Rojstvo načrtovanega otroka mnogi starši nestrpno pričakujejo. Hkrati je bodoča mati v položaju prisiljena opraviti veliko število različnih testov. Med njimi je analiza AFP. In če je študija o progesteronu znana skoraj vsem, potem alfa-fetoprotein ali AFP nihče ne pozna.
V zadnjem času se vse več ljudi obrača v laboratorije za raziskave tumorskih markerjev. Te snovi so drugačne narave: lahko so beljakovine ali njihovi derivati, posebni encimi, hormoni. So odpadni produkti tumorja ali pa jih proizvede naše telo kot odgovor na napad rakavih celic. AFP je tudi tumorski marker in bo obravnavan v tem članku. Strokovnjaki so jih skupaj določili 20 vrst.
Kaj je AFP?
Kot že omenjeno, analiza AFP spada v kategorijo študij tumorskih markerjev, ki signalizirajo, kako poteka nosečnost. Navedeni antigen običajno proizvaja neposredno zarodek v telesu nosečnice.ženske. Toda po rojstvu otroka se njegova proizvodnja pojavi v jetrih.
Običajno se vsako telo, vključno z nerojenim otrokom, telesna imunost dojema kot tujek. In ker zarodek nikakor ni tako telo, določena količina alfa-fetoproteina ščiti plod pred zavrnitvijo s strani telesa. Sprva se sinteza antigena pojavi v rumenem telesu jajčnikov. Z nastopom petega tedna nosečnosti odgovornost za proizvodnjo AFP prevzame plod.
Hkrati njegova koncentracija raste tako v krvi matere kot v krvi otroka. Najvišjo vsebnost te beljakovine, kot je pokazala analiza AFP, opazimo v 32-34 tednu. Po rojstvu otroka in v prvem letu njegovega življenja se vsebina AFP normalizira.
Pomembna vloga AFP med nosečnostjo
Vloge beljakovin je težko preceniti, saj je porok za ohranitev ploda in preprečuje poskuse spontanega splava. Včasih pa se proizvaja v preveliki ali premajhni količini. Ta okoliščina bi morala opozoriti vsakega profesionalnega ginekologa. V takih primerih lahko to pomeni, da se plodov mehur nepravilno razvija. Včasih je to signal, da obstajajo nekatere težave, ki se nanašajo na razvoj otroka na ravni genoma.
Raven AFP se lahko pokaže s testom AFP, opravljenim po 12 tednih nosečnosti. V tem času bo raven alfa-fetoproteina dosegla pomembno mejo. Če so med pravilnim dekodiranjem prisotne druge številke, potem verjetno obstajajomorebitna odstopanja.
Vendar natančna diagnoza, ki temelji samo na analizi AFP, ni mogoča, saj prihaja do napak. Njegova povišana raven lahko kaže na različne stvari:
- večplodna nosečnost;
- nekroza jeter ploda;
- anencefalija;
- popkovna kila;
- patologija ledvic.
Razvoj notranjih organov z anomalijo vodi tudi v zvišanje ravni AFP.
Zmanjšana koncentracija alfa-fetoproteina je lahko znak, da:
- ima Downovo patologijo;
- prihaja do zamude pri razvoju zarodka;
- prišlo je do smrti ploda.
V nekaterih primerih pri nizkih ravneh AFP obstaja tveganje za spontani splav. In včasih je njegova vsebnost tako nizka, da zdravniki na podlagi tega, kar pokaže analiza AFP (norma pri ženskah ali ne), sklepajo, da je nosečnost napačna.
Nenormalna nosečnost
Vsaka odstopanja vsebnosti beljakovin od normalnih vrednosti so pomembno merilo za spremljanje poteka nosečnosti. V tem primeru lahko lečeči zdravnik predpiše dodatne študije, med katerimi bo ta ali druga diagnoza potrjena ali ovržena.
Omeniti velja le, da je nosečnost mogoče prekiniti najkasneje do 20. tedna. Malo pred tem obdobjem se kot kontrolni ukrep opravi ultrazvok. Poleg tega je pomembno preveriti raven hCG (humanega horionskega gonadotropina). Če je vse izvedenoštudije potrjujejo dejstvo, da je pri otroku z veliko verjetnostjo, da se rodi s patologijo, breme odgovorne odločitve na ženski sami.
Kaj še nakazuje vsebina AFP
Ni vedno analiza AFP med nosečnostjo, dekodiranje je potrebno samo za bodoče matere. V nekaterih primerih je ta tumorski marker pomembna študija pri diagnozi katere koli resne bolezni pri odraslih bolnikih. Običajno indikator ni večji od 10 U / ml. Povečanje te ravni kaže, da se je v človeškem telesu začel razvijati maligni tumor, pogosto z metastazami. Za več informacij o normi AFP glejte poseben razdelek spodaj.
Če je vsebnost AFP pod normalno, je to znak nenormalnih procesov v razvoju jeter:
- ciroza;
- kronična odpoved jeter;
- hepatitis B.
Poleg tega lahko na podlagi stanja jeter sklepamo o prisotnosti ali odsotnosti kroničnega alkoholizma.
Priprava na analizo
Če je zdravnik med nosečnostjo naročil študijo, kot je analiza AFP in hCG, je potrebna majhna priprava. Ponavadi vse poteka kot pri običajnem odvzemu krvi iz vene. In to pomeni, da v naslednjih 5-8 urah ne morete jesti. Pri nosečnicah mora biti menstruacija najmanj 14 tednov. Za odvzem krvi pa velja interval med 16. in 18. tednom. Sam postopek se izvaja zjutraj, med katerim se vzame 10 mlbiomaterial.
In ker se postopek izvaja na prazen želodec in je težak, mora bolnik po njem mirno, sproščeno sedeti 15 minut. To še posebej velja za bodoče matere. V tem kratkem obdobju se bo moč povrnila, šibkost bo izginila in tveganje za izgubo zavesti se bo zmanjšalo.
Kaj lahko vpliva na analizo
Poleg pravilne priprave je pomembno upoštevati, da lahko nekateri dejavniki izkrivijo analizo AFP med nosečnostjo. V tem primeru je norma dosežena, če upoštevate preprosta pravila. Pri večerji se je najbolje vzdržati hrane z različnimi začimbami, pa tudi mastne, prekajene in ocvrte hrane.
Na analizo lahko vplivajo tudi fizioterapevtski postopki, kot sta ultrazvok in masaža, pa tudi instrumentalne metode, kot so rentgen, MRI, CT. Zato jih ni priporočljivo opraviti na isti dan kot študija AFP. Kar zadeva alkoholne pijače, je treba tudi njihovo uporabo odložiti. Vsaj do konca analize.
Opaža se tudi, da imajo predstavniki negroidne rase višjo koncentracijo AFP, medtem ko je pri mongoloidnem narodu precej nižja. Upoštevati morate tudi prisotnost nekaterih endokrinih bolezni, kot so sladkorna bolezen ali virusne bolezni v preteklosti.
Kje se lahko testiram?
Trenutno lahko v katerem koli javnem ali zasebnem laboratoriju opravite analizo AFP in hCG med nosečnostjo. Norma bo znana natančneje, če bo izkušenastrokovnjaki, ki so lastniki raziskovalne metodologije in potrebne opreme. Stroški takšne analize se gibljejo od 300 do 600 rubljev.
Če morate iti skozi takšno študijo, ne poskušajte sami razumeti rezultata, z dekodiranjem naj se ukvarja le specialist. In samo celosten pristop bo zagotovil natančen odgovor. To pomeni, da bo najbolj informativen rezultat dosežen, če se laboratorijske študije združijo z instrumentalnimi. Vendar pa je treba spremljanje podatkov izvajati v istem laboratoriju z istim reagentom.
Dešifriranje analize in norme AFP
Po opravljeni analizi bo rezultat pripravljen v dveh dneh, po potrebi pa ga je v nujnih primerih mogoče dobiti po dveh urah. Da bi imeli zanesljive podatke, je treba v drugem trimesečju nosečnosti analizo opraviti v kombinaciji z ultrazvokom, študijo placentnih hormonov in drugimi diagnostičnimi metodami.
Vsak laboratorij uporablja svojo metodologijo in reagente pri analizi ravni AFP. Toda hkrati so merske enote v vseh primerih označene na enak način: IU / ml ali MoM. Na primer, če se med nosečnostjo analizirata AFP in hCG, je norma (MoM) 0,5-2. Če pa laboratorij uporablja druge meritve (IU / ml), se bo raven beljakovin, odvisno od gestacijske starosti, spremenila na naslednji način (glej spodnjo tabelo).
| teden | Vrednost, IU/ml |
| 5.-11. | Pod 15 |
| 13-15 | 15-62 |
| 15-19. | 15-95 |
| 20-25 | 28-125 |
| 25-27. | 50-140 |
| 28-31. | 68-150 |
| 32-34. | 100-251 |
Kot je navedeno zgoraj, pri moških norma ni večja od 10 ie / ml. Enako velja za nenoseče ženske.
Indikacije za prevodnost
Priporočljivo je, da se vse nosečnice testirajo na AFP najkasneje do 12. tedna nosečnosti. To je potrebno za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti odstopanj. In če so odsotni, potem proces poteka normalno. Če pa so prisotni, lečeči zdravnik predpiše ponovno analizo ali dodatne študije.
Včasih je darovanje krvi za analizo AFP in hCG preprosto potrebno brez ugovora. To velja za tiste primere, ko otroka spočijo krvni sorodniki, se je otrok rodil z malformacijo ali podedovano patologijo. To je še posebej pomembno, če je ženska prvič noseča, starejša od 35 let.
Še vedno je treba upoštevati naslednje situacije:
- Če ženska splavi, medtem ko poskuša zanositi.
- Sprejemmati pred nosečnostjo ali v začetnem obdobju toksičnih zdravil, ki vplivajo na plod.
- Prisotnost kakršne koli dedne patologije ali mutacije na genetski ravni pri bodočih starših.
Poleg tega je preprosto treba opraviti pregled, če je ženska opravila rentgenski pregled v zgodnji fazi rojevanja.
