Rezultati klinične preiskave krvi nam omogočajo, da ocenimo stanje imunskega, srčno-žilnega in drugih sistemov človeškega telesa. Torej, za trombocitopenijo je značilna nizka raven trombocitov v krvi, spontane krvavitve v sklepih in notranjih organih, boleči hematomi. Pomanjkanje trombocitnih celic ogrozi nastanek hemostatskega čepa, ki obnovi celovitost poškodovane žile. Če napake, ki je nastala, ne "zapečatite" pravočasno, lahko tudi najmanjši rez lahko povzroči številne resne posledice.
Jedro problema
Trombociti so nejedrske strukture nepravilne ovalne ali okrogle oblike. Nastanejo z odcepitvijo delov citoplazme iz megakariocitov (ogromnih poliploidnih celic kostnega mozga). Navzven krvne celice spominjajo na ravne diske s premerom 2-4 mikronov. Trombociti krožijo v krvni plazmiveč kot 12 dni, nato se uniči v vranici, jetrih in nadomesti z novimi.
trombociti opravljajo hemostatsko funkcijo. V primeru mehanske poškodbe sproščajo do ducat niti podobnih procesov, ki za 5-10 krat presegajo velikost same celice. Trombociti se množično pošljejo na mesto rupture posode in se s pomočjo psevdopodij pritrdijo na njeno steno, tesno pritisnejo drug na drugega. Nato se sprostijo α-granule z rastnim faktorjem (PDGF), prav ti proteini začnejo proces regeneracije poškodovanih tkiv. Zmanjšanje proizvodnje trombocitov v rdečem kostnem mozgu spremeni reološke lastnosti krvi, postane preredka in pojavijo se težave z ustavljanjem krvavitve.
Referenčne vrednosti
Raven trombocitov se izračuna v tisočih na 1 mikroliter telesne tekočine. Njihova koncentracija je odvisna od starosti, spola bolnika, letnega časa in celo dnevnega časa. Spomladi in ponoči se vsebnost trombocitov v krvni plazmi približa spodnji meji norme.
Nizka raven trombocitov v krvi ženske, moškega ali otroka kaže na trombocitopenijo, povečana sinteza tvorjenega elementa pa na razvoj trombocitoze. Hematopoetski sistem novorojenčkov in otrok do enega leta ni stabilen: rdeče krvne celice se aktivno razvijajo in hitro odmrejo. S starostjo se obnovijo hemodinamski parametri krvnega obtoka in proizvodnja trombocitov upada. Po nekaterih podatkih je raven trombocitov pri ženskah vpoložaj se lahko zmanjša na 100 tisoč U / μl. V času menstruacije je indikator 75 -220 tisoč U/mkl.
Simptomatika
Na začetku je trombocitopenija asimptomatska in dolgotrajna. Kvalificirani hematolog lahko sumi na kršitev glede na splošne znake anemije v telesu: bledica kože, težko dihanje, palpitacije, šibkost, omotica, do izgube zavesti.
Manifestacija nizkih trombocitov v krvi:
- Redne, obilne krvavitve iz nosu.
- Petehialni izpuščaj.
- Parodontoza.
- Pojav modric na telesu brez očitnega razloga.
- Krvne proge pri uriniranju ali defekaciji.
- Podaljšana menstruacija pri ženskah.
Petehialne krvavitve so praviloma lokalizirane na prsnem košu, trebuhu, zgornjih in spodnjih okončinah. Povečanje cervikalnih bezgavk včasih spremlja subfebrilno stanje. Pri trombocitopeniji opazimo premik formule levkocitov v levo, zmanjša se količinska sestava eritrocitov, koncentracija retikulocitov pa vztrajno narašča.
Vzročni dejavniki
Trombocitopenija se lahko razvije kot samostojna patologija ali kaže na prisotnost drugih bolezni (tako pridobljenih kot dednih). Običajno je hipoagregacija trombocitov povezana z motnjami v njihovi sintezi ali z visoko stopnjo uničenja krvnih celic. Težave s strjevanjem krvi se pojavijo v ozadju imunske pomanjkljivosti, pomanjkanja vitamina B12 infolna kislina.
Raven trombocitov pade pod sprejemljivo raven zaradi naslednjih patoloških stanj:
- Hormonska okvara.
- kronični hepatitis, akutna levkemija.
- Povečana aktivnost vranice.
- Sistemske bolezni (revmatoidni artritis, dermatomiozitis, eritematozni lupus).
- ARI, otroške nalezljive bolezni (ošpice, norice, rdečke).
- Izpostavljenost sevanju ali huda strupena zastrupitev telesa.
Prirojena trombocitopenija se deduje na recesivno, bolezen je posledica napačne strukture celic, njihove šibke sposobnosti preživetja. Redko je nizko število trombocitov v otrokovi krvi povezano z Bernard-Soulierjevim sindromom, May-Hegglinovo anomalijo ali uvedbo cepiva MMR (ošpice, rdečke, mumps). Skupina tveganja vključuje ljudi, ki trpijo zaradi debelosti, odvisnosti od drog ali kroničnega alkoholizma. Obstaja idiopatska vrsta bolezni, v tem primeru je nemogoče ugotoviti vzrok za nizko raven trombocitov v krvi.
Lažna trombocitopenija
Lažno pozitivni rezultati lahko odražajo individualne značilnosti pacienta ali kažejo na nepravilno pripravo na CBC. Temperatura okolice vpliva tudi na agregacijo nejedrskih teles. Več časa preteče po odvzemu krvi, večje je tveganje za pojav psevdotrombocitopenije. Nizke vrednosti trombocitov v krvi med nosečnostjo so posledica naravnih hormonskih sprememb v telesu bodoče matere in jih običajno opazimo bližje pričakovanemu datumu poroda.
Trombocitopenijo izzovejo nekatera antibakterijska sredstva, diuretiki, nesteroidna protivnetna zdravila, narkotični analgetiki. Seznam priljubljenih zdravil za redčenje krvi vodijo Aspirin, Piracetam, Voltaren, Ibuprofen. Po prekinitvi zdravljenja ali zamenjavi antiagregacijskega zdravila z varnejšo dozirno obliko trombocitopenija izzveni sama od sebe.
Metode uradne medicine
Terapevtska taktika za trombocitopenijo je odvisna od etiologije bolezni in resnosti kliničnih manifestacij. Če je vzrok za nizko raven trombocitov v krvi nalezljiva bolezen, so predpisani antibiotiki. Močna krvavitev iz nosu bo pomagala ustaviti zdravnika ORL, krvavitev iz maternice - ginekolog, če je potrebno, splenektomija, se obrnite na abdominalnega kirurga. Megaloblastno anemijo zdravimo s folno kislino in vitaminom B12. Kortikosteroidi, visoki odmerki imunoglobulina, se uspešno borijo proti avtoimunskim motnjam.
Hemostatična zdravila, kot sta "dicinon" ali "aminokaprojska kislina", povečajo trdnost kapilarne stene, spodbujajo tvorbo tromboplastina v leziji. Mimogrede, dobro znano hemostatsko sredstvo "Vikasol" je neučinkovito pri trombocitopeniji in lahko celo poslabša bolnikovo stanje. "Ascorutin", "Kurantil" upočasnijo pretok krvi v krhkih žilah in s tem preprečijo krvavitev. Pri zdravljenju bolnikov, starejših od 45 let, so se antigonadotropne kapsule dobro izkazale -Danazol. Jemanje kakršnih koli zdravil se mora dogovoriti z zdravnikom.
Kritični kazalniki
Z vidika laboratorijske diagnostike je raven trombocitov, ki ne presega 30 tisoč enot / μl, kritična vrednost. V tem primeru je indicirana transfuzija koncentrata trombocitov. Če genetska študija potrdi prisotnost dedne patologije, bo bolnik morda potreboval presaditev kostnega mozga darovalca. Zdravljenje hudih oblik trombocitopenije se izvaja splenektomija. Kirurški poseg se nanaša na popolno ali delno odstranitev vranice.
Plazmafereza se včasih uporablja v kombinaciji s hormonskim zdravljenjem za nizko število trombocitov. Bistvo metode je čiščenje telesa protiteles proti lastnim trombocitnim celicam. 2-4 seje so dovolj, da bolnika pripeljete iz nevarnega stanja. Če trombocitopenijo spremlja močna krvavitev, je transfuzija krvi nepogrešljiva.
Nasvet ljudi
Ekstrakt vodne paprike in poparek listov koprive pomagata krepiti krvne žile, normalizirata prepustnost kapilarne stene. Plodovi gozdnih jagod, aronije, divje vrtnice imajo hemostatske lastnosti. Pri nizki ravni trombocitov v krvi tradicionalni zdravilci priporočajo jemanje odvarka rmana, zdravilne verbene, radiča, rute ali trpotca. Eleutherococcus, ekstrakt ehinaceje, kitajska magnolija, aloja, česen, orehi, majaron in druge imunomodulatorne rastline samozavestno povečujejo imuniteto.
Več učinkovitih receptov tradicionalne medicine:
- Hemostatska zbirka. Izdelek vsebuje 20 g cvetov kamilice, 40 g poprove mete, 40 g pastirske torbice. Pri trombocitopeniji 1 žlica prelijemo s 300 ml vrele vode. l. surovine in damo v vodno kopel (15 minut). Nato posodo odstranite z ognja, njeno vsebino je treba ohladiti in filtrirati skozi 2-3-slojni gazni prtiček ali cedilo. Pijte 100 ml zdravilnega napitka dvakrat na dan.
- Decoction iz listov ribeza. Zdrobljene liste prelijemo z litrom vrele vode. Pri pomanjkanju trombocitov v krvi surovine kuhamo 2-3 minute od trenutka vrenja, nato pa tekočino vlijemo v termos. Po okusu dodajte limono in med. Po 3 urah je pijača pripravljena za pitje, vzemite 200 ml izdelka večkrat na dan. Za razliko od alkoholnih tinktur odvarek varno očisti telo toksinov, zdravi slabokrvnost in krvaveče dlesni ter lajša nespečnost.
- Sezamovo olje. Olje se pridobiva iz svežih sezamovih semen s hladnim stiskanjem. Naravni izdelek pospešuje strjevanje krvi, ima antioksidativno aktivnost. Vzemite 1 žlico dnevno. l. sezamovo olje.
Te metode ne bodo preprečile velikega uničenja trombocitov ali ozdravile avtoimunske motnje. Metode alternativne medicine so primerne za preprečevanje anemije. Ljudska zdravila nežno in brez stranskih učinkov spodbujajo agregacijo trombocitov, povrnejo vitalnost, potrebno za boj proti trombocitopeniji.
Dieta
Hranaprehrana z nizko ravnjo trombocitov v krvi mora vključevati zadostno količino lahko prebavljivih beljakovin, vitaminov, mikro- in makroelementov. Neprecenljive koristi bodo prinesli sveže stisnjeni sokovi iz jagod, malin, jabolk ali črne redkve. Pozitiven učinek je uporaba živil, bogatih z vitaminom B12 in folno kislino (stročnice, goveja jetra, sir, sveža zelišča, cvetača, marelice.) Za trombocitopenijo dajte prednost parnim kotletom iz rib ali zelenjave, kuhanemu mesu, pečenemu sadju.
Nevarna hrana vključuje prekajeno meso, vloženo zelenjavo, začimbe, hitro hrano in priročno hrano. Začinjena in prevroča hrana, ki draži sluznico prebavil, je strogo prepovedana. Kašo je priporočljivo kuhati z vodo ali mlekom, namesto sladkorja dodajte med, sadje in jagode. Močna pijača upočasni nastajanje trombocitov v kostnem mozgu in uniči obstoječe celice, zato je nizko število trombocitov v krvi pogosto povezano s slabimi navadami.
Kako preprečiti kršitve
Pri trombocitopeniji se je priporočljivo izogibati ne le travmatičnim športom, ampak tudi dejavnostim na prostem. Pohodništvo na svežem zraku, nasprotno, bo pomagalo razveseliti, nasičiti celice s kisikom. Ogroženi bolniki morajo vedeti, kaj pomeni nizko število trombocitov in kako preprečiti razvoj hemoragičnega sindroma. Izogibajte se zdravilom in živilom, ki redčijo kri. Ne prehlajajte, posvetite ustrezno pozornost preventivivirusne in nalezljive bolezni. Trombocitopenija je razlog, da se znebite odvisnosti od alkohola in kajenja.
Na koncu
Ob stiku s tujim okoljem za telo se kri začne hitro strjevati in s tem ustavi krvavitev. Prav trombociti igrajo odločilno vlogo pri celjenju poškodovanih tkiv. Ti drobni drobci megakariocitov vestno opravljajo hemostatsko funkcijo, povečujejo odpornost celic na delovanje patogenov. Nizka raven trombocitov v krvi pri moških, ženskah in otrocih zahteva pravočasno zdravniško korekcijo. Vsaka zamuda, brez pretiravanja, lahko človeka stane življenja. Pazite!
