Zagotovo mnogi ne vedo, kaj je to - punkcija. To je poseben postopek, ki se uporablja za diagnosticiranje različnih patologij, pa tudi za zdravljenje bioloških votlin in notranjih organov. Preden pacient pristane na ta poseg, mora natančneje preučiti, kaj je – punkcija. O tem bomo govorili v našem članku. Poleg tega boste tukaj našli informacije o tem, kdaj je ta postopek predpisan.
Kaj je to?
Punkcija je posebna punkcija tkiv krvnih žil, notranjih organov, različnih votlin, novotvorb za namen diagnostike ali za odvzem tekočin. Poleg tega je ta postopek včasih potreben tudi za dajanje zdravil. Ko govorimo o tem, kaj je - punkcija, je treba opozoriti, da se uporablja za diagnosticiranje bolezni jeter, pljuč, kostnega mozga in kostnega tkiva. V večini primerov se ta metoda uporablja za odkrivanje onkoloških bolezni. Za pojasnitev diagnoze se vzame materialneposredno iz samega tumorja.
Če govorimo o krvnih žilah, se tukaj punkcija uporablja za odvzem biološke tekočine, pa tudi za namestitev katetrov. Ženskam se lahko dodeli punkcija med IVF.
Sorte
Obstaja več različic tega postopka. Glavni so naslednji:
- P vbod na levi strani. Potreben je, ko se med plevralnimi listi nabere tekočina v obliki krvi ali eksudata.
- Sternalna punkcija. Ta postopek se izvaja pri bolnikih, pri katerih obstaja sum, da imajo hematopoetske bolezni, kot so levkemija, aplastična anemija in mielodisplastični sindrom.
- Biopsija. Bolnikom se predpisuje sum na maligne neoplazme, pa tudi različne patologije. Najpogosteje zdravniki naredijo biopsijo jeter, pljuč, ledvic, prostate, ščitnice, jajčnikov in drugih notranjih organov.
- Spinalna punkcija. Postopek je indiciran za bolnike z meningitisom, nevrolevkemijo, subarahnoidno krvavitvijo, možgansko neoplazmo.
- Kordocenteza. Ta postopek je punkcija popkovine, pri kateri se za analizo odvzame kri ploda.
Poleg vseh zgoraj opisanih sort je ženskam pogosto predpisana tudi punkcija foliklov, ki se opravi med IVF. To je pomemben in ključen trenutek na poti do materinstva. Mnenja pravijo, da po punkciji foliklov, pa tudi medpri tem postopku pacienti doživijo le neprijeten občutek.
Kako je to storjeno?
Toda kako se ta postopek izvaja? Kot smo že omenili, je punkcija vbod s posebno tanko iglo in brizgo ter njihov prodor v notranji organ za odvzem tekočine ali drugega materiala. Postopek se lahko izvaja na različne načine: z metodo lokalne anestezije, brez protibolečinskih zdravil, v splošni anesteziji. Vse bo odvisno od organa, lokalizacije izobraževanja in drugih odtenkov.
Ta dogodek se izvaja samo v stacionarnem načinu. Bolnik mora izbrati najbolj udoben položaj za zdravnika. Trajanje postopka je približno 15 minut. Pred samo punkcijo je mesto obdelano z antiseptikom. Med jemanjem materiala se ne morete premikati, tako da se igla ne dotika bližnjih žil in tkiv. Po odvzemu materiala mora bolnik nekaj časa ležati pri miru. Na primer, če se opravi punkcija kostnega mozga, mora bolnik ležati na boku približno 30 minut.
V katerih primerih je predpisano? Občutki med manipulacijo
Pregledi punkcije kažejo, da je postopek neboleč, vendar lahko povzroči nelagodje. Zdaj pa poglejmo posebne primere, v katerih je mogoče dodeliti ta dogodek.
Za spajanje
Takšna punkcija se uporablja, kadar je potrebno združiti in držati v medsebojnem stiku, dokler se ne zrastejo tkiva. Takšna punkcija se na primer uporablja za kožne reze,aponevroza, serozne membrane, ledvično tkivo, črevesje, srce, žilna stena ali parenhim organov, pa tudi prerezane mišice, kite itd. To so pravzaprav znaki kirurškega šiva na splošno.
Za dajanje zdravil
Ko se v tkiva ali votline vnese en ali drugačen anestetik, indiferentna snov. Od indiferentnih snovi za kozmetične namene jih vbrizgamo v podkožje, na primer silikon v mlečno žlezo ali staljen parafin v zadnji del nosu, ko se ta umakne, da odpravi napako. Končno se uporablja tudi intradermalno dajanje zdravil. Izvajajo se tudi globlje punkcije, na primer trebušne stene z ascitesom.
Za prevzem materiala
Punkcijo uporabljamo tudi, če je potrebno, da dobimo najvarnejši način za biopsijski material (trebušno ali tkivno tekočino in koščke tkiva, da jih podvržemo kemični, bakteriološki ali mikroskopski analizi). To se naredi predvsem za pridobitev dodatnih podatkov za diagnozo in za pravilnejšo izbiro terapije do operacije.
Punkcija omogoča neposredno sondiranje s koncem instrumenta kakršno koli gosto patološko tvorbo ali tujek, skrit v globini organa in le osumljenca pred punkcijo. Takšne poskusne punkcije se uporabljajo za plevritis, perikarditis, meningitis. To je pomembno, kadar obstaja dvom o prisotnosti subperiostealne ali celo globoko v tkivih locirane žariščagnojno vnetje, kadar so podatki drugih raziskav nedokončni. Z eno besedo, taka punkcija, ki ne predstavlja velike nevarnosti za bolnika, ob upoštevanju dobro znanih pravil in previdnostnih ukrepov, je nepogrešljivo diagnostično orodje v rokah zdravnika.
Za odstranjevanje snovi
Punkcija je prikazana za sproščanje velike količine tekočih in celo plinastih produktov delovanja iz različnih organov človeškega telesa ali kopičenje produktov patološke vsebine enega od njegovih oddelkov. Torej, pri zastajanju urina je indicirana punkcija mehurja nad pubisom, pri ascitesu - punkcija sprednje trebušne stene, z akutnim eksudativnim, travmatskim perikarditisom ali pljučnico, hemotoraksom, torakocentezo. Pri hidrokeli testisov ali vodenici kolena se punkcija opravi za odstranitev patološke tekočine.
Naštete štiri kategorije indikacij lahko v bistvu razdelimo v 4 skupine vbodov:
- kirurški šivi, ki se nanašajo na kirurške tehnike za spajanje tkiv človeškega telesa;
- terapevtske punkcije za vnos zdravilnih ali indiferentnih substanc;
- injekcijske punkcije, za izpraznitev zadržanih tekočin ali plinov - evakuacijska punkcija;
- diagnostične punkcije za postavitev diagnoze s pridobivanjem tekočine ali tkiva za pregled ali z neposrednim sondiranjem globoko v tkiva osnovnih patoloških formacij.
Trenutno je po mnenju nekaterih avtorjev potreba po diagnostikipunkcije. To je po eni strani posledica uporabe v kirurgiji širšega odpiranja kirurškega polja in dela pod vizualnim nadzorom. Po drugi strani pa pojav nove diagnostične opreme in raziskovalnih metod (ultrazvočna diagnostika, računalniška tomografija, jedrska magnetna resonanca, angiografija in druge metode rentgenske in elektronske diagnostike).
Kljub temu diagnostične punkcije še vedno uživajo zasluženo državljanstvo v kirurški praksi, da ne omenjamo dejstva, da se področje uporabe kirurških in terapevtskih punkcij povečuje. Operacije so se začele uporabljati za rane srca, žil, centralnega živčnega sistema ter za presaditev organov in tkiv, kjer se uporabljajo žilni šivi, na primer žilni šiv po Carrelu. Navedenemu je treba dodati še punkcije, ki zagotavljajo tako diagnostični kot tudi terapevtski učinek. Ti vključujejo uporabo različnih vrst abdominalnih endoskopov.
