"Prednizolon" intravensko: indikacije, navodila za uporabo, odmerjanje, neželeni učinki

2024 Avtor: Curtis Blomfield | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:33

Zdravilo spada v terapevtsko skupino steroidnih protivnetnih zdravil. Obstaja široka paleta medicinskih indikacij za uporabo raztopine za intravensko in intramuskularno injiciranje.

Zdravilo se proizvaja v več dozirnih oblikah. Kakšne so indikacije za intravensko dajanje prednizolona?

Sestava

Glavna aktivna sestavina zdravila je snov z istim imenom, njena koncentracija v 1 mililitru raztopine je 30 mg. Poleg tega struktura zdravila vključuje dodatne sestavine:

• sol pirožveplove kisline;
• kavstična soda;
• amid nikotinske kisline;
• dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline;
• voda.

Raztopina za parenteralno uporabo je v 1 ml steklenih ampulah. Ampule so v plastičnih pakiranjih po 3 kos.

Farmakološke lastnosti

"Prednizolon" velja za sintetični nadomestek naravnega hormona, ki spada med glukokortikosteroide. Po injiciranju ima aktivna snov več pozitivnih učinkov:

• protivnetno delovanje;
• imunosupresivno delovanje.

Poleg tega aktivna sestavina raztopine za zmanjšanje sinteze adrenokortikotropnega hormona v hipofizi pomaga povečati intenzivnost razgradnje beljakovin v telesu.

Po uporabi zdravila se učinkovina kopiči v krvi in se enakomerno porazdeli po tkivih, kjer ima terapevtske učinke.

V katerih primerih se injekcija "prednizolona" daje intravensko ali intramuskularno

Obstajajo številne medicinske indikacije, pri katerih se raztopina uporablja kot zdravilo za nujne primere, med njimi so:

1. Šokno stanje, ki ga spremlja kritično znižanje sistemskega krvnega tlaka.
2. Anafilaktični šok (alergijska reakcija, stanje preobčutljivosti telesa).
3. Bronhialna astma (kronično vnetje dihal, za katero so značilni napadi astme).
4. Statusna astma (hud, življenjsko nevaren zaplet bronhialne astme, ki je običajno posledica dolgotrajnega, neozdravljivega napada).
5. Otekanje možganov po poškodbi.
6. Sistemski eritematozni lupus(poškodba vezivnega tkiva, ki je posledica splošne imunokompleksne lezije vezivnega tkiva in njegovih derivatov).
7. Revmatizem (sistemska vnetna bolezen vezivnega tkiva s prevladujočo lokalizacijo patološkega procesa v membranah srca).
8. Revmatoidni artritis
9. Akutni hepatitis (vnetne poškodbe jeter različnega izvora z odmiranjem velikega števila jetrnih celic in pojavom funkcionalne odpovedi organov, vse do jetrne kome).
10. Tirotoksična kriza (najhujši, življenjsko nevarni zaplet razpršene toksične golše).

Poleg tega se raztopina "Prednizolon" uporablja za zmanjšanje intenzivnosti vnetja in brazgotin v tkivih po opeklinah s kislinami, alkalijami.

Omejitve

Če je treba raztopino za parenteralno dajanje uporabiti v skladu z indikacijami, se individualna intoleranca na snovi šteje za pomembno kontraindikacijo za njeno uporabo.

Iz navodil za uporabo zdravila "Prednizolon" intravensko je razvidno, da v drugih situacijah obstaja več patoloških stanj telesa, pri katerih se zdravilo ne uporablja:

1. Peptična ulkusna bolezen (kronična bolezen, za katero so značilna obdobja remisije (časovno obdobje, v katerem se bolezen ne pojavi) in poslabšanja; inspremlja nastanek razjede (poškodbe sluznice) v želodcu ali dvanajstniku).
2. Gastritis z visoko kislostjo (vnetje sluznice (notranje) želodčne stene).
3. Divertikulitis (črevesna bolezen, za katero je značilno vnetje slepo končanih izrastkov njegove stene).
4. Ulcerozni kolitis (vrsta kronične vnetne bolezni debelega črevesa neznane etiologije).
5. Herpetična okužba (kronična nalezljiva bolezen, ki jo izzove virus herpes simpleksa in je značilna poškodba pokrovnih tkiv in živčnih celic).
6. Skodle (bolezen, ki jo povzroča virus herpesa).
7. Norice (nalezljiva bolezen s prenosom po zraku, za katero je značilna vročina, pa tudi izpuščaji na koži in sluznicah v obliki majhnih mehurčkov s prozorno vsebino).
8. Amebiaza (antroponotska invazija s fekalno-oralnim mehanizmom prenosa, za katero je značilen kronični ponavljajoči se kolitis z zunajčrevesnimi manifestacijami).
9. Ošpice (akutna bolezen, ki se kaže s temperaturo nad 39 stopinj, pa tudi s hudo zastrupitvijo, kašljem in izpuščajem).
10. Strongyloides (parazitska, kronična, antroponotska okužba).
11. Sistemska mikoza (številne hude bolezni, ki jih povzročajo glive).
12. HIV (počasi napredujoča bolezen virusa človeške imunske pomanjkljivosti).

Za katere bolezni je še vedno prepovedana uporaba zdravila? Iz navodil za uporabo zdravila "Prednizolon" intravensko je znano, da je raztopina kontraindicirana v naslednjih stanjih:

1. AIDS (pozna manifestacija okužbe z virusom človeške imunske pomanjkljivosti).
2. Čas pred cepljenjem.
3. Pretekli miokardni infarkt (ena od kliničnih oblik srčne ishemije, ki se pojavi z razvojem ishemične nekroze (lokalne smrti tkiva) miokardnega področja (mišična srednja plast srca, ki predstavlja večino njegove mase), zaradi absolutne ali relativne nezadostne oskrbe s krvjo).
4. Hipertenzija (bolezen kronične narave, za katero je značilno vztrajno zvišanje krvnega tlaka na visoke številke zaradi kršitve regulacije krvnega obtoka v človeškem telesu).
5. Hipertrigliceridemija (bolezen, pri kateri se dvigne raven trigliceridov v krvi).
6. Sladkorna bolezen (bolezen ščitničnega sistema, za katero je značilno absolutno ali relativno pomanjkanje v telesu inzulina, hormona trebušne slinavke, kar povzroči hiperglikemijo).
7. Tirotoksikoza (proces, ki se pojavi v človeškem telesu zaradi vztrajnega povečanja števila ščitničnih hormonov).
8. Hipotiroidizem (sindrom, ki se razvije, ko je koncentracija ščitničnih hormonov nizka, je ena najpogostejših bolezni).
9. Itsenko-Cushingova bolezen (bolezen, pri kateri je v krvi povečana vsebnost glukokortikoidnih hormonovskorja nadledvične žleze).
10. Nosečnost.
11. Osteoporoza (progresivna bolezen skeleta z zmanjšano kostno gostoto in povečanim tveganjem za zlome).
12. Myasthenia gravis (živčno-mišična lezija, ki jo povzroča patološka utrujenost progastih mišic).
13. Otroška paraliza (nalezljiva bolezen, za katero je značilna poškodba sive snovi hrbtenjače s poliovirusom in patologija živčnega sistema).

Pred uporabo raztopine se mora zdravnik prepričati, da ni kontraindikacij. Kako dajati "Prednizolon" intravensko?

Kako uporabljati zdravilo

Raztopina je namenjena parenteralnemu dajanju, lahko jo dajemo intramuskularno ali intravensko s kapljanjem v skladu s pravili antiseptikov, ki so namenjeni odpravljanju okužbe. Režim odmerjanja zdravila je odvisen od indikacije.

Kako dajati "Prednizolon" intravensko? V stanju šoka se zdravilo injicira v curku, dokler se raven sistemskega krvnega tlaka ne normalizira. Nato se vzdrževalna koncentracija aplicira intravensko.

V odsotnosti pozitivne dinamike lahko raztopino ponovno uporabimo s curkom. Posamezna koncentracija se giblje od 40 do 400 miligramov.

Pri akutni insuficienci nadledvične žleze je predpisano 100-200 miligramov, trajanje zdravljenja je lahko 15 dni.

Pri akutni tirotoksikozi je priporočljivo vzeti 200 do 300 mg zdravila za 2-3 aplikacije, trajanje zdravljenja je približno 6 dni.

Pri astmatikustanje prvi dan se uporabi do 1000 mg prednizolona, nato se odmerek redno zmanjša na vzdrževalno.

Pri akutni bolezni jeter in ledvic - dnevni odmerek je 25-75 miligramov. Največji odmerek "Prednisolone" intravensko lahko doseže 1000 mg na dan.

Pri akutnem hepatitisu, kemičnih opeklinah po peroralni uporabi agresivnih spojin, dnevna koncentracija je odvisna od resnosti patologije, se giblje od 75 do 100 miligramov zdravila, trajanje zdravljenja je od 15 do 18 dni.

Poleg tega je znano, da se pri bronhialni astmi "Prednizolon" predpisuje intravensko od 60 mg, ne mešajte s fiziološko raztopino, trajanje terapije je od 3 do 16 dni.

Po koncu nujnega zdravljenja, če je mogoče, preidejo na peroralno dajanje zdravila v obliki tablet. Nenadna prekinitev uporabe zdravila je izključena, odmerek se postopoma zmanjšuje.

"Eufillin" in "Prednisolone" intravensko kapalno se uporablja za astmo. Razmerje zdravil, količino fiziološke raztopine in odmerjanje določi zdravnik.

V mnogih primerih koncentracijo in način uporabe določi zdravnik posebej.

Neželeni učinki

Pri uporabi raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje zdravila so verjetne negativne reakcije na "Prednizolon" intravensko iz različnih organov in sistemov:

1. Gagging.
2. Pankreatitis (skupina bolezni in sindromov, pri katerih opazimo poškodbe trebušne slinavke).
3. Izguba apetita.
4. Aritmija (ena najpogostejših srčnih bolezni, pri kateri se srčni utrip poveča ali zmanjša pod vplivom zunanjih dejavnikov).
5. Bradikardija (zmanjšanje srčnega utripa (počasen srčni utrip) manj kot 60 utripov na minuto pri odraslih v mirovanju).
6. Hipertenzija (bolezen, pri kateri pride do stalnega zvišanja krvnega tlaka).
7. Hiperkoagulacija (stanje, pri katerem je povečana aktivnost sistema strjevanja krvi).
8. Tromboza (nastajanje krvnih strdkov v krvnih žilah, ki preprečuje prost pretok krvi skozi cirkulacijski sistem).
9. Delirij (duševna motnja, ki se pojavi z zameglitvijo zavesti, moteno pozornostjo, zaznavanjem, razmišljanjem in čustvi).
10. Halucinacije.
11. Razvoj evforije.
12. Depresivne motnje.
13. Povišan intrakranialni tlak.
14. Pogoste vrtoglavice.
15. Nespečnost (moteno uvajanje in vzdrževanje spanja).
16. Steroidna sladkorna bolezen (endokrina bolezen, ki nastane kot posledica povečane koncentracije hormonov skorje nadledvične žleze v krvi in kršitve zatiranja proizvodnje njihovih hormonov.

Katere druge neželene učinke lahko zdravilo povzroči

Neželeni učinki intravenskega prednizolona so naslednji:

1. Zapoznela puberteta.
2. katarakta (patološko stanje,za katero je značilno zamegljenost očesne leče in izzove različne stopnje okvare vida do njene popolne izgube. Zamotnjenost leče je posledica denaturacije beljakovine, ki je njen del).
3. Povišan očesni tlak z motnjami optičnega diska.
4. Hipotrofija roženice (splošna definicija skupine bolezni, za katere so značilne spremembe v strukturi roženice, ki jih spremlja postopno zmanjšanje ostrine vida).
5. Eksoftalmus (bolezen, ki je posledica patološkega izrastka enega ali obeh očes, velikost zrkla pa ostaja enaka).
6. Pri aplikaciji zdravila v tkivo očesa, glave ali vratu je možno odložiti kristale učinkovine v strukture očesa.
7. Pridobitev teže.
8. Hipokalcemija (stanje, ki se razvije v človeškem telesu zaradi kršitve elektrofiziološkega procesa).
9. Izguba kalijevih soli z razvojem aritmije.
10. Osteoporoza (progresivna bolezen skeleta z zmanjšano kostno gostoto in povečanim tveganjem za zlome).
11. Patološke rupture kite in mišic.
12. Poslabšanje celjenja povrhnjice v primeru njegovih kršitev.
13. Petehije (pikčasti izpuščaji na koži, ki niso večji od treh milimetrov, hemoragične narave in v obliki kroga).
14. Steroidne akne (pojav aken na koži kaže na okvaro aparata žlez lojnic).
15. Stanjšana koža.
16. suho.
17. Izbruhi na koži.
18. srbenje.
19. Koprivnica
20. Angioedem angioedem (reakcija na različne biološke in kemične dejavnike, pogosto alergijske narave).
21. Anafilaktični šok (akutni alergijski proces, ki se razvije v senzibiliziranem organizmu kot odziv na ponavljajoči se stik z alergenom in ga spremlja hemodinamska motnja).

Na področju uporabe zdravila se lahko pojavi zmanjšanje občutljivosti kože, razvoj mravljinčenja, pekoč občutek, hiperemija tkiva.

Resnost in narava negativnih učinkov sta odvisna od koncentracije in trajanja uporabe raztopine za parenteralno uporabo. "Prednizolon" z glukozo se ne uporablja intravensko, saj se zdravilo proizvaja v obliki, pripravljeni za uporabo.

Funkcije

Pred začetkom zdravljenja s "Prednizolonom" za parenteralno dajanje se mora zdravnik prepričati, da ni omejitev, pozoren pa je tudi na več odtenkov, ki vključujejo:

1. Pri dolgotrajnem zdravljenju z zdravili je potreben posvet z oftalmologom, redno pa je treba izvajati tudi laboratorijsko spremljanje stanja periferne krvi.
2. Za zmanjšanje verjetnosti neželenih učinkov so vzporedno predpisana zdravila s kalijem, antacidi.
3. Pri ljudeh s hudo okvaro funkcionalne aktivnosti jeter pri cirozi, s hipotiroidizmom, verjetnokrepitev farmakološkega delovanja zdravila.
4. Pri zdravljenju pod stresom je treba odmerek raztopine prilagoditi.
5. Po miokardnem infarktu lahko prednizolon uporabljamo posebno previdno, saj je možna kršitev vezivne brazgotine srca.
6. Cepljenje se pri uporabi zdravila ne izvaja.
7. Duševne motnje veljajo za razlog za reden zdravniški nadzor pri uporabi zdravila.
8. Ob prekinitvi zdravljenja, zlasti v primeru uporabe povečanih farmakoloških odmerkov, se lahko pojavi odtegnitveni sindrom, ki ga spremljajo navzea, bruhanje, letargija, pa tudi letargija, stenoza skeletnih mišic in povečanje manifestacij patološkega procesa.
9. Pri predpisovanju "Prednizolona" za nalezljive bolezni je treba izvesti etiotropno zdravljenje, katerega cilj je odstraniti vir povzročitelja.
10. Uporaba zdravila pri otrocih zahteva redno spremljanje rasti in telesnega razvoja.
11. Zdravilo ni priporočljivo za nosečnice.
12. Aktivno učinkovino raztopine prednizolona je mogoče kombinirati z velikim številom zdravil drugih farmakoloških skupin.
13. Ne opravljajte del, ki zahtevajo večjo pozornost pri uporabi.

Kako zamenjati tablete prednizolona z injekcijami? Če je zdravnik predpisal določeno dozirno obliko glede na indikacije in kontraindikacije, potem jeni mogoče zamenjati.

V lekarnah se raztopina "Prednizolon" za parenteralno uporabo izda samo na recept. Prepovedana je samostojna uporaba brez ustreznega zdravniškega recepta.

Kako razredčiti "Prednizolon" intravensko? Zdravilo je že pripravljena rešitev. Ne sme se mešati z nobenimi raztopinami za injiciranje.

generiki

Podobni nadomestki po strukturi in farmakološkem delovanju so:

1. "Decortin".
2. "prednizon".
3. "Medopred".
4. "Betametazon".
5. "Hidrokortizon".
6. "Dexazon".
7. "Dexamed".
8. "Kenalog".
9. "Lemod".
10. Medrol.
11. "Metipred".
12. "Flosteron".

Pred zamenjavo zdravila se morate posvetovati s strokovnjakom. Kakšna je cena prednizolona?

Kako pravilno shraniti zdravilo

Rok uporabnosti zdravila je 3 leta. "Prednizolon" je treba hraniti v originalni embalaži.

Proč od otrok, pri temperaturi, ki ni višja od +25°C. Cena "Prednizolona" se giblje od 30 do 120 rubljev.

Mnenja

Odzivi o zdravilu "Prednizolon" v injekcijah so protislovni. Po eni strani mnogi bolniki zdravilo izločajo kotprecej učinkovit, po drugi strani pa ugotavljajo, da ima širok spekter neželenih učinkov in ob daljši uporabi izzove odtegnitveni sindrom.

Poleg tega nekateri bolniki ugotavljajo, da je injekcija boleča. Kljub temu pa injekcije za otroke in odrasle pogosto omogočajo zelo hitro nevtralizacijo patologije.