Verjetno ni človeka na svetu, ki ne pozna in še nikoli ni slišal za takšno bolezen, kot so norice. Majhni, rdeči in vedno srbeči vezikli na koži, obstojen vonj briljantno zelene, ki jih spremlja, je težko zamenjati s čim drugim. Pogosteje kot drugi otroci zbolijo za noricami v predšolski starosti, nekoliko manj pogosto - med izobraževanjem v osnovni šoli. Kljub temu obstaja nevarnost, da zbolite v zrelejših letih. Še posebej se je treba med nosečnostjo bati zahrbtne bolezni. Zakaj so norice nevarne za nosečnice? Poskusimo ugotoviti.
Splošne informacije
Norice so akutna nalezljiva bolezen, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Drugo ime so norice. Vendar je kljub pomenski podobnosti z najnevarnejšo boleznijo srednjega veka le redko vodila in vodi v smrt. Zanimivo je, da je dovzetnost zanj skoraj stoodstotna, kar kaže na nemožnost, da bi se izognili okužbi z enkratnim stikom z virom okužbe.
VzrokRazvoj bolezni je virus Varicella Zoster. Lahko povzroči ne samo norice, ampak tudi skodle (v primeru ponovitve bolezni). Pomembno je omeniti, da se izpuščaj med noricami ne širi po telesu. Ne vpliva na stopala in roke, za razliko od okužbe z enterovirusi, ki jo pogosto zamenjujejo z noricami.
Simptomi bolezni
Preden začnete razumeti, za kaj so norice nevarne, morate upoštevati njegove glavne manifestacije. Kot mnogi vejo, je glavni simptom noric pojav izpuščaja na telesu v obliki majhnih rdečih veziklov - veziklov, napolnjenih s tekočino. Njihovo širjenje spremlja močno srbenje. Vezikli ne vplivajo na rastno plast kože, zato sčasoma preidejo, ne da bi pustili sledi (če izpuščaj ni bil razčesan).
Proces pojava in širjenja izpuščaja spremljata visoka telesna temperatura in mrzlica, splošna šibkost, glavobol, bolečine v kosteh in mišicah - pravzaprav vse manifestacije vročinskega stanja. Migrena in bruhanje lahko motita, reakcija na svetlobo se poslabša. Bolezen je huda le pri odraslih: razmerje med starostjo in možnostjo boleče okužbe je premosorazmerno.
Nevarnost noric
Ko odgovarjate na vprašanja o tem, kako so norice nevarne in ali so sploh nevarne, morate najprej pogledati statistiko: na 60 tisoč okuženih je 1 smrt. To kaže, da v večini primerov bolezen izgineugodno. Če pa se mehurčki začnejo gnojiti, obstaja velika verjetnost, da se bolezen spremeni v novo, nevarnejšo obliko: gangrenozno, hemoragično, bulozno. Če so sluznice prizadete zaradi izpuščaja okoli oči, se lahko njihova roženica močno poškoduje.
Poslabšanje bolnikovega stanja pa vodi do možnega razvoja drugih smrtonosnih življenjskih in zdravstvenih bolezni: encefalitisa, miokarditisa, pandemije. Patogene bakterije lahko prodrejo v česane rane, ki kasneje pridejo v kri, prizadenejo notranje organe. Na srečo, ob pravilni oskrbi, norice le redko povzročajo resne zaplete.
Norice v nosečnosti
Ali je nevarno zboleti za noricami za nosečnice in ženske? Vsekakor ne prijetno. Poleg tega so norice ena najnevarnejših bolezni za žensko, s katero se lahko sreča med nosečnostjo. Če se bodoča mamica okuži v 1. ali 3. trimesečju, potem obstaja možnost okužbe ploda z noricami, ki se lahko zelo slabo konča. Vendar pa na srečo statistika kaže, da od 1000 žensk, ki pričakujejo otroka, zboli le 6. Zato norice niso pogosta bolezen pri nosečnicah.
Omeniti velja tudi, da norice v medicinski praksi niso razlog, zakaj je prekinitev nosečnosti nujna. Tudi na vprašanje, ali so norice nevarne za nosečnice, ki so bile bolne, lahko rečemo, da je tveganje za zbolevanjeponovno obstaja, vendar bo virus varicella zoster prevzel drugačno obliko - obliko skodle.
Možna ponovitev
Človek, ki je nekoč imel norice, razvije in zadrži protitelesa proti njim ter razvije močno imunost. Vendar pa virus preide v latentno obliko, se uveljavi v telesu in postane aktiven v določenih situacijah.
Ponovitev bolezni v obliki skodle je možna, če ima bodoča mati močno oslabljen imunski sistem in telo ne more zadržati notranje grožnje virusa. Tveganje se poveča tudi, če so imeli tisti, ki so že imeli bolezen, blago obliko bolezni. V vsakem primeru ne bo odveč opraviti zdravniških testov za prisotnost protiteles proti noricam v telesu. Test za protitelesa IgG proti virusu Varicella Zoster od leta 2018 v povprečju stane 800 rubljev.
Preprečevanje bolezni
Če test pokaže negativen rezultat, potem bodoča mati nima imunitete proti noricam. V tem primeru je treba 3 mesece pred načrtovano zanositvijo in nastopom nosečnosti dati cepivo proti noricam. Trenutno cepivo ni le najučinkovitejši način za odpor proti možni okužbi, ampak tudi nujen – nosečnice je nevarno, da zbolijo za noricami.
Cepljenje proti noricam se izvaja že od leta 1974. Leta 2008 je Rusija odobrila prvo cepivo proti noricam, imenovano Varilrix. Zdaj obstaja izbira med dvema zdraviloma - Varilrix in Okavax. Praktične razlike med njima ni, učinkovitost je enaka. Povprečna cena cepiva se giblje od 3.500 do 5.000 rubljev. Kontraindicirano pri ljudeh z izrazito imunsko pomanjkljivostjo in nosečnicah.
Norice v 1. in 3. trimesečju nosečnosti
Za bodočo mamo, ki je med nošenjem otroka zbolela za noricami, sta prvo in tretje trimesečje nosečnosti še posebej nevarna. Posteljica, ki ščiti plod pred negativnimi zunanjimi vplivi, vključno z različnimi virusi in okužbami, se oblikuje šele pri 15-16 tednih. Zakaj so norice nevarne, preden se tvori posteljica? Dejstvo, da je otrok v tem obdobju popolnoma brez obrambe pred noricami in njenim škodljivim vplivom na razvijajoči se organizem. Okužba v prvih 14 tednih po spočetju je nevarna za plod zaradi nevarnosti razvojnih nepravilnosti pri njem. Med 14. in 20. tedni se tveganje poveča na 2 % v nasprotju s prejšnjim časom, ko je bila možnost zapletov le 0,4 %.
V drugem trimesečju se izvaja rutinski ultrazvok, ki lahko razkrije, ali je bil plod okužen z okužbo. Če otrok razvije patologije, ki niso združljive z življenjem, se izvede umetna prekinitev nosečnosti. Prav to so norice nevarne za nosečnice. Na srečo je verjetnost za takšen razvoj dogodkov izjemno majhna. Še več, možnosti, da se plod zboli za okužbo v drugem trimesečju, se zmanjša na nič.
Vendar je najbolj nevarna stvar za nosečnico, da zboli norice v tretjemtrimesečju, oziroma nekaj dni pred porodom. Dejstvo je, da je pri prehodu skozi porodni kanal velika verjetnost, da se bo otrok okužil. Njegova imuniteta še ni oblikovana in posteljica ne ščiti več pred zunanjimi nevarnostmi, vključno z virusi.
S skoraj 20-odstotno verjetnostjo lahko otrok zboli za norice. Kako nevarne so norice v določenem časovnem obdobju? Izjemno nevarno je, ker prizadene notranje organe bolnih dojenčkov, kar se zanje v 30 % primerov konča s smrtjo. Če torej pride do okužbe nekaj dni pred načrtovanim porodom, jo zdravniki poskušajo odložiti z zdravili, upočasniti.
zdravljenje noric
Najprej, če sumite na norice, morate obiskati terapevta in ginekologa. Če je nosečnica zbolela za okužbo med prvim in 20. tednom, potem ne potrebuje posebnega zdravljenja. Dovolj je samo, da mehurčke namažete z briljantno zeleno in vzamete zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Zdravljenje poteka ambulantno ali bolnišnično, odvisno od trajanja nosečnosti in zdravstvenega stanja pacientke.
Norice so še posebej nevarne tik pred porodom. V primeru okužbe 4-5 dni pred porodom mora zdravnik tako materi kot otroku po porodu predpisati imunoglobulinski pripravek. Simptome norice lajša zdravilo aciklovir, vendar šele pred 20. tednom nosečnosti.
Splošni sklep
Norice (ali norice) so bolezen, ki se prenaša po zraku, za katero je značilno100% indeks okužbe. Prizadene predvsem otroke predšolske starosti, vendar so tudi odrasli dovzetni za okužbo. Nosečnice so najbolj izpostavljene tveganju za okužbo z noricami. Pri okužbi z boleznijo v obdobju 20 tednov od trenutka spočetja obstaja 2% možnost za razvoj razvojnih nepravilnosti pri plodu. Verjetnost se poveča na 20%, če bodoča mati nekaj dni pred porodom zboli za norice. Druga možnost je še posebej nevarna, saj se okužba otroka v tretjini primerov konča s smrtjo.
Za zbolele nosečnice so norice nevarne le, če je imuniteta ženske močno zmanjšana. Nato se virus, ki je prešel v latentno obliko, ponovno aktivira v obliki skodle. Če bodoča mamica še nikoli ni imela noric, jo je treba cepiti proti noricam 3 mesece pred porodom. Če nimate sreče, da zbolite na začetku nosečnosti ali tik pred porodom, potem vam v takem stanju običajno zdravnik predpiše imunoglobulinsko zdravilo, ki zmanjša tveganje za okužbo ploda..
