Nadledvične žleze so endokrine žleze, ki proizvajajo adrenalin. Sodeluje pri uravnavanju srčno-žilnega sistema. Imenujejo ga tudi hormon strahu, saj se v velikih količinah sprošča v kri med prestrašenostjo, stresnimi situacijami, med fizičnim delom. Toda adrenalin proizvaja tudi farmacevtska industrija. Navodilo vsebuje informacije, da se pridobiva iz tkiv nadledvičnih žlez živali ali sintetično. Nato razmislite, kakšne so indikacije za njegovo uporabo, kako ga pravilno uporabljati, kakšni so stranski učinki.
Sestava zdravila
Zdravilo je na voljo kot epinefrinijev klorid, ki je na voljo kot kristalna snov z rožnatim odtenkom, ki se spreminja s kisikom in svetlobo. Obstaja tudi druga oblika - adrenalinski hidrotartrat, izdelan v obliki belega prahu s sivkasto barvo. Popolnoma topen v vodi in v tekočinah, ki vsebujejo alkohol.
Dozirne oblike adrenalina (navodilo vsebuje take informacije) so naslednje:
- Raztopina za injiciranje. Je tekoča brezbarvna in prozorna snov s specifičnim vonjem. Pakirano, po navodilih, raztopina adrenalina v 1 ml ampule in pakirana v škatle po 5 ampul.
- Rešitev za zunanjo uporabo. Ta tekočina je brezbarvna in rahlo obarvana, ima specifičen vonj. Pakirano v 30 ml stekleničke.
1 ml raztopine za injiciranje vsebuje 1 mg epinefrina kot glavne učinkovine. Obstajajo tudi dodatne komponente:
- Natrijev disulfit.
- Klorovodikova kislina.
- Natrijev klorid.
- klorobutanol hidrat.
- Glicerin.
- Disodium edetat.
- Voda za injekcije.
1 ml zdravila za lokalno uporabo vsebuje enako količino epinefrina kot glavna učinkovina in dodatne sestavine:
- Natrijev metabisulfit.
- Natrijev klorid.
- Glicerin.
- klorobutanol hidrat.
- Disodium edetat.
- 0,01 M raztopina klorovodikove kisline.
V skladu z navodili za uporabo naj zdravilo "Adrenalin" predpisuje le specialist. Glede na patologijo je izbrana oblika zdravila.
Terapevtski učinek na telo
Zdravilna učinkovina zdravila ima močan stimulativni učinek na α- in β-adrenergične receptorje. To vodi donaslednji telesni odzivi:
- Povečana vsebnost kalcija v gladkem mišičnem tkivu.
- Aktivirano je delo živčnih končičev.
- Kalcijevi kanali se odprejo, kar omogoča, da snov vstopi v celico.
- Spodbujevalni učinek na β receptorje izboljša sintezo cAMP.
- Povečata se pogostost in moč krčenja srčne mišice.
- Potreba po kisiku miokarda se poveča.
- Plovila se nahajajo v koži, sluznice so ozke.
Navodilo za uporabo "Adrenalina" v ampulah pravi, da zdravilo lajša krče gladkih mišic, znižuje tonus prebavil, širi zenice, znižuje očesni tlak.
"Adrenalin" po prodiranju v krvni obtok poveča vsebnost glukoze in izboljša presnovo v tkivih. Jemanje zdravila pomaga povečati učinkovitost skeletnih mišic, kar je še posebej potrebno pri hudi utrujenosti, med izčrpavajočimi fizičnimi napori.
Strokovnjaki ugotavljajo, da imata adrenalinski klorid in adrenalin hidrotartrat enak terapevtski učinek, a glede na razliko v molekulski masi se lahko slednje zdravilo daje v večjem odmerku.
V katerih primerih je zdravilo indicirano
Navodila za zdravilo "Adrenalin" podrobno preučujejo indikacije za predpisovanje zdravila. Zdravilo je predpisano za takšne patologije in stanja:
Nizek krvni tlak, kini mogoče popraviti z uvedbo nadomestnih tekočin. To se pogosto zgodi pri poškodbah, šoku, po operaciji na odprtem srcu, pri razvoju srčne in ledvične odpovedi
- Astma ali bronhospazem zaradi anestezije.
- Krvavitev iz žil, ki se nahajajo v površinskih plasteh kože.
- Alergijske reakcije, ki se razvijejo po dajanju zdravil, pikih žuželk, uživanju hrane, po transfuziji krvi.
- Preveliko odmerjanje inzulina, ki povzroči hipoglikemijo.
- Glaukom odprtega zakotja.
- Očesna operacija za razširitev zenice.
V navodilih za zdravilo "Adrenalin" je tudi omenjeno, da lahko zdravilo podaljša čas delovanja lokalnih anestetikov.
Kontraindikacije za uporabo Adrenalina
Zdravil ne smete dajati pod naslednjimi pogoji:
- Huda ateroskleroza.
- Visok krvni tlak.
- Krvavitve katere koli etiologije.
- Obdobje nošenja otroka.
- Dojenje.
- Povečana občutljivost na sestavine zdravil.
- V skladu z navodili za uporabo se adrenalina v ampulah ne sme uporabljati, če se izvaja splošna anestezija s ciklopropanom, fluorotanom ali kloroformom.
Vsako neupoštevanjekontraindikacije lahko povzročijo resne zaplete, ki so življenjsko nevarni za bolnika. Bolje je, da se z adrenalinom ne samozdravite, da ne bi zapletli situacije.
Negativni učinki zdravljenja z zdravili
Če ne upoštevate navodil za zdravilo Adrenalin, obstaja velika verjetnost razvoja neželenih učinkov, ki vplivajo na delovanje notranjih organov:
- Prebavila lahko reagirajo z: slabostjo, bruhanjem, izgubo apetita.
- Težave z uriniranjem, moški imajo še vedno hiperplazijo prostate.
- Za presnovne procese je značilno zmanjšanje koncentracije kalija in hiperglikemija.
- Na delu živčnega sistema se pojavijo: glavobol, tremor okončin, povečana živčna razdražljivost, mišični tik, pri bolnikih z diagnozo parkinsonizma se poveča togost.
- Pacientovo psiho-čustveno stanje se spreminja: pojavi se povečana anksioznost, izgubi se sposobnost krmarjenja v prostoru, poslabša se spomin, opazimo lahko začasno amnezijo, opazimo stanje, podobno shizofreničnemu..
- Srčno-žilni sistem se ne more odzvati na zdravilo: razvije se angina pektoris, poveča se srčni utrip, pojavijo se bolečine v prsnem košu, motnje srčnega ritma, EKG podatki so izkrivljeni, krvni tlak se dvigne.
- Bronhialni spazem ali angioedem.
- Na koži se lahko pojavijo izpuščaji, eritem.
Med drugimi telesnimi reakcijami, pacientiopomba:
- utrujenost.
- Na mestu injiciranja se pojavi oteklina in bolečina.
- Roke in noge se zebejo.
- Termoregulacija je motena.
- Prekomerno potenje.
Če je bila izvedena večkratna injekcija, obstaja velika verjetnost nekrotizacije tkiv, ledvic in jeter, ki jo povzroči močno zoženje lumena krvnih žil. Zato je treba terapijo izvajati le pod zdravniškim nadzorom v bolnišnici, da se lahko bolniku po potrebi zagotovi nujno pomoč.
Simptomi prevelikega odmerjanja
Če je predpisan "Adrenalin" in se ne upoštevajo zdravnikova navodila in priporočila, je možen prevelik odmerek zdravila. Preseganje uporabljenega odmerka se kaže z naslednjimi simptomi:
- Nenadno zvišanje krvnega tlaka.
- Tahikardija.
- Nepravilen srčni ritem.
- Bleda koža.
- Zmrzovanje rok in nog.
- Obilno bruhanje.
- Strah, povečana tesnoba, depresija.
- glavobol.
- Metabolična acidoza.
- Starejši bolniki imajo veliko tveganje za možgansko krvavitev.
- Razvoj odpovedi ledvic.
- Kopičenje tekočine v pljučih.
- V najresnejših primerih smrt.
Če se ob ozadju injekcij adrenalina razvije bolnikovo življenjsko nevarno stanje, navodilo priporoča takojšnjo prekinitev dajanja zdravila. Za lajšanje bolnikovega stanjauporabljajo se adrenoblokatorji, LS-nitrati s hitrim učinkom. V razmerah, ko je bolnik zelo bolan, se izvaja cela vrsta ukrepov za ponovno vzpostavitev delovanja notranjih organskih sistemov.
Shema dajanja in odmerjanja
"Adrenalin" ni zdravilo, ki bi ga lahko predpisali sami. O potrebi po terapiji se mora odločiti le zdravnik. V skladu z navodili se Adrenalin 0,1% priporoča intramuskularno, subkutano ali kapalno v veno. Metoda in odmerek se določita ob upoštevanju bolnikovega stanja in obstoječe diagnoze.
Splošna priporočila so:
- Za odpravo anafilaktičnega šoka, zdravilo "Adrenalin" v ampulah, navodilo priporoča dajanje intravensko v odmerku od 0,1 do 0,25 mg. Za redčenje uporabite 10 ml izotonične raztopine. Če je potrebno, lahko daste zdravilo po kapljicah, če bolnik dobro prenaša zdravilo, potem je lahko odmerek od 0,3 do 0,5 mg zdravilne učinkovine. Če morate zdravilo ponovno dajati, morate to storiti v presledkih vsaj 20 minut, vendar ne več kot trikrat.
- Med napadom astme, kot izhaja iz navodil za uporabo, je treba adrenalin 0,1% aplicirati subkutano v odmerku 0,3-0,5 mg v razredčeni ali čisti obliki. Naslednjo injekcijo lahko daste šele po 20 minutah, če ni izboljšanja. Za injiciranje v veno je treba zdravilo razredčiti s fiziološko raztopino.
- Uporaba zdravila za krepitev lokalnega delovanjaanestetiki. V takih primerih je odmerek odvisen od uporabljenega zdravila. Povprečna količina je 5 µg/ml. Za izboljšanje anestezije hrbtenjače se uporablja 0,2-0,4 mg adrenalina.
Dovoljena je tudi uporaba zdravila pri zdravljenju otrok.
"Adrenalin" v pediatrični praksi
Odvisno od diagnoze in stanja majhnega bolnika se uporabljajo naslednji režimi zdravljenja in odmerki:
- Za odpravo posledic anafilaksije se otrokom zdravilo daje subkutano ali intramuskularno. Odmerek se vzame s hitrostjo 10 mcg na 1 kg teže otroka. Največji odmerek ne sme presegati 0,3 mg. Injekcije lahko opravite največ 3-krat s 15-minutnim odmorom.
- Za lajšanje bronhospazma se vzame 0,01 mg na kilogram otrokove teže in injicira subkutano. Injekcija se lahko daje vsakih 15 minut, vendar ne več kot 4-krat. Če je potrebna infuzija, potem v skladu z navodili za Adrenalin v ampulah priporočamo injiciranje zdravila v velike žile.
Terapijo v otroštvu je treba izvajati le pod nadzorom zdravnikov. Preprosto nesprejemljivo je, da otroku sami predpisujete zdravila.
Injekcija zdravila v srčno mišico
Kino pogosto prikazuje, kako vbrizgati adrenalin neposredno v srčno mišico. Toda zdaj strokovnjaki menijo, da je ta metoda neučinkovita in povzroča številne neželene posledice, tudi če je mogoče človeka vrniti v življenje. Možganska aktivnost trpi in verjetnost razvoja nevroloških nepravilnosti je velika, preživetje pa od tega nikakor ni odvisno.
Če srčna mišicase ustavi, nato dajemo "Adrenalin" v obliki injekcije in ga kombiniramo s stiskanjem prsnega koša, v bolnišničnem okolju pa uporabimo defibrilator.
Droge med nosečnostjo
Navodila za "Adrenalin" kažejo na visoko aktivnost zdravilne učinkovine zdravila, ki ji omogoča, da zlahka prehaja skozi posteljico in v materino mleko. Posebne študije na to temo niso bile izvedene, vendar ni priporočljivo izvajati zdravljenja z zdravili v zanimivem položaju za ženske in med dojenjem.
V skladu z navodili se lahko zdravilo "Adrenalin" v ampulah predpiše bodočim materam, če je korist zanjo večja od možne škode za plod. O tem vprašanju odloča le lečeči zdravnik.
Pomembne nianse terapije
Za uspešno izvajanje terapije in preprečevanje neželenih posledic se je treba držati nekaterih priporočil:
- Med zdravljenjem je potrebno nenehno spremljati krvni tlak, odčitke kardiogramov, kalijeve ione in druge pomembne kazalnike.
- Preveliki odmerki med srčnim infarktom lahko povečajo potrebo srčne mišice po kisiku, kar bo povzročilo povečanje manifestacij patologije.
- Adrenalin poveča koncentracijo glukoze, zato morajo bolniki s sladkorno boleznijo prilagoditi odmerek vbrizganega "Inzulina".
- Dolgotrajno zdravljenje lahko povzroči močno zoženje lumena krvnih žil, kar je polno razvoja nekroze tkiva.
- Zdravilo ni priporočljivo za porodnice, ki imajo nizkokrvni tlak, saj se lahko druga faza poroda upočasni.
- Visoki odmerki za odpravo kontrakcij maternice lahko izzovejo atonijo organa in razvoj krvavitve.
Skladno z navodili za uporabo otrokom in odraslim svetujemo, da adrenalin ukinjajo postopoma, z zmanjševanjem odmerka, saj bo nenadna odpoved povzročila padec krvnega tlaka.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Pri predpisovanju zdravila je pomembno upoštevati, kako ga je mogoče kombinirati z drugimi zdravili:
- Sočasni sprejem z zdravili proti bolečinam in uspavalnimi tabletami zmanjša terapevtski učinek slednjih.
- Skupno dajanje "Adrenalina" z zdravili za srce, "Kinidinom", zdravili za inhalacijsko anestezijo in zdravili, ki vsebujejo kokain, izzove motnje srčnega ritma. Tej kombinaciji se je treba izogibati, v primeru nujne potrebe po terapiji je pomembno pripraviti sredstva za nujno oživljanje.
- Kombinacija z zdravili, ki imajo stranski učinek srčnih zapletov, lahko povzroči povečane negativne učinke.
- Učinkovitost diuretikov se zmanjšuje.
- Sočasna uporaba z antidepresivi je nevarna z močnim skokom krvnega tlaka, hudim glavobolom, razvojem aritmije.
- "Adrenalin" oslabi učinek nitratov.
- Učinek zdravil, ki vsebujejo ščitnične hormone, je okrepljen.
"Adrenalin hidroklorid" podaljša interval QT na kardiogramu, izboljša terapevtskoučinek uporabe zdravil z jodom. Posebna previdnost je potrebna pri sočasni uporabi z zdravili, ki vsebujejo alkaloide ergot. Lahko povzroči ishemijo in poveča tveganje za gangreno ter zmanjša učinek zdravil, ki jih jemljejo za zdravljenje insulina.
Adrenalina je nemogoče mešati z drugimi zdravili v eni brizgi, da ne bi popačili njegovega učinka.
"Adrenalin" s "Furacilinom"
Navodila za uporabo vsebujejo informacije, da se orodje lahko uporablja pri zdravljenju otrok in odraslih. To je mogoče razložiti s posebnim delovanjem sestavnih delov:
- Furacilin ima antiseptične lastnosti.
- "Adrenalin" zoži krvne žile.
Uporaba kapljic, ki vsebujejo ti dve komponenti, se izvaja pri zdravljenju nazofarinksa. Zdravilo se uporablja za naslednja stanja in patologije:
- Za zdravljenje sinusitisa z gnojnim izcedkom.
- Za pranje nosne votline.
- V kompleksni terapiji bakterijskih okužb.
- Za zdravljenje dolgotrajnega rinitisa.
- Za olajšanje dihanja, ko druga zdravila ne razbremenijo zastojev.
- Za zdravljenje vnetnih procesov v sinusih.
- Z razvojem adenoiditisa, sinusitisa.
"Furacilin" lajša otekanje in lajša zamašen nos, "Adrenalin" zoži krvne žile in zmanjša nastajanje sluzničnih izločkov. Kapljice pomagajo pri soočanju s težavami v nosni votlini, ki jih izzovejo virusi ali bakterije.
"Adrenalin" s "Furacilinom" (navodilo omenja to) predpiše le lečeči zdravnik, pri čemer navede natančen režim in odmerek. Trajanje terapije je od tri do sedem dni, vendar ne več kot teden dni.
Priporočila za uporabo orodja so naslednja:
- Temeljito očistite nosno votlino iz sluzi in skorje. Postopek lahko pospešite s slanimi raztopinami, kupljenimi v lekarni ali pripravljenimi sami.
- Vročina nekoliko pade na telesno temperaturo. Če želite to narediti, samo nekaj časa držite steklenico v rokah.
- Kapajte 1-3 kapljice v vsak nosni prehod, postopek ponovite trikrat na dan.
- Umijte si nos po 10-15 minutah.
Za zdravljenje majhnih otrok lahko uporabite aspirator. Kapljice se lahko uporabljajo tudi kot zunanja injekcija. Učinkovita uporaba za inhalacijo. Če je otrok star od enega leta do 6 let, je dovolj 10 kapljic zdravila za en postopek. Ponovite za največjo učinkovitost vsaj 3-krat na dan.
Za dojenčke izdelek vsebuje:
- Vodna raztopina adrenalina.
- Furacilin.
- Raztopina borove kisline.
- "efedrin".
- raztopina natrija salicilne kisline.
Priporočljivo je, da dojenčki vkapajo kapljice v nos 15 minut pred hranjenjem, 1-2 kapljici. Če so nosni prehodi zelo zamašeni, je potrebno pred posegom odstraniti sluz z brizgo.
Uporaba izdelka se izvaja le po posvetu s pediatrom. Strogo je prepovedano preseči priporočenoodmerek.
Terapijo s katerim koli zdravilom je treba izvajati z dovoljenjem zdravnika. To še posebej velja za tako resna zdravila, kot je adrenalin. Samozdravljenje in nenadzorovan vnos se lahko spremenita v katastrofalne posledice.
