana), čipsa, krekerjev itd. Diagnostične metode vključujejo rentgenske, endoskopske in ultrazvočne preiskave. Pri pranju želodca se njegova vsebina pregleda, da se izključijo nalezljive patologije. Izvaja se tudi mikroskopija blata. Diferencialna diagnoza se izvaja s parazitskimi invazijami, žolčno diskinezijo, akutnim apendicitisom. Te patologije so najpogostejše pri otrocih.
Po katerih boleznih trebušne votline se razlikuje akutni gastritis?
Najpomembnejša faza je diferencialna diagnoza gastritisa. Navsezadnje sta od tega odvisna pravilnost zdravljenja in nadaljnja prognoza. Treba je opozoriti, da so pri akutnem gastritisu klinične manifestacije bolj izrazite, v nasprotju s kronično patologijo. Značilne manifestacije so: slabost in bruhanje, bolečine v zgornjem delu trebuha, zvišana telesna temperatura, pospešen srčni utrip. Ti simptomi so še posebej izraziti pri majhnih otrocih. Diferencialna diagnoza akutnega gastritisa se izvaja s kirurškimi, infekcijskimi in kardiovaskularnimi patologijami, razjedo želodca.
Kronični vnetni proces ni tako izrazit kot akutni. Simptomi gastritisa lahko spominjajo na poslabšanje drugih patologij gastrointestinalnega trakta. Med njimi so kronični holecistitis, pankreatitis, hepatitis, peptični ulkus želodca in dvanajstnika. Tudi gastritis se razlikuje od helmintičnih invazij. Za razlikovanje vnetja želodca od drugih bolezni je potrebno opraviti FEGDS.
Značilnosti diagnoze pri atrofičnem gastritisu
Atrofični gastritis je nevarnejši od drugih oblik bolezni. To je posledica dejstva, da pogosto vodi do tumorske degeneracije tkiv želodca. Pogosteje se atrofični gastritis razvije pri starejših. Klinična značilnost te oblike bolezni je izbris simptomov. Včasih se lahko pojavi riganje, slabost, nelagodje v želodcu.
Diagnoza atrofičnega gastritisa temelji na endoskopski sliki. Zanj je značilno redčenje sten želodca, destruktivni procesi, znaki vnetja - edem, hiperemija tkiva. V tem primeru je treba opraviti biopsijo prizadetih območij. Histološka preiskava razkrije izčrpavanje celične sestave, zmanjšanje elementov v velikosti in funkcionalno insuficienco.
Razlika med akutnim gastritisom in infekcijskimi patologijami
Ne smemo pozabiti, da se pri nekaterih zastrupitvah s hrano pojavi sindrom želodčne dispepsije, ki je značilen tudi za akutni gastritis. Posebnost je specifičnost bolezni. Infekcijske patologije vedno povzroča določen patogen. Zanje je značilen hiter razvojsimptomi zastrupitve (slabost, zvišana telesna temperatura, glavobol, splošna šibkost). Pogosto se gastritis kombinira z enteritisom in kolitisom. To pomeni, da poleg poškodb želodca pride do vnetja črevesja. To se kaže z drisko, pojavom patoloških nečistoč v blatu (kase krvi, gnoj), bolečino v spodnjem delu trebuha.
Kako razlikovati gastritis od apendicitisa?
Akutni gastritis je treba razlikovati od apendicitisa. Navsezadnje imajo te patologije na začetku bolezni enake manifestacije. Pri apendicitisu se opazijo bolečine v epigastriju, subfebrilna telesna temperatura, slabost, bruhanje in pomanjkanje apetita. Vendar se klinična slika po nekaj urah začne spreminjati. Bolečina se "premakne" v desno iliakalno regijo, temperatura postane višja. Pri majhnih otrocih je teh bolezni nemogoče razlikovati po klinični sliki, zato je treba najprej izključiti apendicitis. V ta namen se opravi CBC in analiza urina ter preverjanje specifičnih simptomov.
Diferencialna diagnoza med gastritisom in miokardnim infarktom
Vedeti morate, da se lahko bolezen, kot je miokardni infarkt, pojavi netipično. V nekaterih primerih so njegovi simptomi podobni simptomom akutnega gastritisa. Zato naj starejši najprej naredijo EKG. Poleg tega morate ugotoviti, ali je imel bolnik bolečine v predelu srca, povišan krvni tlak, tahikardijo.
Zdravljenje akutnega gastritisa
Diagnoza gastritisa je pomembna za terapevtske ukrepe. odvisnoglede na obliko bolezni so lahko pri zdravljenju z zdravili razlike. Pri akutnem gastritisu je glavna metoda zdravljenja dieta (tabela številka 1). Pomembna je tudi etiološka terapija. V ta namen so predpisani antibiotiki ("Azitromicin", "Metronidazol"). S povečanjem kislosti je treba uporabiti zdravila "Omez", "Pantoprazol". Predpisana so tudi ovojna sredstva. Sem spadajo zdravila "Almagel", "De-nol".
