Epileptična encefalopatija ni kazen za otroka in njegove starše. Morda bi bilo treba to izjavo najprej izraziti. Vsaka bolezen pri dojenčku povzroči strah pri starših, kar je povsem normalna reakcija. Spodaj bomo obravnavali bolezen, ki prizadene možganske nevrone in lahko vodi do patoloških razvojnih nepravilnosti, če diagnozi in zdravljenju ne posvetimo ustrezne pozornosti.
Značilnosti bolezni
Epileptična encefalopatija (EE) je bolezen, diagnosticirana v otroštvu. Sam izraz "encefalopatija" izhaja iz grškega jezika in pomeni bolezen možganov. Zaradi povečane bioelektrične aktivnosti pride do organske poškodbe možganov, ki vodi v razvoj bolezni.
Epileptično encefalopatijo pri otrocih so značilne oslabljene kognitivne in vedenjske funkcije, ki jih povzročajo nevrološkimotnje in nenormalne nevronske povezave. Bolezen se kaže v prvih mesecih otrokovega življenja, pogostost pojavljanja te patologije je nizka, ne pojavlja se tako pogosto. Medicinska statistika kaže, da najpogosteje patologijo najdemo pri dojenčkih moškega spola.
V šoli in adolescenci, še bolj pa pri odraslih, se bolezen diagnosticira v izjemno redkih primerih, to je prej izjema.
Vzroki za razvoj bolezni
Že sama možnost, da bo otroku postavljena takšna diagnoza, grozi bodoče starše. Če želite razumeti, kako, kje in zakaj se epileptična encefalopatija razvije pri otrocih, morate preučiti glavne vzroke za nastanek bolezni.
Katalizatorji za EE so lahko različni dejavniki:
- Bolezen lahko sprožijo genetske spremembe v otrokovem telesu. Kromosomske nepravilnosti in genetske mutacije se pogosto pojavijo, ko se diagnosticira Angelmanov sindrom.
- Neoplazme v možganih izzovejo tudi razvoj epileptične encefalopatije.
- Napake pri oblikovanju in razvoju centralnega živčnega sistema otroka. Okvare osrednjega živčevja v zgodnji mladosti neposredno vplivajo na manifestacijo simptomov bolezni.
- Težka nosečnost matere lahko pri otroku izzove prihodnjo bolezen. Dejavniki tveganja vključujejo napačen izraz za rojstvo otroka, zapleten porodni proces, prisotnost slabih navad pri nosečnici, celo manjše poškodbe glave.
- Duševne motnje bodočih staršev (tudi enega od staršev) so pogostovodijo do motenj v razvoju možganov pri otroku in s tem povečajo tveganje za zgodnjo epileptično encefalopatijo.
Poleg dednih dejavnikov, ki vplivajo na prihodnjo generacijo, bi morala biti ženska med nosečnostjo čim bolj pozorna na svoje zdravje. Vse morebitne sume in odstopanja je treba nemudoma obvestiti zdravnika.
Patogeneza bolezni
Po ICD 10 epileptična encefalopatija spada v oddelek G40 "Epilepsija". Bolezen se razvije v ozadju motenj v času nastajanja možganskih regij. Kako se bo patologija manifestirala v prihodnosti, je odvisno od stopnje zorenja možganov, na kateri se je pojavila bolezen.
Če je glavni udarec padel na levo hemisfero, bo to vplivalo na razvoj otrokovih govornih funkcij. Poraz desne hemisfere bo povzročil motnje artikulacije, nenormalno monotonost govora. Če je glavno žarišče v predelu srednjih delov možganov, potem trpi predvsem otrokovo vedenje, tako proti avtizmu kot tudi k povečani agresivnosti.
Epileptična encefalopatija vpliva na čustveno ozadje, pa tudi na spominske lastnosti.
Vrste bolezni
Medicina že dolgo preučuje opisano bolezen, da bi zmanjšala tveganje za njen razvoj. V tem času so znanstveniki odkrili več glavnih sindromov, ki veljajo za sorte EE:
- Aicardijev sindrom. Ta bolezen se manifestira zgodajotroštvo, v neonatalnem obdobju (do 28 dni od rojstva). Šteje se za redko manifestacijo te patologije, ki v večini primerov prizadene dekleta.
- Zahodni sindrom. Epileptična encefalopatija, za katero so značilni otroški krči, se pojavi v starosti od 3 mesecev do 1 leta.
- Dravov sindrom. Šteje se za hudo infantilno patologijo, za katero so značilni mioklonični napadi, pa tudi žariščni napadi.
- Otahara sindrom. Razvija se v zgodnji starosti, za katerega so značilne duševne motnje v razvoju otroka.
- Lennox-Gastautov sindrom. Spremljajo ga konvulzije atoničnega in toničnega značaja. Otroci imajo nevrorazvojne zamude.
Na podlagi medicinskih kliničnih podatkov strokovnjaki identificirajo Vesta epileptično encefalopatijo kot najpogostejšo patologijo EE pri dojenčkih. Podobna diagnoza je postavljena v 40% primerov zadevne bolezni. Poleg motenj v duševnem razvoju, pojava konvulzij in krčev lahko bolezen vpliva na motorične sposobnosti otroka.
Sčasoma lahko bolezen West sindroma preide v drugo stopnjo, pogosteje se preoblikuje v Lennox-Gastautov sindrom. To se zgodi po enem letu starosti in pred sedmim letom starosti otroka.
Glavni simptomi pri otrocih
Simptomatika bolezni pri otrocih je lahko različna, veliko je odvisno od starosti otroka, stopnje in vrste patologije, pa tudi od dela možganov, v katerem je lokalizirano glavno žarišče.
PodobnoPatologija zahteva zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenje, da bi se izognili razvoju zapletov. Iz tega razloga je nujno paziti na opozorilne znake.
Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, lahko simptomi vključujejo:
- nerazumno dolgotrajen jok;
- nenaravna reakcija na svetlobo in zvoke;
- pogosto nagibanje glave;
- nestabilen srčni utrip;
- motnje v otrokovem sesalnem refleksu.
Zdravniki so pozorni tudi na povečan mišični tonus, pogosto nerazumno drgetanje. Pomembno je razumeti, da takšne manifestacije ne kažejo vedno na bolezen, takšne reakcije se lahko pojavijo tudi pri zdravih otrocih, so neredne ali redne. Diagnoza je zelo težka, zato je treba otroka v prvih mesecih življenja redno spremljati.
Znaki bolezni pri otrocih, starejših od treh let, so naslednji:
- motnje spanja, pogosta dnevna zaspanost;
- okvare sluha in vida;
- poslabšanje spomina;
- asimetrični refleksi;
- redni glavoboli.
Pri tej starosti je epileptična encefalopatija posledica druge bolezni, kot so ošpice, norice ali škrlatinka. EE deluje kot zaplet v ozadju druge bolezni. V nekaterih primerih bolezen spremlja močno zvišanje temperature.
Bolezen se lahko razvije tudi v šolski dobi, čeprav so takšni primeri redki. S takšnimi napovedmi bo bolezenza katero je značilna nenadna izguba zanimanja za znanje, povečana razdražljivost, apatija ali depresija. Pomembno je, da smo po ugrizu klopa posebno pozorni na zdravje otroka.
Simptomi bolezni so precej nejasni, govorijo lahko o povsem drugačnih patologijah ali samo o utrujenosti. Zato otrokovo stanje zahteva skrbno in kompetentno diagnozo.
Posledice in zapleti
Pustiti otrokovo neznačilno vedenje brez nadzora je nevarno v kateri koli starosti. Seveda morate pri kakršnih koli manifestacijah skrbi poznati mero, a sistematična odstopanja bi morala opozoriti starše.
Brez ustreznega zdravljenja lahko epileptična encefalopatija povzroči resne motnje v duševnem in telesnem razvoju otroka, vse do invalidnosti v zgodnji starosti.
Stopnja možnih zapletov za prihodnje zdravje je odvisna od števila nevronov, ki umrejo v otrokovih možganih.
Pristojna diagnoza
Kot že omenjeno, je diagnoza bolezni naporna in zapletena. Otrok mora opraviti kompleks laboratorijskih postopkov in kliničnih študij.
Za pravilno diagnozo potrebujete:
- Obisk nevrologa, ki mora opraviti primarno anamnezo bolezni. To se zgodi v procesu pogovora s starši in otrokom (če je v ustrezni starosti). Zdravnik ocenjuje tudi osnovne reflekse, hitrost reakcije na zunanje dražljaje.
- Za določitev narave delovanja je dodeljena oskrba s krvjo in struktura možganovcela vrsta posegov: EEG, MRI, ultrazvok.
- Obisk pri psihiatru, ki se osredotoča na vedenjske in čustvene značilnosti pacienta.
- Za otroke, starejše od 5 let, se priporočajo tudi psihološki testi za ugotavljanje možnih odstopanj v čustvenem dojemanju sveta.
- Predpisane so številne laboratorijske preiskave, ki pomagajo določiti bolnikovo presnovno stanje, prepoznati možne komorbidnosti in opredeliti sindrom epileptične encefalopatije.
Šele po opravljenem širokem naboru pregledov lahko zdravnik postavi diagnozo, začne oblikovati režim zdravljenja.
Metode zdravljenja
V večini primerov se bolezen razvija počasi, kar omogoča, da medicina pravočasno sprejme potrebne ukrepe. Z zgodnjo diagnozo se zdravljenje začne v bolnišnici.
Najprej so predpisana zdravila, ki normalizirajo možgansko cirkulacijo in intrakranialni tlak. Pri starejših se seznam priporočenih zdravil razširi.
Če govorimo o zdravljenju na splošno, se uporabljajo naslednje skupine zdravil:
- pomirjevala.
- Protiepileptična zdravila.
- Nootropiki.
- vazodilatatorna zdravila.
- aminokisline in vitaminski kompleksi.
- pomirjevala.
Medicinska terapija ni dovolj za popolno okrevanje, pomembno je, da se zatečemo k metodamfizioterapija:
- masaža.
- Dihalne vaje.
- Refleksologija.
- Akupunktura.
- Plavanje.
Pristojno kompleksno zdravljenje epileptične encefalopatije pri otrocih vam bo omogočilo popolno okrevanje. Po zdravljenju je priporočljivo dvakrat letno obiskati nevrologa za spremljanje zdravja.
Napoved za okrevanje
Pri epileptični encefalopatiji pri otrocih je napoved za okrevanje odvisna od več dejavnikov:
- Pravočasna diagnoza.
- Stopnja bolezni, v kateri je ugotovljena.
- Skladnost z vsemi predpisi lečečega zdravnika.
Če je bolezen blaga, so možnosti za ozdravitev skoraj 100%. V primeru akutne oblike patologije postane zdravljenje bolj zapleteno. Bolezen hitro uniči možganske nevrone, ki lahko, če se ne zdravijo pravilno, povzročijo otekanje in komo.
Ko že govorimo o statističnih napovedih epileptične encefalopatije, strokovnjaki priporočajo, da ne panike, približno tretjina otrok popolnoma okreva. Glavna stvar je, da ste pravočasno pozorni na simptome in se posvetujte z zdravnikom.
ukrepi za preprečevanje bolezni
Narava bolezni otežuje preprečevanje. Kot je že postalo jasno, se bolezen diagnosticira v otroštvu in ima lahko različne vzroke.
Glavna stvar - bodoča mati se mora spomniti, da je zdravje nerojenega otroka odvisno od njenega zdravja. V času brejosti je izredno pomembno opustiti škodljivonavade in vnaprej izračunajte tveganja za razvoj možnih patologij (sodobna medicina ima potreben spekter testov).
Zdravstvena praksa in strokovni nasvet
Kot že omenjeno, ima zgodnja diagnoza pomembno vlogo pri zdravljenju epileptične encefalopatije. Na podlagi te izjave zdravniki priporočajo, da ste izjemno pozorni na zdravje lastnega otroka, da preprečite razvoj nepopravljivih nepravilnosti.
Pristojen zdravnik bo vedno lahko prepoznal bolezen in izbral potrebno zdravljenje.
Povprečni stroški zdravljenja bolezni
Izredno težko je izračunati povprečno ceno za celoten kompleks zdravljenja epileptične encefalopatije pri otroku. Stroški različnih posegov se razlikujejo in so odvisni od regije stalnega prebivališča in stopnje zdravstvene oskrbe.
Poleg diagnoze bosta sama proces zdravljenja in okrevanja zahtevala dodatne denarne injekcije. Sodobne realnosti so takšne, da vladne agencije morda nimajo potrebne opreme.
