Približno eden od šestih otrok trpi zaradi težav z očmi, ki jih povzroča utrujenost oči. Nezadostna osvetlitev med branjem, računalniške igre, nepravilna dnevna rutina - vse to postopoma vodi v upad vida oziroma v očesni krč.
Kaj je to
Zdravniki tej patologiji pravijo krč akomodacije. Kaj je to? Akomodacija je sposobnost oči, da se v normalnih pogojih prilagaja spremembam lomne moči leče in enako dobro zajame predmete, ki so daleč in blizu. Pri očesnem krču pride do nenormalnega krčenja mišice, ki se pojavi, ko se zenice dalj časa osredotočajo na nekatere predmete.
Pri odraslih in otrocih krč akomodacije pogosto vodi v dejstvo, da postane slika oddaljenih predmetov zamegljena. Zato se ta patologija pogosto imenuje lažna kratkovidnost.
Razvojni mehanizem
Vzrok za to stanje je napetost ciliarne mišice, ki preprosto izgubi sposobnost spreminjanja ukrivljenosti leče. Posledično se žarek po naravnem lomu v optični sferi ne osredotoča namrežnica, pričakovano, vendar v ravnini pred njo.
Postopoma leča postane konveksna. Spremeni svojo obliko, odvisno od sprostitve ali napetosti ciliarne mišice. Ko gledamo v daljavo, se njena vlakna sprostijo, leča pa postane skoraj ravna. Če je predmet blizu, se mišica, nasprotno, skrči in leča postane konveksna.
Pri predolgem delu z bližnjim predmetom se napetost mišic fiksira, pojavi se krč in leča ne spremeni več svoje oblike. Seveda se jasnost slike z oddaljenimi predmeti znatno zmanjša.
Po statističnih podatkih je ta patologija veliko pogostejša pri otrocih predšolske in šolske starosti, pri odraslih pa se diagnosticira izjemno redko. Lažna kratkovidnost je dobila ime zaradi dejstva, da je takšna okvara vida reverzibilna in običajno zlahka ozdravljiva. Če pa terapije ne opravimo pravočasno, bo moten pretok krvi v vlaknih ciliarne mišice, vezi, ki podpirajo lečo, bodo oslabele in leča bo prenehala spreminjati svojo obliko. Posledično se lahko pojavi trajna kratkovidnost, vid pa izgubi ostrino. Zato zagotovo ni vredno odlašanja z zdravljenjem.
ICD-10 koda namestitvenega spazma - H52.5.
Vzroki za patologijo
Dejansko obstaja veliko stanj, ki izzovejo razvoj lažne kratkovidnosti, vsa pa so povezana predvsem s previsoko obremenitvijo vida. Čeprav je vzrok lahko v bolezninotranji organi. Zdravniki identificirajo več najpogostejših vzrokov za patologijo:
- prekomerna obremenitev oči, na primer med delom za računalnikom ali daljšim gledanjem televizije;
- motnje dnevne rutine - pomanjkanje spanja, pomanjkanje koristne gimnastike za utrujene oči, preredki sprehodi po ulici;
- pomanjkanje naravne ali umetne svetlobe med branjem ali pisanjem;
- avitaminoza, pomanjkanje vitaminov in mineralov v zaužitih živilih;
- moten pretok krvi v predelu materničnega vratu;
- slabost mišic v vratu in hrbtu;
- branje ležeče na boku;
- preblizu razdaljo med branjem literature in pisanjem zapiskov;
- Napačno razmerje med stolom in mizo glede na višino otroka.
Pri odraslih lahko lažno kratkovidnost povzroči nevrološki stres, pogosti stresi, zaprte kraniocerebralne poškodbe, motena presnova, menopavza pri ženskah. A kljub temu je vidna utrujenost najpogostejši vzrok za krče. Kakorkoli že, pred začetkom zdravljenja morate opraviti popoln pregled.
simptomi očesnega spazma
Z zdravljenjem patologije je treba začeti takoj po ugotovitvi njenih znakov. Na srečo bolezni ni tako težko prepoznati. Navsezadnje so znaki lažne kratkovidnosti tako jasno izraženi, da jih je nemogoče ne opaziti:
- sistematični glavoboli, ki pokrivajo čelno regijo inobmočje templja;
- pogosto podvojitev predmetov pred očmi;
- ko pogledate v daljavo, postane slika zamegljena;
- vidna utrujenost se pojavi z minimalno obremenitvijo oči;
- razdražljivost in živčnost;
- pordelost roženice;
- sindrom tope bolečine, solzenje ni izključeno.
Simptomi patologije za človeka ne ostanejo neopaženi - v njegovo življenje prinašajo oprijemljivo nelagodje. Otroci, ki se soočajo s to težavo, pogosto prenehajo dobro iti v šoli. In pri odraslih se zmogljivost poslabša.
Poleg vseh opisanih simptomov krč očesnih mišic negativno vpliva na celotno telo kot celoto. Na primer, s to patologijo se razpoloženje pogosto poslabša, pojavijo se trzanje rok in vegetovaskularna distonija. V nekaterih primerih imajo bolniki s to diagnozo omedlevico.
Stanje akomodacijskega spazma ob odsotnosti terapije lahko traja več mesecev ali največ dve leti, nato se začne razvijati stabilna kratkovidnost, ki se izkaže za nepopravljivo.
Različice patologij
Odvisno od začetnih vzrokov zdravniki delijo očesni spazem na več vrst.
- Fiziološki tip. Pojavlja se pri dolgotrajni obremenitvi oči, pa tudi pri ljudeh, ki trpijo za astigmatizmom in daljnovidnostjo, med vidnim delom v bližini. V tem primeru se za zdravljenje očesnega spazma uporabljajo posebna očala za korekcijo in fizioterapijo.postopki za krepitev ciliarnih mišic.
- Umeten videz. Ta vrsta lažne kratkovidnosti se pojavi zaradi uporabe miotičnih očesnih zdravil, na primer Ezerina ali Pilocarpine. Umetni očesni krč izgine po ukinitvi zdravil, ki povzročajo patologijo, in ne potrebuje dodatnega zdravljenja.
- Patološka sorta. S takšno boleznijo opazimo zmanjšanje ostrine vida, razvijejo se patološki procesi v lomu.
Najpogosteje je namestitveni spazem mešan, ki združuje simptome patološkega in fiziološkega tipa.
Diagnoza
Očesni krč lahko odkrije oftalmolog med rutinskim pregledom ali na podlagi pritožb osebe, ki čuti poslabšanje vida. Diagnoza se začne z zbiranjem potrebne anamneze in temeljitim pregledom zrkla. V tem primeru se nujno uporablja tabela ostrine vida, ki zdravniku pomaga določiti stopnjo odstopanja. Nato se bolniku dodeli celovit pregled, ki vključuje vrsto postopkov.
- Oftalmoskopija. Vključuje natančno študijo stanja mrežnice, fundusa in optičnega živca s pomočjo posebne naprave - oftalmoskopa. V tem primeru lahko oftalmolog odkrije tudi bolezni leče.
- Biomikroskopija. To je ime brezkontaktnega očesnega pregleda s špranjsko svetilko. Posebna oprema omogoča podroben pregled sprednje očesne komore indoločiti natančno diagnozo.
- Vizometrija. Ta tehnika vključuje uporabo tabele ostrine vida, ki prikazuje znake, oblike in črke različnih velikosti. Ta tehnika vam omogoča, da določite kakovost vida.
- Študija nastanitve. Z fokusiranjem svetlobnih žarkov na mrežnico lahko raziščete sposobnost organa, da se osredotoči na določen predmet, ki se nahaja na različnih razdaljah.
- Refraktometrija. Preiskava določi lom roženice za odkrivanje hipermetropije in miopije.
- Skiaskopija. Študija je prepoznavanje funkcionalnosti leče in roženice. Tehnika omogoča ugotavljanje prisotnosti okvare pri otroku ali duševno nezdravi osebi. Običajno se uporablja v primerih, ko druge diagnostične metode niso možne.
- Tonometrija. Postopek je sestavljen iz merjenja očesnega tlaka in ocene stopnje deformacije zrkla.
Pri pregledu otrokovih oči jih oftalmologi pogosto napotijo k drugim specialistom, kot sta pediater in pediater nevrolog, da potrdijo domnevno diagnozo.
Značilnosti zdravljenja
Po diagnozi vam bo oftalmolog predpisal kompleksno terapijo za lažno kratkovidnost, ki bo vključevala:
- zdravljenje z zdravili s kapljicami za oko, ki razširijo zenico in sprostijo ciliarna mišična vlakna;
- fizioterapevtski postopki;
- zdravljenje s strojno opremo;
- posebne terapevtske vaje zaoko.
Strojno zdravljenje vključuje uporabo različnih tehnik. Zdravnik vam lahko priporoči:
- električna stimulacija oči s tokovnimi impulzi;
- odpravljanje spazma z uporabo očal Sidorenko - izvajajo elektrovakuumsko masažo in izboljšajo pretok krvi v očeh;
- akupunktura izboljša ostrino vida in ustavi razvoj patološkega procesa;
- Magnetoterapija vključuje stimulacijo ciliarnih mišic s posebnim elektromagnetom z izmeničnim tokom;
- posebno zasnovani računalniški programi pomagajo trenirati ciliarno mišico;
- elektroforeza omogoča hitro dostavo zdravil v optično sfero očesa.
V očesnih klinikah laserska terapija zasluženo velja za najučinkovitejši način zdravljenja lažne kratkovidnosti. Pomaga stimulirati ciliarno mišico in pospešuje presnovne procese. Laserska terapija dokaj hitro in učinkovito odpravlja krč akomodacije. Poleg tega ta postopek velja za popolnoma varnega, saj se pri postopku uporablja poseben neonski laser.
Če se med pregledom pri otroku ali odrasli osebi odkrije povezava med krčem akomodacije in patologijami hrbtenice, je treba predpisati masažo ovratnika in hrbta ter terapevtske vaje.
domača terapija
Poleg osnovnih metod zdravljenja lažne kratkovidnosti lahko dodatno terapijo izvajamo doma.
- Fizična vzgoja. Kolesarjenje in plavanje sta še posebej učinkovita pri tej diagnozi.
- Izmenična navadna gimnastika z vidnimi obremenitvami.
- Masaža vratu, glave, hrbtenice in ovratnika. Takšne seje pomagajo izboljšati pretok krvi, lajšajo utrujenost in izboljšajo vid. Nič manj uporabna ni občutljiva masaža oči.
- Organizacija vodnega režima, uravnotežena prehrana. Hkrati mora jedilnik vsebovati živila, ki vsebujejo vitamine E, A, C in luteine. Prehrana mora biti bogata s svežo zelenjavo, sadjem in ribami.
- Za domačo nalogo naj otrok izbere mizo in stol, ki bosta ustrezala njegovi višini. Enako pomembno je opremiti visokokakovostno razsvetljavo. Svetloba naj prihaja z leve strani mize in mora biti razpršena. Čeprav je veliko bolje postaviti mizo čim bližje oknu.
Skladnost s temi preprostimi pravili lahko bistveno izboljša pacientov vid in dobro počutje ter prepreči razvoj patologije v prihodnosti.
Terapija z zdravili
Spazem akomodacije je mogoče odpraviti s pomočjo posebnih pripravkov. Predpisati jih mora izključno oftalmolog, ki bo upošteval značilnosti bolezni in bolnikove kontraindikacije za uporabo določenih zdravil. Kapljice za oko učinkovito sproščajo ciliarne mišice, zaradi česar se lahko vid popolnoma normalizira. Zdravljenje z zdravili lahko traja od dveh tednov do enega meseca.
- "Atropin". Navodila za uporabo kapljic za oko piše: zdravilo je lahkouporabite 3-4 krat na dan. Orodje je zelo učinkovito - krč izgine v nekaj minutah po vkapanju. Učinek zdravila lahko traja 2 tedna. Toda v skladu z navodili za uporabo kapljice za oko Atropin, če jih uporabljate prepogosto, vodijo v razvoj stranskih učinkov: pordelost in suhost roženice, megla pred očmi, zoženje zenic.
- "Irifrin". Nežno vpliva na ciliarno mišico. Zdravilo z nizko koncentracijo učinkovine se lahko uporablja za zdravljenje otrok od rojstva. "Irifrin" spodbuja razširitev zenice in tvorbo intraokularne tekočine.
- "Midriacil". Precej učinkovito zdravilo, ki prinese učinek v samo 5-10 minutah po vkapanju. Delovanje kapljic traja 6-7 ur. Res je, da stroški zdravila dosežejo 350 rubljev, medtem ko so njegovi analogi nekajkrat cenejši. Na primer, cena kapljic za oko "Tropikamid" je le 120 rubljev, "Midrum" pa približno 160 rubljev. Obe zdravili sta analogi Midriacila. Vsa opisana zdravila učinkovito odpravljajo krče akomodacije in vnetja pri odraslih in otrocih.
- "Cyclomed". Ima občutljiv, a precej učinkovit učinek. Učinek se pojavi približno 15-20 minut po vkapanju. Pri krču akomodacije je priporočljivo nanašati trikrat na dan. Zdravilo deluje 8-12 ur.
Poleg kapljic za oko, bolniki z lažnoza kratkovidnost so nujno predpisani mineralno-vitaminski kompleksi in zdravila, ki vsebujejo lutein.
To je standardni režim zdravljenja, ki se uporablja v večini sodobnih očesnih klinik.
koristna gimnastika
Zdrav sklop vaj za lajšanje obremenitve oči in pospešitev procesa celjenja.
- Na okno nalepite majhen rdeč ali črn krog s premerom do 2 cm Odmaknite se od odprtine za 30-40 cm in začnite z vajo. Izmenično preusmerjajte pogled s kroga na pokrajino zunaj okna, ki se nahaja največ 5 metrov.
- Izmenično pritiskajte s prsti na zgornjo veko vsakega očesa in zadržite nekaj sekund.
- Odprite in zaprite oči vsakih 5-7 sekund.
- Vizualno rišite vzorce, številke in črke s svojimi očmi.
- Poglejte konico kazalca z iztegnjeno roko. Nato počasi začnite povečevati, dokler ne vidite dvojno.
- Hitro utripajte dve minuti.
