Če obstaja sum na možgansko patologijo, se bolnikom predpiše slikanje z magnetno resonanco. Pogosto rezultati študije kažejo, da ima bolnik razširjene perivaskularne prostore. Kako nevarno je? In katere bolezni lahko kažejo na tak simptom? Te težave bomo obravnavali v članku.
Kaj je to
Perivaskularni prostori se nahajajo med stenami krvnih žil in belo snovjo možganov. Te formacije se imenujejo tudi criblures ali Virchow-Robin prostori. Napolnjene so s CSF in uravnavajo odtok cerebrospinalne tekočine.
Običajno so mešičke tako majhne, da niso vidne na MRI. Vendar pa obstajajo primeri, ko se s pregledom ugotovijo razširjeni perivaskularni prostori. Kaj pomeni ta diagnostični rezultat? To nakazuje, da se jaslice vizualizirajo med pregledom MRI. Na sliki so videti kot bele lise.
Razlogi
Razširjeni perivaskularni prostoriRobin - Virchow niso vedno znak patologije. Ta rezultat diagnoze opazimo tudi pri precej zdravih ljudeh. Najpogosteje opazimo razširitev mehurčkov pri starejših bolnikih in je povezana s starostnimi spremembami v možganih.
Vendar pa so lahko v nekaterih primerih povečani perivaskularni prostori znak naslednjih bolezni in stanj:
- cerebralna atrofija;
- levkoareoza;
- možganska ishemija (vključno s cerebralnim infarktom);
- diseminirani encefalomielitis.
Pri starejših ljudeh pogosto opazimo razširitev otroških posteljic s hipertenzijo, aterosklerozo, demenco. Te patologije običajno spremljajo motnje spomina in druge kognitivne motnje.
Dodatne diagnostične metode
Kaj storiti, če rezultati MRI kažejo, da imate povečane perivaskularne Virchow-Robinove prostore? Prepis študije je treba pokazati nevrologu. Samo specialist lahko ugotovi, ali je to različica norme, starostna značilnost ali znak patologije.
Obstajajo primeri, ko MRI ne razkrije nobenih sprememb v možganih, slika pa prikazuje povečane perivaskularne Virchow-Robinove prostore. Kaj to pomeni? Takšen simptom praviloma ne kaže na patologijo. Zdravniki upoštevajo povečanje jaslic le v kombinaciji z drugimi spremembami, odkritimi med pregledom MRI.
Po potrebi lahko zdravnik predpiše dodatne preiskave:
- multispiralna računalniška tomografija;
- vaskularna angiografija;
- doppler;
- raziskave alkoholnih pijač.
Pobližje si oglejmo najpogostejše bolezni in stanja, ki lahko vodijo do širitve Kriblure.
atrofija možganov
Če ima bolnik povečane perivaskularne prostore in je hkrati zmanjšan volumen možganov, potem zdravniki govorijo o atrofiji organa. Najpogosteje je znak naslednjih bolezni:
- senilna demenca;
- ateroskleroza;
- Alzheimerjeva bolezen.
Pri teh boleznih pride do smrti nevronov. To spremljajo motnje spomina, duševne motnje, duševne motnje. Običajno se takšne bolezni pojavljajo pri starejših bolnikih.
V nekaterih primerih se pri novorojenčkih določijo razširjeni perivaskularni prostori Virchow-Robin. To je lahko znak resnih genetskih bolezni, ki jih spremlja smrt nevronov.
Kako zdraviti takšne patologije? Navsezadnje izgubljenih nevronov ni več mogoče obnoviti. Lahko le upočasnite proces odmiranja živčnih celic. Bolnikom so za simptomatsko zdravljenje predpisana naslednja zdravila:
- nootropiki: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- pomirjevala: fenazepam, fenibut;
- antidepresivi: Valdoxan,"Amitriptilin".
Napoved takšnih patologij je običajno neugodna, saj napredujeta atrofija možganov in nevronska smrt.
levkoareoza
Leukoareozo zdravniki imenujejo redčenje bele snovi možganov. Zaradi strukturnih sprememb v živčnem tkivu imajo bolniki razširjene perivaskularne prostore. To je tudi znak bolezni, ki so pogoste pri starejših:
- hipertenzija;
- ateroskleroza;
- senilna demenca.
Spremembe v beli snovi možganov povzročajo kognitivne motnje. Bolniki prejemajo simptomatsko zdravljenje z nootropnimi zdravili. Ta zdravila izboljšajo prehrano nevronov in ustavijo njihovo smrt. Pri aterosklerozi so indicirani statini. Za visok krvni tlak so predpisana antihipertenzivna zdravila.
Ishemična stanja
Ko ishemija poslabša oskrbo možganov s krvjo. To je običajno posledica aterosklerotičnih sprememb v žilah. Bolnik občasno doživlja omotico, dvojni vid, motnje koordinacije, govora in spomina. Zaradi sprememb na posodah se širijo tudi prostori okoli njihovih sten.
Bolnikom so predpisana nootropna zdravila ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), pa tudi zdravila, ki normalizirajo presnovo v možganskih celicah ("Cortexin", "Ceraxon"). Hkrati je zelo pomembno, daetiotropno zdravljenje ateroskleroze s statini. Predpisati zdravila "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin". Ta terapija odpravlja vzrok za ishemijo.
možganski infarkt
Pri bolnikih, ki so imeli možganski infarkt, so perivaskularni prostori pogosto povečani. Ta bolezen je posledica dolgotrajne ishemije. V nekaterih primerih je možganski infarkt asimptomatski in ga bolnik ne opazi. Njegove učinke je mogoče opaziti samo pri slikanju z magnetno resonanco.
Pomembno si je zapomniti, da če ima bolnik dejavnike tveganja (visok krvni tlak, ateroskleroza, diabetes mellitus), se lahko srčni infarkt ponovi v hudi obliki. Za preprečevanje ponovitve akutne ishemije so predpisana antihipertenzivna zdravila, hipoglikemična sredstva in sredstva za redčenje krvi.
Razširjeni encefalomielitis
Razširjeni encefalomielitis (REM) je akutna patologija centralnega živčnega sistema. Pri tej bolezni se uniči mielinska ovojnica živčnih vlaken. Perivaskularni prostori Virchow - Robin so povečani zaradi poraza bele in sive snovi. Na sliki MRI so vidna žarišča demielinacije.
Ta patologija ima avtoimunski izvor. Klinična slika bolezni je podobna simptomom multiple skleroze. Bolniki imajo motnje hoje in gibanja, motnje govora, omotico, vnetje vidnega živca.
Za razliko od mnogih drugih demielinizirajočih bolezni je REM mogoče zdraviti. Bolanpredpisati kortikosteroide za zatiranje avtoimunskega odziva:
- "Prednizolon";
- "deksametazon";
- "Metipred".
Po poteku terapije 70 % bolnikov popolnoma okreva. V napredovalih primerih lahko posledice bolezni pri bolnikih vztrajajo: senzorične motnje v okončinah, motnje hoje, motnje vida.
preprečevanje
Kako preprečiti zgornje patologije? Sklepamo lahko, da so starejši bolniki bolj dovzetni za takšne bolezni. Zato bi morali vsi ljudje, starejši od 60 let, redno obiskovati nevrologa in opraviti MRI pregled možganov.
Pomembno je tudi stalno spremljanje ravni holesterola v krvi in krvnega tlaka. Navsezadnje se bolezni, ki jih spremljajo patološke spremembe v beli snovi, najpogosteje razvijejo v ozadju ateroskleroze in hipertenzije.
