Žensko zdravje je nenehno odvisno od ravni hormonov. Vse spremembe v njem lahko povzročijo odstopanja v delu telesa. Nekatere najresnejše hormonske spremembe se pojavijo med menopavzo pri ženskah. Večinoma gre za spremembe v proizvodnji estrogena in progesterona. To vpliva na atrofijo sluznice maternice, kar na koncu povzroči popolno prenehanje menstruacije in izumrtje ženske reproduktivne funkcije. Toda poleg zgoraj navedenega lahko hormonske motnje povzročijo razvoj patoloških procesov. Na primer, obstaja norma za debelino endometrija med menopavzo. Odstopanje od tega lahko kaže na razvoj resnih bolezni. Kakšen mora biti endometrij z menopavzo in kakšne so metode zdravljenja odstopanj, bomo obravnavali v članku.
Določanje endometrija
Endometrij je sluznica votlinematernice, ki igra pomembno vlogo v procesu rojevanja otroka in preprečuje, da bi se stene organa zlepile. Endometrij je zelo dovzeten za kakršne koli spremembe v hormonskem ozadju, saj vsebuje veliko število receptorjev, ki zagotavljajo visoko občutljivost sluznice na hormone. Torej je sredi menstrualnega ciklusa ogromno receptorjev, ki se odzivajo na estrogen, v drugi polovici cikla pa na progesteron.
Rast endometrija se nadaljuje skozi ves cikel in se pripravlja na končno spočetje in implantacijo zarodka. Do konca cikla lahko njegova debelina preseže začetno za 10-krat. Če nosečnosti ne pride, potem maternica zavrne funkcionalno plast sluznice, kar se kaže z nastopom menstruacije.
Norma endometrija maternice z menopavzo
Pri ženskah v rodni dobi se debelina maternične sluznice nenehno spreminja pod vplivom njene ciklične narave. Med menopavzo se količina hormonov, ki jih proizvajajo jajčniki, postopoma zmanjšuje. V zvezi s tem pride do postopnega redčenja endometrija, postane bolj ohlapen. Končni rezultat teh sprememb bi morala biti določitev debeline maternične sluznice na 5 mm. Če so rezultati analiz pokazali povečanje te vrednosti, lahko govorimo o razvoju patološkega procesa. V večini primerov pride do presežka norme vrednosti, kar je znak hiperplazije endometrija. Norma debeline endometrija med menopavzo lahko niha, vendar ne več kot 1-2 mm. Za potrditev diagnoze se izvede vrstadiagnostične ukrepe in, če je potrjeno, začeti potrebno zdravljenje. Če so rezultati preiskav pokazali povečanje debeline sluznice na 6-7 mm, je bolnik pod zdravniškim nadzorom, sistematično podvržen ultrazvočnemu postopku. Prekomerna rast endometrija lahko povzroči resne posledice.
Vrste hiperplazije endometrija
Trenutno je hiperplazija endometrija med menopavzo običajno razdeljena na naslednje vrste:
- Žlezna. Hkrati vezivno tkivo maternice ostane nespremenjeno in rastejo žlezne celice. Je najpogostejša oblika patologije, ki jo je, če jo odkrijemo zgodaj, dokaj uspešno zdraviti. Razvijanje v maligno naravo je redko.
- Cistična. Pri tej obliki bolezni nastanejo ciste, epitelijsko tkivo pa se spremeni. Ta oblika hiperplazije je nevarna, saj se lahko razvije v onkološke tvorbe.
- Glandularna cista. Mešana oblika patologije, pri kateri zaraščene žlezne celice tvorijo ciste.
- Focal. Pojavlja se precej redko, vendar velja za precej nevarnega, saj je zanj značilen pojav polipov, ki so nagnjeni k malignosti. Lahko se pojavi krvavitev. Pri tej obliki hiperplazije se izvaja strog zdravniški nadzor.
- Netipično. Najbolj nevarna oblika bolezni. Opaža se aktivno razmnoževanje, pa tudi degeneracija celic sluznice. Tudi globoke plasti endometrija so podvržene spremembam. Ta vrsta patologije zahteva kirurški posegposeg, saj v 60% primerov preneha biti v onkologiji. Praviloma se med operacijo maternica odstrani.
Razlogi
Vzroki za povečanje velikosti endometrija med menopavzo so precej obsežni. Razmislite jih podrobneje:
- Hormonske motnje. Najpogostejši dejavnik pri razvoju hiperplazije. Endokrine motnje lahko povzročijo dvig ravni estrogena, kar povzroči neravnovesje.
- Presnovne motnje in debelost. Maščobne celice lahko sintetizirajo estrogen, kar poslabša hormonsko neravnovesje med menopavzo.
- Disfunkcija jajčnikov.
- Neoplazme maternice.
- policistična.
- Diabetes mellitus.
- Kirurški posegi, vključno s splavi in kiretažo.
- Genetska predispozicija.
- Hipertenzija.
- Motnje delovanja jeter.
- Bolezni ledvic, nadledvičnih žlez in trebušne slinavke.
- endokrine bolezni.
- mastopatija.
- Autoimunska patološka stanja.
- Kajenje in prekomerno pitje.
- Napačna prehrana.
- Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil ali njihovega nepismenega recepta.
Simptomatika
Odstopanja od norme endometrija maternice med menopavzo praviloma nimajo simptomov, značilnih za to patologijo. Pri hujši prekomerni rasti se lahko pojavi krvavitev, ki jo pogosto zamenjujejo z menstruacijokrvavitve, ki se lahko pojavijo še v začetni fazi menopavze. V večini primerov opazimo obilno, bolečo krvavitev, lahko pa je tudi moteče madeže. Včasih so videti bele ali sive.
Zmanjšana zmogljivost, glavoboli in splošna šibkost so lahko tudi zaskrbljujoči.
Diagnoza
Prepoznavanje odstopanj od norme endometrija z menopavzo ni težko. Najprej, če se pojavijo kakršni koli simptomi, se morate obrniti na ginekologa, ki bo opravil pregled in predpisal diagnostične ukrepe, na podlagi katerih bo predpisano učinkovito zdravljenje. Za najbolj natančno diagnozo se izvede celovita diagnoza, ki vključuje številne laboratorijske in instrumentalne preiskave. Oglejmo si jih podrobneje.
- Glavni diagnostični ukrep je ultrazvok, ki se izvaja intravaginalno.
- Če rezultati ultrazvoka pokažejo rast endometrija do 8-9 mm, se v večini primerov opravi diagnostična kiretaža funkcionalne plasti maternice, ki se izvaja v splošni anesteziji. Nadalje se očiščen material pošlje na histološko preiskavo, da se odkrijejo atipične celice.
- Biopsija, ki vam omogoča, da ugotovite ne le odstopanja od norme debeline endometrija med menopavzo, temveč tudi prisotnost patoloških procesov v njem in malignih celic.
- Včasih je potreben pregled z uporabo radioaktivnega fosforja. danosnov ima sposobnost kopičenja v patološko spremenjenih celicah, zaradi česar je z določenim senzorjem mogoče zaznati žarišča rasti celic.
Laboratorijske metode
Laboratorijske diagnostične metode vključujejo:
- Splošna analiza urina in krvi.
- Brisi pape.
- Krvni test za hormone.
zdravljenje
Trenutno obstaja več načinov zdravljenja endometrija z menopavzo v primeru njegove rasti, od katerih sta glavna konzervativna in kirurška.
Konzervativno zdravljenje vključuje predvsem uporabo hormonskih zdravil, saj so vse ginekološke motnje med menopavzo posledica hormonskega neravnovesja.
Pri povečani velikosti endometrija med menopavzo so predpisana naslednja zdravila:
- "Dufaston".
- "Danazol".
- "Gestrinone".
- "Goserelin" in drugi.
Hormonsko zdravljenje s temi zdravili praktično nima stranskih učinkov. Prav tako normalizirajo stanje celic sluznice in preprečujejo njihovo degeneracijo v maligno obliko. To kategorijo zdravil je treba jemati od 3 mesecev do enega leta pod nadzorom zdravnika.
Med hormonsko terapijo se vzporedno predpisujejo zdravila, ki delujejo zaščitno in obnovitveno na jetra. Ti vključujejo Essentiale Forte. Priporočajo se lahko tudi zdravila, ki tanjšajo kožo.kri - "Hepatrombin" in drugi.
Zgodi se, da se zdravnik odloči, da bo predpisal agoniste gonadotropin-sproščujočega hormona, katerih stranski učinek je povečanje simptomov menopavze.
Kirurška metoda zdravljenja
Dokaj pogosto se uporablja operativna metoda za zdravljenje hiperplazije endometrija. Kirurški poseg se uporablja v primerih ponovitve bolezni, s polipozno obliko patologije in v primerih, ko obstaja sum na degeneracijo celic sluznice v maligne tumorje.
Operacijo je mogoče izvesti na več načinov, ki jih bomo opisali spodaj.
- Strganje. Ta postopek se lahko uporablja kot diagnostični ukrep za identifikacijo atipičnih celic sluznice. Operacija vam omogoča upočasnitev razvoja patološkega procesa in zaustavitev krvavitve.
- Lasersko vžiganje. Zelo učinkovita metoda zdravljenja, pri kateri se ženskemu telesu povzroči minimalna škoda. Ta metoda se uporablja za odstranjevanje posameznih žarišč hiperplazije.
- Kriodistrukcija. Uporablja se za žariščno hiperplazijo. Kauterizacija se izvaja tako, da se patološko žarišče izpostavi nizkim temperaturam.
- Histerektomija. Ta izraz pomeni popolno odstranitev maternice. Uporablja se v najbolj skrajnem primeru, ko se razvije atipična hiperplazija, pri kateri obstaja velika verjetnost razvoja onkologije.
tradicionalna medicina
Včasih, ko vrednosti norme endometrija odstopajo, komenopavza kot pomožna terapija se uporablja uporaba tradicionalne medicine. Takšno zdravljenje pomaga normalizirati hormonsko ozadje in zmanjša tveganje za vnetne procese. Pomembno si je zapomniti, da se morate pred jemanjem zdravil rastlinskega izvora posvetovati z zdravnikom.
Najbolj priljubljeni recepti za rast endometrija so:
- laneno olje.
- gorska maternica.
- Infuzija celandina.
- Korenine repinca.
- Tinktura koprive.
- Infuzija manšete.
- Infuzija listov trpotca.
- Sokovi pese in korenja.
Pomembna točka pri zdravljenju hiperplazije je slediti dieti, pri kateri je treba čim bolj zmanjšati uživanje maščobnih, škrobnih, sladkih, prekajenih živil. Jejte več žitaric, oreščkov, sadja in zelenjave ter živil, bogatih z vitaminom C.
Sklep
Vrhunec je zelo težko obdobje za žensko, tako psihološko kot čustveno. Obstaja globalno hormonsko prestrukturiranje, med katerim se lahko razvijejo patološka stanja. Zato je izredno pomembno, da ne zanemarite načrtovanih obiskov pri zdravniku. Če se med menopavzo odkrijejo odstopanja od norme endometrija, je treba opraviti potrebne teste in začeti zdravljenje. S pravočasno terapijo je verjetnost uspešnega izida precej velika.
