Leiomiom telesa maternice je patološka mišična rast sten organa, ki vodi v onkologijo. Sam tumor ima benigno strukturo, vendar v ozadju zanemarjenega zdravljenja lahko postane tudi maligni. V medicini se ta patologija imenuje tudi fibromiom ali miom maternice. Ta bolezen se lahko pojavi pri eni od četrtih žensk, starih od trideset do štirideset let. Ta bolezen velja za hormonsko odvisno, lahko poteka neodvisno. Toda na splošno patologija zahteva ustrezno terapijo.
Poglejmo podrobneje, kaj je to in kako zdraviti leiomiom maternice.
Značilnosti patologije in strukture maternice
Da bi dobili konkretno predstavo o tem tumorju, morate preučiti strukturo ženskega reproduktivnega organa. Maternica je votli organ, ki lahko nosi otroka in ga nato med porodom izrine. Ta zapleten mehanizem dela se pojavi zaradi miometrija - notranje plasti organa. Tako močan okvir je sestavljen iz mišičnih vlaken različnih vrst v povezavi z vezivnim tkivom.
Kaj je to - leiomiom maternice, lahko vidite na fotografiji.
Zunaj je miometrij prekrit s serozno membrano, ki po sestavi spominja na trebušno votlino. Notranji sloj se imenuje endometrij, ki je sestavljen iz plasti epitelija. V določeni fazi cikla se ta plast posodobi, po kateri pride do menstruacije. Vse takšne procese nadzorujejo ženski hormoni, ki se proizvajajo v jajčnikih.
Za to bolezen je značilen pojav miomatoznega vozla. V primeru, da je takih pojavov več, je to multipli maternični leiomiom. Takšne izrastke so različne po velikosti, strukturi in vrsti. Nodularne oblike se zelo pogosto ne manifestirajo na noben način in ženske že leta ne vedo za bolezen, če ne obiskujejo ginekologa redno.
Tumor v zgodnji fazi nima posebnih simptomov. Klinična slika je v marsičem podobna različnim ginekološkim boleznim. V zvezi s tem je najbolj zanesljiva metoda diagnoze ultrazvok in histeroskopija. Zdravniki bolnikom ne predpisujejo vedno zdravljenja leiomioma maternice. Običajno, ko ženska preide v menopavzo, tumor nato zamrzne in nazaduje. Zato zahteva preprosto redno spremljanje.
Tobolezen je hormonsko odvisna. V zvezi s tem nanj zlahka vplivajo hormonska zdravila. Majhni fibroidi pod vplivom zdravil lahko popolnoma izginejo ali se ustavijo v svojem razvoju. Operacija odstranitve je predpisana v primerih, ko obstaja nevarnost resnih zapletov, ženska pa čuti hudo bolečino skupaj z okvarjenim delovanjem bližnjih organov. Toda tudi po operaciji se lahko ta bolezen vrne. Najpogosteje se to zgodi zaradi nepravilne taktike zdravljenja za odpravo vzrokov tumorja.
Vrste materničnega leiomioma
Zdaj razmislite o razvrstitvi. Glede na kraj nastanka miomatoznega vozla ima ta tumor v medicini različna imena.
- Intramuralni leiomiom telesa maternice je pogostejši kot druge vrste. Nastane v notranjem predelu mišične plasti. Njegova tvorba je dovolj globoka. Simptomi se kažejo z bolečino v predelu medenice, nepravilnim ciklom in poleg tega s kršitvijo aktivnosti sosednjih organov.
- Ko se pojavi submukozni leiomiom, tkivo raste pod sluznico maternice. Pogosto lahko ta vrsta tumorja raste znotraj organa in ni vedno mogoče spočeti otroka.
- Subserozni leiomiom nastane pod serozo, kar je razvidno iz imena. Lahko se nahaja na zunanji strani in najpogosteje raste v smeri trebušne votline. Za to vrsto je značilna odsotnost simptomov. Edina stvar, ki jo ženske opazijo, je le rahlo nelagodje v spodnjem delu trebuha.
- Mnogi leiomiomi so tvorba več vozlišč, ki se razlikujejo po volumnu, mestu pritrditve in sestavi tkiva.
- Neopredeljena oblika leiomioma maternice se nanaša na skrito obliko tumorja, ki je ni mogoče potrditi z diagnostiko. To se lahko zgodi izjemno redko zaradi majhne velikosti tumorja ali zaradi njegove počasne rasti. Ginekologi lahko le ugibajo o prisotnosti težave. Ženske mora stalno spremljati zdravnik, da ne bi zamudili začetka bolezni.
Nodularni leiomiom maternice je diagnosticiran pri mnogih bolnikih. To je precej pogosta ginekološka bolezen. Pojavlja se pri 30% žensk pozne reproduktivne starosti in bolnic med menopavzo. Kar zadeva prognozo te bolezni, obstajajo dvomi. Če je težava odkrita pravočasno, se opravi celovit pregled in predpiše terapija, potem je mogoče bolezen hitro pozdraviti. Vendar obstaja veliko tveganje za ponovitev, zato je pomembno, da redno obiskujete ginekologa.
Ko je oblika nodularnega leiomioma napredovala, lahko tvorba postane maligna, v povezavi s tem je možna celo smrt.
Leiomiomatoza in stopnje njenega zorenja
Vsaka leiomiomatoza se tvori v miometriju in gre skozi nekatere stopnje zorenja:
- Sprva se oblikuje mišični vozel, ki raste iz gladkih mišic in vlaknastih vlaken okoli majhnih žil. Na tej stopnji so klinične manifestacijemanjka, ker je maternični leiomiom majhen.
- Potem pride zorenje. V tem času mioma aktivno raste in tvori kroglo mišičnih vlaken, ki se sčasoma zgosti. Okoli nje se začnejo zbirati sosednja tkiva, ki tvorijo posebno kapsulo. Ta proces se imenuje tudi rast tumorja. Med diagnozo je fibroide precej enostavno odkriti, bolnik pa že kaže klinične simptome.
- Naslednji korak je staranje leiomioma. Glede na to, da se tkiva zaradi patoloških procesov degenerirajo, vozlišče preneha rasti.
V vsakem posameznem primeru se lahko onkologija obnaša drugače. Ne pričakujte enakih simptomov za vse ženske s to diagnozo.
Leiomiom in njegovi vzroki
Odkriti ginekološki tumor je neposredno odvisen od ženskih hormonov. V prisotnosti velike količine estrogenov se celice patološko delijo, med menopavzo pa ta proces zamrzne. Pravi vzroki leiomioma še vedno niso popolnoma razumljeni, vendar obstajajo naslednji provokacijski dejavniki:
- Osrednji dejavnik je poškodba možganov skupaj z žilnimi patologijami in psiho-čustvenimi motnjami. Hormoni hipofize in hipotalamusa nadzorujejo delovanje jajčnikov. Jajčniki pa so odgovorni za procese zorenja foliklov in ovulacije. Tako lahko vsaka motnja v delovanju možganov povzroči motnje v delovanju reproduktivnega sistema.
- Klasični dejavnik so nalezljive in vnetne bolezni jajčnikovkronične, vključno s policističnimi. V tem ozadju pride do neravnovesja hormonov, kar vodi do diagnoze leiomiomatoze. V medicinski praksi je najpogostejši klasični faktor.
- Z materničnim faktorjem lahko vsaka mehanska poškodba reproduktivnega organa izzove nastanek novotvorb. Tudi v ozadju dobrega delovanja jajčnikov je maternica sposobna ne zaznati hormonov zaradi poškodbe receptorjev. Zapleteni porodi, skupaj s splavi in operacijami, lahko povzročijo podobne travme.
- Povezani dejavniki so motnje v endokrinem sistemu, bolezni ščitnice in tako naprej. Vse to povzroči rast miomatoznega vozla.
V primeru, da ženska vnaprej ve za svojo nagnjenost k vsaj enemu od teh dejavnikov, ji priporočamo obisk ginekologa in skrbno spremljanje svojega zdravja.
Kakšni so simptomi materničnega leiomioma?
Simptomi bolezni
Klinična slika te bolezni je neposredno odvisna od rasti tumorja, poleg tega pa od števila vozlišč, njihove lokacije in napredovanja patologije. Majhna intersticijska mišična vozlišča niso nevarna za telo. Toda submukozni leiomiom maternice, tudi če ima majhno velikost, se lahko znatno manifestira z naslednjimi simptomi:
- Prisotnost menstrualnih nepravilnosti. Menstruacija lahko postane neredna, močna in daljša. V zgodnji fazi se takšne manifestacije odstranijo z zdravili, zato bolniki ne takojposvetujte se z zdravnikom. Toda postopoma izguba krvi postane pomembna, kar povzroča nelagodje z bolečino. To povzroči slabokrvnost in potem ne morete brez pomoči zdravnika.
- Sindrom bolečine se lahko pojavi zaradi močnega krčenja miometrija. Veliki fibroleiomiomi ne dopuščajo luščenja epitelija, pojavi se bolečina. Pri subseroznem miomu se lahko pojavi huda bolečina. Neposredno pri intramuralni obliki so občutki vlečni in boleči. V primeru, da se v tkivih maternice pojavi nekroza, bo čutiti ostro bolečino.
- Kršitve pri delu sosednjih organov. Leiomiomatoza lahko povzroči motnje v delovanju črevesja in mehurja. V tem ozadju bo ženska čutila pogosto željo, da bi šla na stranišče. Ali, nasprotno, lahko pride do težav z odvajanjem črevesja ali procesom uriniranja.
- Pojav disfunkcije reproduktivnih organov. V ozadju leiomioma in sočasnih bolezni ter hormonskega neravnovesja pri ženskah se razvije neplodnost, poleg tega pa je motena ovulacija. Razlog za to je nesrečna lokacija miomatoznega vozla v votlini organa, ki preprečuje pritrditev jajčeca. Leiomiom med nosečnostjo ima včasih neprijetne posledice v obliki prezgodnje prekinitve in spontanega splava. Toda po statistiki so takšni primeri precej redki.
Diagnoza bolezni
Ob prvem pregledu pri ginekologu se opravi pregled maternice in zbiranje pritožb pacientke. V okviru študije z dvema rokama se določi deformacija organa in njegova velikost. Je velikost maternicevelik pomen. Specialist izbere določen dan cikla, med letom pa se v tem času opravi pregled. V primeru, da se maternica v enem letu ne poveča, potem zdravniki govorijo o počasnem poteku bolezni.
Zahvaljujoč uporabi spekuluma je mogoče zaznati submukozna vozlišča, ki rastejo v smeri materničnega vratu. Za natančnejše rezultate se uporabljajo metode kolposkopije. Ultrazvok velja za najbolj zanesljiv način za diagnosticiranje onkologije, s pomočjo katerega se ugotovi:
- Skupno število fibroidov skupaj z njihovimi značilnostmi.
- Struktura, izraz in vrsta leiomioma.
- Patologija endometrija.
- Narava delovanja jajčnikov.
Poleg ultrazvoka se opravi histeroskopija in odvzame bris za floro skupaj z biopsijo za onkocitologijo.
zdravljenje leiomioma
Kako poteka diagnoza leiomioma, smo že preučili. Nato bomo ugotovili, kako poteka zdravljenje te bolezni. V medicinski praksi se ta tumor običajno zdravi s konzervativnimi metodami. Zelo pogosto izgine sam od sebe ali pa se med menopavzo umakne. V zvezi s tem se zdravniki ne mudi s kirurško odstranitvijo leiomioma maternice. Izbira ustreznega zdravljenja je neposredno odvisna od rezultata pregleda in splošnega počutja bolnika. Pogoji za terapijo s tradicionalnimi metodami so naslednji dejavniki:
- Velikosti tumorja do tri centimetre skupaj z rahlim povečanjem maternice.
- Asimptomatski potek bolezni.
- Ženske, ki načrtujejo prihodnjo nosečnost.
- Prisotnost intramuralnih ali subseroznih fibroidov.
Operacija leiomioma
Kirurške intervencije zdravniki predpisujejo bolnikom v naslednjih primerih:
- Prisotnost napredovale bolezni, ko je submukozni maternični leiomiom zelo velik.
- Prisotnost submukoznih vozlišč.
- Prisotnost torzije nog vozlišč skupaj z nekrozo sten maternice.
- Razvoj subseroznih fibroidov z izjemno hudimi simptomi.
- Najdba leiomioma na materničnem vratu.
- Prisotnost hiperplastičnih procesov.
- Brez učinka konzervativnega zdravljenja.
Sodobne kirurške tehnike omogočajo ohranitev reproduktivnih organov med operacijo leiomioma maternice, pri čemer se odstrani le novotvorba. Takšne operacije vključujejo miomektomijo, FUS-ablacijo in delno odstranitev maternice z defundacijo. Absolutna odstranitev organa se izvaja s pomočjo histerektomije. Operacija, namenjena odstranitvi tumorja, ne vodi vedno do njegovega popolnega izginotja. Včasih lahko fibroidi zrastejo nazaj.
Kaj se še uporablja pri zdravljenju leiomioma maternice?
Uporaba zdravil
Glavna stvar pri zdravljenju te bolezni je, da lahko ustavimo vzrok njenega pojava. Zato strokovnjaki zelo pogosto predpisujejo hormonsko terapijo, da bi zmanjšali raven estrogenov in normalizirali njihovo število. Za to pa naslednjezdravila:
- Analogi GnRH.
- Antiprogestogeni.
- Analogi progesterona.
- Kombinirani peroralni kontraceptivi.
Vsa zdravila se razlikujejo po posameznih kontraindikacijah za uporabo. Nekaterih od njih na primer ni mogoče jemati, če ima ženska v anamnezi hemoragični sindrom. V okviru njihove uporabe morate najprej prebrati navodila in se o režimu pogovoriti z zdravnikom. Zdravljenje s hormonskimi zdravili je vedno potrebno dolgo časa. Vzporedno s tem je bolnikom predpisana terapija z ljudskimi zdravili, poleg tega pa je priporočljiva uporaba pomirjevalnih, antianemičnih in vitaminskih pripravkov.
Trajanje zdravljenja je približno šest mesecev ali več. V tem času je treba nadzorovati patološki proces s pomočjo ultrazvočnega pregleda vsake tri mesece. Po potrebi bo zdravnik prilagodil odmerek ali zamenjal zdravila. Tehnike alternativne medicine, kot so hirudoterapija, homeopatija, čebelji proizvodi itd., se lahko uporabljajo kot pomožni pripravki.
Vendar ne smemo pozabiti, da je leiomiom bolezen, ki ima svoje zaplete in nevarnost za telo. Ne morete se samozdraviti, nujno se je treba posvetovati s specialistom. Obstajajo primeri degeneracije tega tumorja v raka, takšna transformacija se imenuje leiomiosarkom maternice. Zato tega v nobenem primeru ne bi smelibolezen sama po sebi.
Mnenja o leiomiomu maternice
Ženske o tej bolezni pišejo, da gre za izjemno neprijetno patologijo. Mnogi ljudje morajo opraviti operacijo za odstranitev leiomiomov. Običajno dame pišejo, da z odstranitvijo tumorja izginejo vse težave, povezane z neprijetnimi kliničnimi manifestacijami te bolezni.
Toda glavna pomanjkljivost operacije je nezmožnost rojstva otroka. Tudi tiste, ki so morale na histerektomijo, poročajo, da so se jim po operaciji pojavile sprijemanja, zaprtje in težave v intimnem predelu. Ženske pišejo, da so po histerektomiji razvile karies, imele so težave s kostmi, pojavili so se vročinski utripi in omotica.
Tako na podlagi pregledov lahko rečemo, da ima histerektomija na ozadju leiomioma številne negativne posledice. In med prednostmi žensk navajajo le odpravo menstruacije in preprečevanje možne degeneracije leiomioma v maligno neoplazmo. Ženske tudi pišejo, da je histerektomija kljub vsem pomanjkljivostim in posledicam daleč najučinkovitejša rešitev za tako težavo, kot je leiomiom maternice.
Kaj je to in kako zdraviti patologijo, je zdaj jasno.
