Norice ali, kot pravijo, norice so dokaj pogosta in nezapletena bolezen. Če pa patologija ni ustrezno zdravljena, lahko povzroči zaplete, ki lahko poškodujejo živčni sistem in povzročijo nepopravljive procese v telesu.
Mimogrede, virus noric se v medicinskem svetu imenuje "Varicella-Zoster". Je zelo daljni bratranec herpesa, ki se pojavi na ustnicah ali genitalijah.
Kljub temu, da črne koze veljajo za otroško bolezen, saj za njo zboli približno 80 % vseh otrok, najnovejša statistika kaže, da bolezen začne »odrasti«, torej otroci od 15. leta starosti in starejši so že ogroženi, predstavljajo približno 10 % primerov. Navsezadnje, starejši ko je človek, težje prenaša učinke virusa na telo, hujši so simptomi in posledice.
Razvrstitev
Encefalitis noric je zelo redek zaplet noric. Približno 1 primerza 10 tisoč bolnikov. Do danes se razlikuje naslednja klasifikacija encefalitisa:
| ime | Simptomi in učinki |
| preventilacija |
V tem primeru se encefalitis razvije veliko preden se pojavijo prvi simptomi noric. Ta vrsta velja za najmanj ugodno. Otrok lahko preneha govoriti in bo pozoren na kakršne koli dražljaje. Po statističnih podatkih v 16% primerov ta vrsta patologije povzroči razvoj epilepsije, delne paralize ali hiperkinetičnega sindroma. Poleg tega ima tak otrok v prihodnosti veliko tveganje za okužbo s skodle zaradi dejstva, da je virus fiksiran v telesu. |
| Zgodnje | Simptomi encefalitisa se pojavijo skupaj s simptomi norice. Ta vrsta patologije ima tudi neugodno prognozo za okrevanje. |
| pozno ali po zimi | Ta patologija ni posledica okužbe z virusom možganov, ampak le alergijska posledica. Preprosto povedano, na ta način se telo odzove na vnetne procese, ki jih povzročajo norice. Simptomatologija encefalitisa se kaže v trenutku, ko so rane zategnjene s "skorjo". Ta vrsta ima najboljšo prognozo za okrevanje. |
Simptomatika
Otroci, ki še niso dopolnili enega leta starosti, praviloma sploh ne zbolijo za noricami. Simptomi so blagiobliko, in bolezen zelo hitro mine. To je posledica dejstva, da otrok še vedno uživa materino mleko, z njim pa protitelesa vstopijo v telo. Težave se lahko pojavijo pri tistih otrocih, katerih matere niso imele črnih koz ali herpes zoster. Toda tudi v takih situacijah je tveganje za nastanek encefalitisa noric pri otrocih minimalno.
Največja nevarnost za razvoj encefalitisa pri otroku je od drugega do sedmega dne, medtem ko norice trajajo. V tem trenutku se izpuščaj aktivno širi in telesna temperatura se dvigne.
Poleg simptomov črnih koz se pri otrocih pojavijo simptomi encefalitisa noric, in sicer:
- letargija in huda šibkost;
- glavoboli;
- dezorientiranost (otrok je morda celo bloden);
- bruhanje;
- konvulzije;
- izguba zavesti.
V nekaterih primerih se pojavijo celo žariščne lezije:
- pareza;
- neprimerno vedenje;
- asimetrija obraza;
- Nezmožnost požiranja.
Če se zdravljenje začne pravočasno, simptomi hitro izginejo.
Simptomi pozne oblike bolezni
Če ima otrok encefalitis po vijuganju, je bolezen lahko označena z naslednjimi simptomi:
- piramidni sindrom;
- hipertermija;
- konvulzivna ali koma;
- znaki meningitisa ali možganskega edema.
Potek bolezni
Če ima otrok drugi dan po pojavu noric konvulzije, potem lahkoskoraj s popolno gotovostjo trdijo, da se je encefalitis noric začel.
Če govorimo o akutni obliki, se začnejo možganske motnje (glavobol, omotica, bruhanje itd.), vse do razvoja hemiparetskega sindroma. Lahko pride do motenj v praksi in govoru.
Zelo redek je sindrom mielitisa (vnetje hrbtenjače), ki je pogostejši pri starejših otrocih. Od začetka regresije do konca encefalitisa lahko mine od 4 do 6 tednov.
Za subakutno obdobje je lahko značilna nestabilna hoja in pomanjkanje koordinacije, tresenje v okončinah.
Ob najmanjših simptomih se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Čeprav tveganje smrti ni zelo veliko, je še vedno prisotno. Prav tako je treba razumeti, da lahko tudi po zdravljenju patologije nekaj časa opazimo konvulzije in hiperkinezijo.
Bolezen pri odraslih
Kljub dejstvu, da norice veljajo za otroško nalezljivo bolezen, če človek te bolezni v otroštvu ni imel, se bo to zgodilo že v odrasli dobi. V takih primerih se pojavijo črne koze in encefalitis z zelo hudimi simptomi.
Sočasna bolezen z črnimi kozami je lahko ne le encefalitis noric pri odraslih, ampak je lahko miokarditis, pljučnica, nefritis. Encefalitis se najpogosteje razvije v ozadju alergije celotnega organizma. Preprosto povedano, lahko gre za neposreden učinek virusa na možgane ali za alergijsko reakcijo možganskega tkiva na prisotnost virusa.
Encefalitis pri odraslih pogostejese začne od 5 do 20 dni od pojava črnih koz. V možganih lahko opazimo žarišča nekroze in celo majhne krvavitve. Vse se začne s splošnim slabim počutjem in hitrim dvigom telesne temperature. Lahko pride do kršitve zavesti in konvulzij. Visoka telesna temperatura lahko traja 10 dni. V takih situacijah se vsi terapevtski ukrepi izvajajo izključno v bolnišnici.
Sekundarna oblika encefalitisa se pojavi že v fazi, ko črne koze upadajo, a se ji pridruži še ena okužba. Simptomi pri tej obliki so lahko zelo raznoliki, vendar jo v večini primerov nujno spremlja povišana telesna temperatura.
Diagnostični ukrepi
Praviloma je na podlagi simptomov že mogoče razbrati, da se je encefalitis noric začel. Vendar pa bodo v vsakem primeru dodeljene dodatne diagnostične metode, zlasti to:
- odvzem in pregled cerebrospinalne tekočine;
- serološka analiza;
- MRI možganov, čeprav lahko podatki iz te študije kažejo le prisotnost neostre asimetrije stranskih prekatov;
- zbirka vzorcev možganskega tkiva;
- elektroencefalogram;
- virološka analiza.
Splošno zdravljenje
Glavno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju encefalitisa noric, je aciklovir ali podobna zdravila. To je protivirusno zdravilo, ki je na voljo v obliki tablet ali injekcij. V nekaterih primerih terapijalahko vključuje kortikosteroide in imunoglobuline.
Za desenzibilne ukrepe se uporabljajo kalijevi pripravki, prednizolon. Izvaja se lahko tudi hormonska terapija, ki temelji na postopnem zmanjševanju odmerka zdravila.
Pri zdravljenju se uporabljajo tudi antihistaminiki, lahko so Suprastin, Diazolin ali Tavegil.
Da bi se izognili dehidraciji, se lahko predpiše diakarb, glicerol ali furosemid. Vitaminski kompleksi so vključeni tudi v terapevtske ukrepe. Če je otrok ali odrasla oseba preveč vznemirjena, se lahko predpišejo pomirjevala.
zdravljenje odraslih
Simptomi encefalitisa noric se ne razlikujejo veliko od patologij, ki so značilne za otroke. Glede na to se tudi zdravljenje praktično ne razlikuje, le da so lahko velike odmerke zdravil.
Glavna stvar je ostati v postelji, tudi če zdravljenje poteka doma. Zaužiti je treba veliko toplih napitkov. Na rane lahko naredite tudi losjone iz kamilice, da preprečite vstop druge okužbe. Prav tako se po tuširanju ne smete osušiti z brisačo, da ne poškodujete celovitosti nastalih "skoric" na ranah. Glavna stvar je, da ne pozabite, da lahko plavate šele po 3 dneh od trenutka, ko se zadnji mehurčki posušijo.
Napoved
V veliki večini primerov so posledice encefalitisa noric pri otrocih po določenemčas popolnoma izgine. Ampak to je, če govorimo o alergijski obliki. Če je prizadet živčni sistem, potem hiperkineza, epilepsija vztraja pri 15% bolnikov. Približno 10 % primerov je smrtnih.
Če govorimo o posledicah encefalitisa noric pri odraslih, lahko govorimo o nastanku patologij, povezanih s hrbtenjačo. Poleg tega se lahko poveča občutljivost kože, zamuda pri procesu iztrebljanja in uriniranja. Nekateri bolniki razvijejo mišično oslabelost.
preprečevanje
Najboljša preventiva je odsotnost stika z bolno osebo. Po statističnih podatkih, če se v prvih dveh urah prepreči stik z bolnim otrokom, je tveganje za okužbo drugih otrok skoraj popolnoma odsotno. Priporočena popolna izolacija za devet ur.
Pacient, tako odrasel kot otrok, postane popolnoma nenalezljiv za druge ljudi, takoj ko se na zadnjih mehurčkih pojavi skorja. Črne koze običajno ne puščajo brazgotin, razen če se virusu med aktivacijo pridruži še kakšna okužba.
Poleg cepljenja proti noricam ni drugih preventivnih ukrepov proti encefalitisu noric.
