Klinična preiskava krvi - to je študija, ki se najpogosteje predpisuje. Izvaja se za oceno splošnega zdravja osebe. Eden od nespecifičnih kazalcev je ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov (rdečih krvnih celic). Lahko se spremeni pod vplivom različnih dejavnikov. ESR 4 mm / h praviloma ne kaže na prisotnost patološkega procesa v telesu. Vendar pa je treba pri interpretaciji rezultatov upoštevati spol in starost bolnika. Na primer, norma ESR pri otroku, starem 4 leta, se razlikuje od splošno sprejetih kazalnikov za odrasle.
Hitrost sedimentacije eritrocitov: koncept
Rdeče krvne celice so najtežji oblikovani elementi tekočega vezivnega tkiva. Če biološki material postavite v epruveto in ga postavite navpično, se bo čez nekaj časa začel ločevati na frakcije. V tem primeru bo plazma na vrhu, eritrociti pa bodo v obliki usedline na dnu posode. Delitev krvi na frakcije se zgodi pod vplivom gravitacijskih sil.
Poleg tega imajo eritrociti eno posebnost. Priv določenih pogojih se začne proces tvorbe kompleksa celic. Z drugimi besedami, držijo se skupaj. Logično je, da je masa celotnega kompleksa večja od tiste, ki je značilna za eno celico. Zato se bo hitreje usedel na dno cevi.
Z razvojem katerega koli patološkega procesa v telesu se stopnja tvorbe kompleksov poveča ali, nasprotno, zmanjša. Skladno s tem tudi indikator ESR odstopa od norme v eno ali drugo smer. Hitrost sedimentacije eritrocitov je določena v mm/h.
Običajni kazalniki za ženske
Pomembno si je zapomniti, da je vsak organizem individualen. Kljub temu se vrednosti ESR, ki jih najdemo pri večini bolnikov (95%), zdaj štejejo za splošno sprejete. Rahlo odstopanje je sprejemljivo, a tudi v tem primeru je treba ugotoviti vzrok tega stanja.
Klinična preiskava krvi se vedno opravi kot del preventivnih pregledov. Poleg tega je naročeno testiranje za ženske z naslednjimi simptomi:
- Znaki anemije.
- Motnje apetita (do njegove popolne odsotnosti).
- Bolečine v glavi, vratu, ramenih, pa tudi v medeničnih organih in sklepih.
- Izguba teže brez očitnega razloga.
Spodnja tabela prikazuje splošno sprejete kazalnike za ženske.
| Starost | Normalne vrednosti, izražene v mm/h |
| 13-16 let | 7 do 10 |
| 17-18 let | Od 15 do 18 |
| 19-50 let | Od 2 do 15 |
| 51 in starejši | Od 15 do 20 |
Kot je razvidno iz tabele, se pri različnih starostih spreminjajo kazalniki norm. Če je ESR v krvnem testu 4 mm / h, ženske, stare od 19 do 50 let, ne smejo skrbeti. V tem primeru indikator kaže na odsotnost patoloških procesov v telesu.
Za mladostnike in starejše ženske ESR 4 ni norma. V tem primeru je običajno govoriti o zmanjšanju hitrosti sedimentacije eritrocitov. To je lahko posledica ne le nekaterih bolezni, ampak tudi naravnih fizioloških procesov. Poleg tega je treba upoštevati številne druge dejavnike, vključno z neupoštevanjem pravil za pripravo na študijo.
Pri nosečnicah ESR 4 vsekakor ni kazalnik norme. V prvi polovici gestacijskega obdobja se mora hitrost sedimentacije rdečih krvnih celic gibati med 21-62 mm / h. Za ženske polne postave je norma od 18 do 48 mm / h. V drugi polovici nosečnosti mora biti indikator od 40 do 65 mm / h. Za debele ženske - od 30 do 70 mm / h.
Normalni kazalniki za moške
Vrednosti ESR pri moških se spreminjajo tudi s starostjo. Kazalniki norme so prikazani v spodnji tabeli.
| Starost, leta | Normalne vrednosti, mm/h |
| 18-20 | Od 2 do 10 |
| 21-50 | Od 2 do 10 |
| 51 in starejši | Od 2 do 12 (do 20, če je bila študijaizvedeno po metodi Westergren, informacije o tem so predstavljene spodaj) |
Tako, če je moški kot rezultat analize videl, da je indikator ESR 4, ne bi smeli skrbeti. Ta sklep se lahko šteje za idealnega.
Običajni kazalniki za otroke
V tem primeru se splošno sprejete vrednosti precej spremenijo, ko otrok odraste. Otrokom je klinični krvni test predpisan veliko pogosteje kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da mora zdravnik oceniti pozitivno dinamiko ARVI, akutnih okužb dihal in drugih stvari. Poleg tega je študij predpisan kot del preventivnega pregleda pred vstopom v vrtec, šolo in druge izobraževalne ustanove.
Novorojenček ne sme imeti ESR 4 mm/h. Ta vrednost kaže na povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. 1-2 mm / h je norma pri otrocih. ESR 4 mm/h pri novorojenčku lahko kaže na visok hematokrit, hiperholesterolemijo in acidozo.
Dojenčki imajo prvi rutinski pregled pri starosti 3 mesecev. V tem obdobju tudi ESR 4 v analizi ni različica norme. Pri dojenčkih od 1 meseca do šestih mesecev se mora hitrost sedimentacije eritrocitov gibati med 12-17 mm / h.
Pri starosti 1-4 let je stopnja ESR pri otrocih od 1 do 8 mm/h. To pomeni, da kazalnik 4 mm / h v tej starosti ne kaže na razvoj kakršnega koli patološkega procesa.
Vzorčenje krvi
Kot biološki material, kapilaratekoče vezivno tkivo. Postopek jemanja tako iz prsta kot iz vene traja le nekaj minut. Študija ne vključuje posebnih pripravljalnih dejavnosti. Edini pogoj je, da morate kri darovati na prazen želodec. Zadnji obrok ne sme biti prej kot 4 ure pred odvzemom biološkega materiala.
Panchenkov krvni test
Ta metoda je najpogostejša v Rusiji. Za študijo je potrebna kapilarna kri. Na začetku se tekoče vezivno tkivo zbere v tanki stekleni cevi, na katero se nanesejo delitve. Naslednji korak je mešanje krvi na stekelcu z antikoagulantom v razmerju 1:4. To je potrebno, da se vezivno tkivo ne zvija.
Nato se kri potegne nazaj v cev (kapilara). Po tem morate počakati 1 uro. Po 60 minutah laboratorijski asistent izmeri višino stolpca plazme, ločenega od eritrocitov. Rezultat je ESR.
Westergrenov krvni test
Ta metoda raziskovanja se uporablja po vsem svetu (v Rusiji so zdravniki bolj vajeni prejšnje). Bistvo metode ostaja enako. Razlika je v tem, da se venska kri uporablja kot biološki material. Poleg tega se med analizo uporablja natančnejša lestvica.
Dejavniki, ki vplivajo na rezultat
Študija ni specifična. Po prejemu rezultata, ki odstopa od norme navzgor ali navzdol, biokemičnakrvni test. Z drugimi besedami, tudi če je rezultat napačen, ga je mogoče potrditi ali izključiti s pomočjo druge študije.
Natančnost analize je neposredno odvisna od naslednjih dejavnikov:
- Priprava pacienta. Ni težko, dovolj je le, da ne jeste 4 ure pred dajanjem krvi.
- Laboratorijske kvalifikacije. V tem primeru igra vlogo človeški faktor.
- Kakovost reagentov, v tem primeru antikoagulantov.
Ko je rezultat prenizek ali zelo visok brez očitnega razloga, zdravnik izda napotnico za drugo klinično študijo, pa tudi za biokemično.
Razlogi za povečan ESR
Ta situacija ne kaže vedno na patologijo. Na začetku je treba izključiti druge dejavnike, ki lahko vodijo do odstopanja kazalnika od norme navzgor.
Nepatološki vzroki:
- Uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov.
- post.
- Dolgotrajno upoštevanje stroge nizkokalorične diete.
- Ne pijem dovolj vode.
- Obrok manj kot 4 ure pred donacijo.
- Visokointenzivna telesna aktivnost na predvečer vzorčenja biomateriala.
Pri interpretaciji rezultatov zdravnik najprej upošteva starost bolnika. Kot že omenjeno, ESR pri 4 letih, na primer, ni dober pokazatelj za najstnike.
Patološki vzroki povečane stopnje usedanjaeritrociti:
- Nalezljive bolezni, ki jih spremljajo vnetni procesi (pljučnica, sifilis, revmatizem, tuberkuloza, zastrupitev krvi). Kazalnik ESR se med aktivnim življenjem bakterij poveča veliko bolj kot med razmnoževanjem virusov.
- Diabetes mellitus.
- Tirotoksikoza.
- Revmatoidni artritis.
- Vnetna poškodba srčne mišice.
- bolezen jeter.
- Patologije ledvic.
- Lezija trebušne slinavke.
- Črevesne bolezni.
- Zastrupitev telesa z arzenom ali svincem.
- Maligne novotvorbe.
- mielom.
- Anemija.
- Limfogranulomatoza.
- Povečana koncentracija "slabega" holesterola v krvi.
Poleg tega se indikator ESR po prejemu različnih poškodb spremeni navzgor. Poveča se tudi pri jemanju določenih zdravil, kot sta Methyldorf ali Dextran.
Razlog za zavrnitev
V tem primeru je običajno govoriti o pomanjkanju sposobnosti eritrocitov, da tvorijo komplekse iz celic.
Glavni razlogi za padajoči trend kazalnika:
- Povečana viskoznost krvi.
- Znižanje pH tekočega vezivnega tkiva.
- Sprememba oblike rdečih krvnih celic.
- Mehanska zlatenica.
- Anemija srpastih celic.
- Povišane ravni bilirubina v krvi.
- Nizka koncentracijafibrinogen v tekočem vezivnem tkivu.
- Reaktivna eritrocitoza.
- Kronične motnje krvnega obtoka.
- Eritremija.
Poleg tega je zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov lahko posledica jemanja hormonskih zdravil, vegetarijanske prehrane, stradanja. Tudi kazalnik v I in II trimesečju nosečnosti odstopa od norme navzdol.
Na koncu
CBC je najpogosteje naročen laboratorijski test. Njegovo izvajanje je indicirano tako ob prisotnosti pritožb pacientov o njihovem počutju kot v okviru preventivnih pregledov. Eden od klinično pomembnih kazalcev je hitrost sedimentacije eritrocitov. Vrednost ESR 4 mm/h v večini primerov ne kaže na razvoj patološkega procesa v pacientovem telesu. Pri razlagi rezultatov zdravnik upošteva ne le starost, temveč tudi spol bolnika. Če indikator odstopa v eno ali drugo smer, mora specialist najprej izključiti nepatološke vzroke.
