Mnogi menijo, da so norice neškodljiva bolezen. Vendar pa ta virusna okužba pogosto vodi do nevarnih posledic. Starejša kot je oseba, hujša je ta bolezen. Odrasli imajo veliko večjo verjetnost za razvoj zapletov noric kot otroci. Zakaj je mlin na veter nevaren? In kako zdraviti posledice okužbe? Na ta vprašanja bomo odgovorili v članku.
Zapleti. Vrste in vzroki
Pri otrocih, starih od 2 do 12 let, ta bolezen običajno izzveni brez zapletov. Hude norice so najpogostejše pri dojenčkih, mladostnikih in odraslih. Prav v tej starostni skupini se najpogosteje diagnosticirajo nevarne posledice okužbe.
Zaplete norice lahko razdelimo na dve vrsti:
- Virusno. Norice povzroča herpesvirus tipa 3. Če ima bolnik zmanjšano imuniteto, ima patogen močan strupen učinek na telo. Izpuščaj se razširi na sluznice in notranje organe.
- bakterijsko. Zelo pogosto dobakterije se vežejo na virus herpesa. Pacient med praskanjem izpuščaja vnaša mikroorganizme v kožo. To vodi do pojava pustul na koži. V hujših primerih se lahko bakterije razširijo po krvnem obtoku in okužijo notranje organe.
Kode ICD
Po Mednarodni klasifikaciji bolezni se norice nanašajo na virusne okužbe, ki jih spremljajo poškodbe kože in sluznic. Te patologije spadajo v oddelke B00 - B09. Koda norice brez zapletov po ICD-10 - B01.9.
Če se norice pojavijo v resnejši obliki, je koda ICD odvisna od vrste komorbidnosti:
- B01.0 - norice z meningitisom.
- B01.1 - encefalitis med ali po noricah.
- B01.2 - pljučnica noric.
- B01.8 - drugi zapleti.
Naprej bomo podrobno obravnavali možne posledice bolezni, njihove simptome in metode zdravljenja.
Kožni zapleti. Lastnosti
Bakterijske okužbe kože so dokaj pogost zaplet noric pri otrocih. Majhen otrok zelo težko prenaša hudo srbenje, zato otroci česajo izpuščaje in okužijo povrhnjico. Obstajajo primeri, ko tudi odrasli poškodujejo površino mehurčkov noric. Posledično v papule pridejo bakterije.
Kožni zapleti noric vključujejo naslednje patologije:
- streptoderma;
- furuncle;
- absces;
- flegmon.
Če streptokoki zaidejo v mehurček noric, se razvije streptoderma. Ta zaplet je pogostejši pri otrocih. Značilen simptom te bolezni je pojav pustul na koži. Te tvorbe so velike kot grah in so napolnjene z motno tekočino. Pojavijo se namesto veziklov noric.
Streptokokne pustule hitro rastejo in dosežejo velikost 1 - 2 cm Po preboju se na njihovem mestu pojavijo razjede. Nato se rane zacelijo in se pokrijejo s skorjo. Na mestu pustul ostane depigmentirano območje. Streptodermijo vedno spremlja neznosno srbenje. S praskanjem se bakterije razširijo na druga področja kože.
Gnojne okužbe lahko pripišemo kožnim zapletom noric pri odraslih:
- Furuncle. To je gnojno vnetje v predelu lasnega mešička in žleze lojnice. Vreček izgleda kot velik rdeč mozolj z belo glavo. Pacient čuti utripajočo bolečino na prizadetem območju. V notranjosti vrenja je gnojna palica, sestavljena iz mrtvih levkocitov. Po prebijanju abscesa na koži ostane majhna brazgotina.
- Absces. To je gnojno-vnetni proces v podkožnem tkivu. Povzročitelj patologije je najpogosteje Staphylococcus aureus. Gnojna votlina je od zdravih tkiv ločena s kapsulo. Koža okoli abscesa postane vroča, otekla in boleča.
- Flegmon. To je razpršeno vnetje v podkožju. Gnojna votlina nima kapsule, zato se suppuration hitro razširi na zdrava območja. Brez zdravljenja flegmonalahko povzroči zastrupitev krvi - sepso.
Z abscesom in flegmonom ima bolnik močno povišano telesno temperaturo in poslabšanje zdravja. Po prebijanju takšnih formacij ostanejo globoke brazgotine. Najpogosteje se gnojni zapleti pojavijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo in kroničnimi patologijami notranjih organov.
stomatitis
Stomatitis je pogost zaplet noric pri dojenčkih. Dojenčki pogosto opraskajo izpuščaj in nato dajo roke v usta. Virus herpesa prodre v sluznico in povzroči vnetje.
Stomatitis noric spremljajo pojav rdečih madežev na ustni sluznici. Kasneje se ti izpuščaji spremenijo v mehurčke, otroku postane zelo boleče žvečiti hrano. Pogosto joka in noče jesti. Otrok ima zvišano telesno temperaturo in otekle bezgavke pod čeljustjo.
Učinki na dihala
Izpuščaj zaradi noric se lahko razširi na sluznico grla. To vodi do akutnega vnetja - laringitisa. Bolnike skrbi suh kašelj, bolečine in vneto grlo, hripavost. Temperatura se rahlo dvigne. V hujših primerih se pojavi zadušitev (norice) zaradi otekanja sluznice grla. To zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Pljučnica je hud zaplet noric. Vnetni proces v pljučih se razvije zaradi vstopa patogena herpesa v spodnja dihala. Včasih se virusni okužbi pridružijo bakterije.
Prvi znaki pljučnicese lahko pojavi še pred pojavom izpuščajev pri noricah. Telesna temperatura se dvigne na +39 stopinj, pojavi se moker kašelj in kratka sapa. V hujših primerih sputum vsebuje kri ali gnoj.
Pljučnica z noricami se pojavi pri 16 % odraslih bolnikov. Vnetje pljuč se najpogosteje razvije pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo. Hude oblike patologije lahko povzročijo smrt bolnika zaradi odpovedi dihanja.
Nevarne posledice za možgane
Vnetje možganov (encefalitis) je eden najhujših in nevarnih zapletov noric. Ta bolezen je razdeljena na tri vrste:
- preventryannuyu;
- mlin na veter (zgodnji);
- po zajtrku (pozno).
Povzročitelj prevaricele in zgodnjih oblik encefalitisa je virus herpesa. To so najnevarnejše vrste vnetja možganov. Encefalitis pred noricami se pojavi v zgodnjih fazah noric, preden se pojavi izpuščaj. V fazi prvih izpuščajev se razvije zgodnja oblika vnetja možganov.
Te vrste encefalitisa spremljata otekanje možganov in močno povečanje možganskega tlaka. Pacient razvije razpočen glavobol, zameglitev zavesti, konvulzije. Obstajajo motnje dihanja, govora in požiranja. Smrtnost pri teh vrstah encefalitisa doseže 12%.
Encefalitis po noricah se razvije v fazi okrevanja po noricah. Zaplet ima infekcijsko-alergijski izvor. Vzrok vnetjaje odziv telesa na izpostavljenost virusnim toksinom. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, slabosti in motenj koordinacije. Lahko pride do motenj vida. Ta bolezen ima boljšo prognozo kot zgodnje oblike encefalitisa.
artritis noric
Virus norice lahko vstopi v sklepe. Posledica tega je reaktivni artritis. Vnetje sklepov opazimo le v obdobju izpuščajev, po okrevanju vsi znaki artritisa izginejo.
Pacient se pritožuje nad hudimi bolečinami v sklepih in mišicah. Najpogosteje so prizadete spodnje okončine. Sindrom bolečine je lahko tako intenziven, da človek ne more hoditi, pojavi se pordelost in otekanje sklepov. Pri odraslih bolnikih po izginotju izpuščaja vsi znaki artritisa izginejo.
Vendar pa je artritis precej resen zaplet noric pri otrocih. Po bolezni lahko znaki okvare sklepov izginejo. Toda to ne pomeni, da je vnetje popolnoma izginilo. V otroštvu artritis zaradi noric pogosto postane kroničen. Bolečine v sklepih se lahko ponovijo s hipotermijo, pa tudi po gripi ali SARS.
miokarditis noric
S krvnim obtokom lahko povzročitelj noric vstopi v srčno mišico. Napade srčne celice (kardiomiocite), kar povzroči vnetje miokarda.
Simptomi te bolezni se običajno pojavijo 1-2 tedna po nastanku mehurčkov na koži. Bolnik se počuti zelo utrujen in težko diha. Kasneje se pojavijo bolečine v prsnem košu, v rokah innoge so otekle. Miokarditis spremljata huda zvišana telesna temperatura in nočno potenje.
Virusne očesne bolezni
Virusni keratitis je dokaj resen zaplet noric. Poškodbe oči lahko povzročijo slepoto. Keratitis se imenuje vnetje roženice, razvije se zaradi vstopa virusa noric v oko. Če si bolnik po praskanju izpuščaja ne umije rok, potem lahko okuži organ vida.
Pacient razvije srbeče mehurje na vekah. Očesne beločnice postanejo rdeče, v očesu se pojavi bolečina in občutek tujka. Lahko se pojavi preobčutljivost na svetlobo in prekomerno solzenje. Keratitis se lahko zaplete s pojavom orožja, ki povzroči izgubo vida.
Virus varicella-zoster lahko okuži tudi vidni živec. To vodi do vnetja - nevritisa. Bolezen spremlja poslabšanje vida in pojav svetlečih figur pred očmi. Bolniki imajo bolečine v očesnih votlinah in izkrivljanje zaznavanja barv. V naprednih primerih se razvije živčna atrofija in slepota.
genitalne lezije
Pri odraslih moških se lahko izpuščaji zaradi noric razširijo na vulvo. To vodi do vnetja glave penisa in kožice - balanopostitisa. Bolezen spremljajo hude bolečine pri odvajanju urina, srbenje, pekoč občutek in pordelost kože.
Pri ženskah se mehurčki norice pogosto pojavijo na zunanjih spolnih organih in na vaginalni sluznici. To spremlja vnetje (vulvitis) in močno srbenje. ATv hujših primerih bolnik občuti bolečino in nelagodje pri hoji.
Noric balanopostitis in vulvitis sta precej redka zapleta po noricah pri otrocih. Poškodbe sluznice so pogostejše pri odraslih bolnikih. Vendar pa se z zmanjšano imuniteto pri otroku lahko izpuščaj noric premakne na genitalno področje. V odrasli dobi lahko to negativno vpliva na reproduktivno funkcijo, zlasti pri fantih.
skodle
To je posledica pretekle okužbe, ki se lahko pojavi mnogo let po okrevanju. Vsak bolnik, ki je zbolel za noricami, pridobi močno odpornost proti tej bolezni. Vendar pa so še vedno opaženi ponavljajoči se primeri patologije. A hkrati človek ne zboli za klasično obliko noric, ampak za skodle.
Tudi po okrevanju virus noric še naprej živi v celicah telesa. Tam je v "spečem" stanju. Vendar pa se lahko z zmanjšanjem imunosti povzročitelj ponovno aktivira in oseba zboli za herpes zoster.
Pri tej patologiji virus herpesa prizadene živčne končiče. Pacient razvije srbeče boleče izpuščaje po telesu, okončinah in vratu. Skodle izginejo same od sebe v 10 do 14 dneh, pri starejših pa se lahko bolezen zaplete s pljučnico ali meningitisom.
terapevtske metode
Če se mehurji razširijo s kože na sluznice, je to ena od manifestacij klinike za norice. Zaplete se zdravijo s protivirusnimi zdravili. Na ta sredstvavključuje:
- "Cycloferon";
- "aciklovir";
- "Valaciklovir";
- "Famciklovir".
Ta zdravila se predpisujejo v obliki tablet in mazil. Uporabljajo se tudi v primeru poškodb notranjih organov z virusom varicella-zoster. Poleg tega je treba izpuščaje zdraviti z antiseptičnimi raztopinami ("Miramistin", "Klorheksidin").
Pri sekundarnih bakterijskih zapletih (streptodermija, gnojne okužbe kože) je treba predpisati antibiotike v obliki mazil. Izbira protibakterijskega sredstva je odvisna od vrste patogena.
preprečevanje
Kako se izogniti zapletom noric? Od prvih dni bolezni je treba upoštevati počitek v postelji in jemati predpisana protivirusna zdravila. To bo pomagalo okrepiti imunski sistem in preprečiti širjenje virusne okužbe na notranje organe.
Vzdržujte se praskanja izpuščajev. Vendar pa v mnogih primerih srbenje pri noricah postane neznosno. V tem primeru morate prizadeta območja zdraviti z antihistaminskimi mazili, to bo pomagalo zmanjšati draženje.
Zelo pomembno je, da si pogosto umivate roke in na kratko strižete nohte. To bo zmanjšalo verjetnost, da okužba vstopi v vezikle in sluznice. Za majhne otroke je priporočljivo kupiti posebne bombažne rokavice, da se izognete praskanju kože.
