Novorojenčki so skupina prebivalstva, katere zdravje je treba skrbno varovati. V ta namen zdravniki novorojene otroke opazujejo v specializirani zdravstveni ustanovi (perinatalni centri) in nato izvajajo patronažo v prvem mesecu življenja. Ob najmanjših simptomih bolezni so novorojenčki hospitalizirani v bolnišnici. To dokazuje, da se za njegovo zdravje ne zanimajo le starši otroka, ampak ga tudi varuje država. Najpogostejši bolezni v prvih dneh in tednih otrokovega življenja sta popkovna gliva in omfalitis. Lahko jih diagnosticiramo tudi v bolnišnici. Najpogosteje jih odkrijejo v prvem mesecu življenja.
Kaj je popkovna gliva?
Glivice popka pri novorojenčkih so pogoste. Ta bolezen je pogosta po vsem svetu tako pri fantih kot pri deklicah. Običajno starši to opazijo, ko kopajo otroka in predelajo ostanke popka. Visoka pojavnost tega dela telesa pri novorojenčkih je posledica dejstva, da je ta kraj že dolgo povezoval mater in otroka terprispeval k prehrani. V prvih minutah življenja se popkovina prereže in na njenem mestu ostane kult. Običajno se hitro posuši in izgine. Toda v nekaterih primerih se rana celi dolgo časa, saj vanjo vstopi okužba. Gliva popka je razraščanje granulacijskega tkiva. Razvija se tako pogosto kot omfalitis. V nekaterih primerih se lahko granulacije okužijo. To je posledica prodiranja bakterij v tkivo. Potem so možni zapleti bolezni.
Glivice popka pri novorojenčkih: vzroki za pojav
Rast granulacijskega tkiva ni nalezljiv proces. Namesto tega se šteje za individualno prilagodljivo lastnost organizma. Ni določenih razlogov za razvoj glive. Rast granulacij je najpogosteje povezana s širokim popkovnim obročem pri dojenčku. Ko štor odpade, se prosti prostor začne polniti z glivicami. Drug razlog za njegov videz je lahko široka popkovina. Oba dejavnika ne spadata med patološka stanja, ampak sta značilnosti telesa. Vendar se sama rast granulacijskega tkiva ne šteje za normo. Zato je treba zdraviti glivico popka. Kljub temu, da ta bolezen velja za neškodljivo, so njeni zapleti nevarni za zdravje otroka.
Kako se razvijejo popkovine?
Razvoj glive pomeni pojav odvečnega granulacijskega tkiva, ki začne svojo rast iz popkovine. Predisponirajoči dejavniki bi moralinosijo veliko telesno težo novorojenčka, nedonošenčka. Glavni razlog je širok popkovni obroč. Razvoj granulacije se začne po odpadu štora. Običajno popkovina hitro odpade. Z razvojem glive ostane le majhen del. Ta nezaceljena popkovina povzroči nastanek granulacijskega tkiva, ki začne polniti obroč. Postopek se lahko ustavi sam, ne da bi to vplivalo na stanje otroka. Vendar se to ne zgodi vedno. V nekaterih primerih granulacije popolnoma zapolnijo popkovni obroč in začnejo presegati. To ne vodi le do kozmetične napake, ampak predstavlja tudi nevarnost. Ko se okužba pritrdi, se razvije vnetje popkovnega obroča - omfalitis. Posledično lahko bakterije vstopijo v arterijski krvni obtok in povzročijo sepso.
Simptomi glivic na popku
Klinična slika glive popka je odvisna od stopnje rasti granulacij. V začetni fazi bolezni praktično ni simptomov. Opazno je le rahlo povečanje popkovnega ostanka znotraj obročka. Z nadaljnjo rastjo granulacijskega tkiva opazimo tumorsko tvorbo. Najprej napolni popkovni obroč, nato pa ga preseže. Posledično opazimo klasičen primer glive - gobasto rast granulacij. Izobraževanje izvira iz popkovnega obroča in lahko zavzema znatno površino sprednje trebušne stene. Poleg tega simptoma je klinična slika glive blaga. V redkih primerih lahkopride do zvišanja telesne temperature in rahlega poslabšanja stanja. Pri novorojenčkih se ti simptomi izražajo v solzanju pri obdelavi popka, slabem spanju in zavračanju dojk. Te manifestacije bi morale opozoriti starše, saj jih pogosto opazimo z razvojem omfalitisa.
Diagnoza glivic pri novorojenčkih
Glive pogosto zamenjujejo z drugimi boleznimi popkovne rane. Med njimi so kataralni in gnojni omfalitis, hernialni izrast, lipom. Pri diagnosticiranju je pomembno opraviti temeljito raziskavo otrokovih staršev. Ugotoviti je treba, kako dolgo se je začela rast granulacijskega tkiva, ali se gliva povečuje, kako se otrok odzove na kopanje in obdelavo popkovine. Pomembno je preveriti tudi druge simptome. Močno poslabšanje otrokovega stanja pogosto kaže na zaplete, ki so se razvili v ozadju glive. Če se je v popkovini rani razvilo vnetje, se pridružijo naslednji simptomi:
- Videz seroznega ali gnojnega izcedka.
- Hiperemija in edemi.
- Bolečina pri pritisku na območje gliv. Izraža se z jokom, z ostro gibljivostjo otroka.
- Povišana telesna temperatura.
- Brez dojenja.
Ti simptomi so nevarni za novorojenčke. Ko se pojavijo, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Laboratorijski testi se izvajajo v bolnišnici. Pri nezapleteni glivi ni opaziti sprememb v OVK in OAM. Če obstajajo vnetni pojavi (levkocitoza, pospešen ESR), potem to pomeni, daomfalitis. V tem primeru se izcedek iz popkovne rane vzame za analizo, da se ugotovi povzročitelj vnetja in predpiše zdravljenje. V nekaterih primerih se lahko gliva zamenja z drugimi formacijami. Če zdravnik dvomi, se opravi ultrazvok mehkih tkiv trebuha. Najpogosteje zdravnik hitro diagnosticira glivico popka pri novorojenčkih. Fotografije te patologije so objavljene v posebni medicinski literaturi o neonatologiji. Vendar pa starši ne bi smeli sklepati sami. Če se pojavijo granulacije, se posvetujte z zdravnikom.
Glivice popka pri novorojenčku: kako zdraviti bolezen?
Izbira metode zdravljenja glivic je odvisna od velikosti tvorbe in splošnega stanja otroka. Pri majhnih granulacijah, ki ne rastejo, je priporočljivo opazovanje. Če se gliva poveča, se je morate znebiti. V večini primerov se v ta namen izvaja kauterizacija granulacij z dušikom, srebrnim lapisom. Če se pri novorojenčkih pojavi gliva popka, se zdravljenje (operacija) izvaja na oddelku za otroško kirurgijo. Otroka je treba pred posegom hospitalizirati in pregledati. Operacija je sestavljena iz odstranitve granulacijskega tkiva in izpiranja popkovnega obročka z raztopinami antibiotikov.
Preprečevanje glivic pri novorojenčkih
Glive popka ni mogoče predvideti vnaprej, saj je njen videz odvisen od posameznih značilnosti. Kljub temu je mogoče preprečiti vnetne spremembe, ki se razvijejo na njegovem ozadju. Če želite to narediti, je potrebno spremljati stanjeotroka, dnevno kopajte novorojenčka in zdravite popkovno rano z raztopino vodikovega peroksida. V primeru vnetja se posvetujte z zdravnikom.
Zapleti in prognoza bolezni
Zaplet glive je omfalitis. Vnetje popkovne rane je zelo nevarno, saj je eden glavnih vzrokov za sepso. V odsotnosti zapletov gliva ni huda patologija in običajno ne vpliva na stanje otroka. Pri hitri rasti granulacij pa je treba tvorbo odstraniti.
