Nekatere matere se soočajo z dejstvom, da se otroci, ki so dojeni, pogosto obnašajo po jedi. Kljub temu, da ženska prehranjuje pravilno in polno, otrok pa prejme zadostno količino materinega mleka, ne pridobi teže. Vzroki za te simptome so lahko različni. Za natančno diagnozo zdravnik predpiše določene študije, vključno z biokemičnimi. Analiza blata na ogljikove hidrate pri dojenčkih pomaga prepoznati različne motnje v črevesju. Takšne težave pri otrocih, mlajših od enega leta, so precej pogoste in zahtevajo posebno pozornost.
Študij iztrebkov za ogljikove hidrate
Izkušen pediater z določenimi simptomi lahko hitro postavi predhodno diagnozo. Za potrditev in določitev poteka bolezni so predpisani posebni testi. Določanje vsebnosti ogljikovih hidratov v blatu dojenčka je biokemična študija fekalne snovi, ki omogoča prepoznavanje sposobnostičrevesje za prebavo in absorpcijo sladkorjev.
Za zaključek lahko test uporabimo tako samostojno kot v kombinaciji z drugimi študijami: koprogram, črevesna disbakterioza, hemotest za laktozno intoleranco.
Ogljikovi hidrati v blatu so v obliki mlečnega sladkorja. Ta disaharid v tankem črevesu se razgradi na glukozo in galaktozo z delovanjem laktaze (encim, ki sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov v mleku). Del laktoze se ne razgradi in ostane v lumnu črevesja. To vodi v razvoj povečane tvorbe plinov, driske, kolike v trebuhu. Pri dojenčkih se zmanjša aktivnost laktaze, razvije se pomanjkanje laktaze. Najpogosteje opazimo patologijo pri nedonošenčkih.
S testom za določanje ogljikovih hidratov v blatu odkrivamo bolezni prebavil in hipolaktozijo. Študija se pogosto uporablja v pediatriji in gastroenterologiji.
V katerih primerih je pri dojenčkih predpisana analiza blata na ogljikove hidrate
Glavna indikacija za študijo je sum na nastanek pomanjkanja laktaze pri otroku. Začasna diagnoza temelji na naslednjih simptomih:
- Otroci s premajhno telesno težo z normalno prehrano.
- Zaostajanje v telesnem in duševnem razvoju.
- Otroške kolike, napenjanje.
- Pogosto ohlapno in penasto blato.
- redna regurgitacija.
- slabost.
- Kratek lahek spanec.
- Pogost nočni jokbrez očitnega razloga.
Indikacije za test so tudi:
- Bolezni tankega črevesa: enteritis, celiakija.
- Patologije trebušne slinavke: pankreatitis.
- Prirojena fermentopatija.
- Slabo ozdravljiva anemija zaradi pomanjkanja železa.
Kontraindikacija za preučevanje blata za ogljikove hidrate pri dojenčkih je starost otroka do 3 mesecev. V tem obdobju se v črevesju tvorijo encimski procesi (nastajajo encimi), zato rezultati morda niso informativni.
Priprava na študij
Zanesljivost analize ogljikovih hidratov v blatu otroka je odvisna od pravilne priprave na test. Za to niso potrebna nobena posebna dejanja, le upoštevati morate nekaj pravil:
- Otroška prehrana mora ostati enaka. Za 1-2 dni je vredno odložiti uvedbo novih dopolnilnih živil.
- Če je dojenček hranjen s formulo, formule ne smete spreminjati, dokler ne dobite rezultatov.
- Na rezultate lahko vpliva duševno stanje otroka. Otroku je treba poskušati zagotoviti zdrav spanec.
- Posodo, plenico ali oljno krpo je treba pripraviti vnaprej.
Kako pravilno zbirati biomaterial
Vnos hrane za ogljikove hidrate pri dojenčkih se izvaja zjutraj. Otroka položijo na oljno krpo ali prtiček in čakajo, da pride do odvajanja. Iztrebljanje mora biti naravno. Uporaba odvajal (sveče, klistirji) je zaradi tega nesprejemljivaizkrivlja rezultat. Prav tako ne morete zbirati iztrebkov iz plenice. Posebno mazivo na zgornjem sloju vpliva na informacijsko vsebino rezultatov.
Biomaterial se zbira v posodi s posebno lopatico v količini približno dveh žlic. Biomaterial je treba odpeljati v laboratorij v 4-5 urah po vzorčenju. Iztrebke je dovoljeno hraniti največ 8 ur v hladilniku pri temperaturi od +2 do +8 stopinj Celzija.
Kako se opravi test
Metoda Benedict se uporablja za določanje vsebnosti ogljikovih hidratov v blatu. Test odraža sposobnost telesa, da absorbira glukozo in ogljikove hidrate. Načelo analize je ugotoviti sposobnost sladkorjev, da delujejo kot katalizator. Lahko s pomočjo nečistoč in dodatkov obnovijo baker iz oksidacijskega stanja 2+ v 1+.
Biomaterialu se doda določena količina destilirane vode in se centrifugira. Dobljenemu vzorcu dodamo kemično snov, tako imenovani Benediktov reagent. Sestavljen je iz mešanice vode, bakrovega sulfata, natrijevega karbonata in natrijevega citrata. Po dodajanju opazimo oksidativno reakcijo, pri kateri pride do postopka obarvanja. Podatki se razlagajo na naslednji način:
- Modra barva - koncentracija ogljikovih hidratov manj kot 0,05%.
- Turkizna barva - 0-0,05%.
- zelena –0,6-1%.
- Svetlo zelena - 1, 1-1, 5%.
- Rumena - 1, 6-2, 5%.
- Oranžna - 2, 5-3, 5%.
- Rdeča - vsebnost ogljikovih hidratov v otrokovem blatu - 4,0%.
Normalne vrednosti
Raziskave določajo več kot le vsebnost ogljikovih hidratov. Zaznamo tudi stopnjo kislosti blata, koncentracijo beljakovin, alifatskih omega kislin in levkocitov. Rezultate testov je običajno mogoče dobiti 1-2 dni po oddaji biomateriala v raziskavo. Običajno pri dojenčkih vsebnost ogljikovih hidratov v blatu ne sme presegati 0,25%. Preliminarna diagnoza je odvisna od tega, koliko je rezultat presežen:
- Odstopanja od 0,3 do 0,5% se štejejo za majhna in ne upravičujejo zdravljenja.
- Pri vrednostih od 0, 6 se izvaja opazovanje. Če se simptomi poslabšajo, je predpisana druga analiza. Stanje otroka skupaj ocenjujeta mama in pediater.
- Če je stopnja večja od 1%, je predpisan dodaten sklop preiskav za ugotavljanje vzroka in predpisovanje terapije.
Izboljšana učinkovitost
Vsebnost ogljikovih hidratov v blatu otroka 0, 2-0, 4 se šteje za manjše odstopanje. Tudi ob takšnem presežku lahko pediater prilagodi svojo prehrano in po potrebi predpiše določena zdravila.
Vzroki za povečano vsebnost ogljikovih hidratov v blatu pri dojenčkih so različne kršitve funkcionalnosti črevesja. Ti vključujejo:
- Neravnovesje črevesne mikroflore.
- Encimska insuficienca trebušne slinavke, za katero je značilna motena absorpcija in razgradnja ogljikovih hidratov.
- Prirojena intoleranca za disaharide.
- Prehodno pomanjkanje laktaze, pri katerem je proizvodnja encimov zmanjšana (zaradipoškodbe enterocitov). Prav ta oblika intolerance za laktozni disaharid najpogosteje povzroči povečanje ogljikovih hidratov v blatu pri otrocih, mlajših od enega leta. Patologija se razvije zaradi izpostavljenosti rotavirusu.
Kaj vpliva na uspešnost
Če so ogljikovi hidrati v otrokovem blatu povišani, ne paničarite takoj. Patologijo je kljub resnim kliničnim manifestacijam zlahka zdraviti. V nekaterih primerih (redko) je rezultat lažno pozitiven. Za to je več razlogov:
- Nepravilno vzorčenje biomateriala: iztrebki, odvzeti iz plenice, neupoštevanje pravil shranjevanja.
- Na predvečer testa je bil otrok hranjen s formulo z nizko vsebnostjo laktaze.
- Uporaba med testiranjem protibakterijskih zdravil.
dodatni testi
Ugotovitve, da ima otrok pomanjkanje laktaze, zdravniki ne dajejo na podlagi kliničnih manifestacij in rezultatov ene analize. Za potrditev patologije in predpisovanje ustrezne terapije pediater predpiše celovit pregled:
- Koprogram. Analiza ocenjuje sposobnost prebave hrane in encimsko aktivnost prebavnih organov.
- Biopsija sluznice debelega črevesa. S pomočjo biopsije se pridobijo vzorci biomateriala za nadaljnjo histološko preiskavo.
- Analiza za disbakteriozo. Različni patogeni organizmi lahko ovirajo normalno absorpcijo laktoze.
- Klinična preiskava krvi. Povišane ravni ESR in levkocitov kažejoprisotnost vnetnega procesa.
- Kri za biokemijo (nivo glukoze, bilirubin).
- IgE test.
- Analiza iztrebkov za helmintozo.
Zdravljenje nenormalnosti
Glede na rezultate preiskav pediater predpiše zdravljenje. Pri starosti do enega leta je ta specialist glavni za otroka. Gastroenterolog lahko le dodatno svetuje, terapijo pa določi pediater. Samozdravljenje v tej starosti lahko predstavlja nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi za življenje otroka.
Če so ogljikovi hidrati v blatu dojenčkov povečani zaradi pomanjkanja laktaze, je predpisano zdravljenje. Terapija v zgodnji mladosti ima svoje značilnosti:
- Osnova je zdrava hrana. Sestoji iz skoraj popolne izključitve izdelkov, ki vsebujejo laktozo. V nekaterih primerih je treba celo opustiti naravno dojenje in preiti na formule brez laktoze.
- Uporaba zdravil, ki vsebujejo encim laktazo: Lactazar, Maxilat, Tylactase.
- Žita brez mlečnih izdelkov uvajamo med dopolnilno hrano. Dovoljena je minimalna poraba fermentiranih mlečnih izdelkov.
Kontrola prehrane se izvaja z analizo vsebnosti ogljikovih hidratov v blatu.
Spremljanje pomanjkanja laktaze
Otroci s prirojeno laktozno intoleranco so prisiljeni slediti dieti in vse življenje jemati zdravila, ki vsebujejo encimlaktaza. Pri prehodni obliki bolezni je napoved za okrevanje ugodna. Večina dojenčkov se vrne k dojenju in prenaša hrano, ki vsebuje mlečni sladkor.
Zadostna učinkovitost zdravljenja se ocenjuje po povečanju telesne mase otroka, izginotju dispeptičnih simptomov, normalnem tempu duševnega in telesnega razvoja. Po koncu tečaja zdravnik predpiše drugo analizo ogljikovih hidratov.
Ko se pri dojenčku pojavijo prvi simptomi pomanjkanja laktaze, se morate nemudoma obrniti na pediatra. Slaba prebavljivost sladkorjev je lahko posledica resnih patologij. Zamuda z zdravljenjem prispeva k prehodu bolezni v kronično obliko, ki jo je težko zdraviti.
