V medicini je smrčanje zvočni pojav, vibracija, ki se pojavi, ko zrak prehaja skozi zoženo dihalno pot. To stanje ni samostojna bolezen. Smrčanje vedno kaže na prisotnost patološkega procesa v telesu. Poleg tega hrupno vdihavanje in izdihavanje zraka bistveno poslabšata kakovost nočnega spanca in življenja na splošno drugih družinskih članov. Smrčanje je tudi nevarno za zdravje. Pogosto je njegova posledica pojav sindroma obstruktivne apneje v spanju. To je patologija, za katero so značilne pogoste epizode zastoja dihanja med spanjem. Da bi se znebili smrčanja, zdravniki bolnikom pogosto predpišejo CPAP terapijo. Napravo lahko kupite v trgovinah z medicinsko opremo. Toda zdravnik mora izbrati napravo. To je edini način, da dosežete izboljšave in ne škodujete zdravju.
Cipap terapija: koncept
Trenutno je najučinkovitejše zdravljenje za smrčanje in apnejo pri spanju. Pomembno je vedeti, da je CPAP terapija metoda, ki vključuje uporabo posebneaparat. To je majhna naprava, sestavljena iz maske in kompresorja. Prvega je treba nanesti na obraz zvečer tik pred spanjem.
Kompresor je zasnovan tako, da pri določenem tlaku potisne zrak v masko.
Načelo delovanja sipap terapije je naslednje. Med delovanjem naprave zrak vstopa skozi cev v masko. Zaradi tega se dihalne poti speče osebe napihnejo s tokom, ki ima določen indikator tlaka. Sodobne naprave imajo tudi vgrajen vlažilec zraka. Zasnovan je tako, da je prehod zračnih mas čim bolj udoben.
Po zdravniških pregledih je CPAP terapija predpisana za odpravo blokade dihalnih poti. V skladu s tem se tveganje za apnejo med spanjem znatno zmanjša.
Pozitivni učinki na telo:
- spanje se normalizira, človek se zjutraj zlahka zbudi, popoldne pa ga ne moti zaspanost;
- zmanjšanje tveganja za možgansko kap in miokardni infarkt;
- povečanje stopnje učinkovitosti;
- izboljšanje duševne dejavnosti;
- povečanje koncentracije;
- bistveno izboljšanje spomina.
Pomembno je vedeti, da CPAP ni kratkotrajno zdravljenje. V hujših primerih bolniki spijo z masko do konca življenja. Vendar pa sploh ne moti počitka. Glede na ocene bolnikov terapija CPAP resnično normalizira spanec. Že prvo noč smrčanje izgine, zjutraj pa ga niobčutek preobremenjenosti in pomanjkanja spanca.
indikacije
Če oseba med spanjem trpi za zastojem dihanja, je treba pred tem opraviti somnološki pregled. Omogoča vam, da ugotovite indeks apneje. Če je ta indikator 20 ali več, je zdravljenje s sipapom obvezno.
Če je indeks apneje manjši od 20, so indikacije za zdravljenje naslednji pogoji:
- dnevna zaspanost, ki pa jo je skoraj nemogoče premagati;
- nespečnost katere koli vrste;
- poslabšanje spomina;
- oslabljena koncentracija;
- psiho-čustvena nestabilnost, najpogosteje je oseba razdražena ali depresivna;
- prisotnost patologij srčno-žilne narave (CHD, arterijska hipertenzija).
Če ima oseba blago obliko spalne apneje, vendar nima vseh zgoraj navedenih stanj, CPAP terapija ni predpisana.
Kontraindikacije
Kot vsako drugo zdravljenje ima tudi ta metoda številne omejitve. Zdravniki pravijo, da je CPAP terapija metoda, ki nima absolutnih kontraindikacij.
Previdno je dodeljen osebam, ki trpijo za:
- bulozna pljučna bolezen;
- okužbe oči, ki se pogosto ponavljajo;
- kronični sinusitis;
- huda odpoved dihanja;
- močno dehidrirano;
- nizek tlak;
- pogoste krvavitve iz nosu.
Za oceno izvedljivosti predpisovanja CPAP terapije zdravnik zbere anamnezo. Paziti je treba na zdravljenje ljudi, ki so v preteklosti imeli pnevmotoraks, pnevmocefalus, pnevmomediastinum, distresni sindrom, uhajanje cerebrospinalne tekočine, kot tudi ljudi, ki so bili pred kratkim operirani na hipofizi, možganih, notranjem ali srednjem ušesu.
bolnišnični poseg
CPap terapijo izvajamo doma. Vendar pa morate prvič iti skozi to v zdravstveni ustanovi. Postopek traja dolgo. To je posledica potrebe po izvedbi številnih študij in izbiri najudobnejše maske.
Diagnoza se izvaja v laboratoriju za spanje. Prvi korak je celovit pregled bolnika. Vključuje:
- anketa;
- ocena parametrov dihanja;
- merjenje krvnega tlaka;
- ocena prehodnosti nosnih poti;
- ustni izpit;
- krvni test.
Po tem mora specialist oceniti kakovost bolnikovega spanca. Za to se izvaja nekaj raziskav.
- Polisomnografija. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite vzrok smrčanja ali apneje. Pacienta položijo na kavč v posebni sobi. Nato zdravnik namesti elektrode na glavo, obraz, prsni koš, ustnice, noge, trebuh in prst. Nato se bolniku pusti spati. Medicinska sestra ali zdravnik pazi nanj, medtem ko spi.
- Določanje indeksa apneje. Bistvo metode je štetje premorov pri dihanju med spanjem.
Na podlagi diagnostičnih rezultatov zdravnik potrdi ali izključi prisotnost apneje, oceni pa tudi smotrnost predpisovanja CPAP terapije za smrčanje. Po tem specialist opravi pogovor s pacientom, med katerim izbere napravo za domačo uporabo glede na zdravstveno stanje osebe in njegove finančne zmožnosti.
Izbor maske
Ta izdelek je med zdravljenjem v neposrednem stiku s pacientovim obrazom. V zvezi s tem je treba k izbiri maske pristopiti odgovorno. Pomembno si je zapomniti, da je od tega izdelka neposredno odvisna ne samo učinkovitost, temveč tudi trajanje zdravljenja.
Maske različnih vrst in velikosti so na voljo v laboratorijih za spanje. Med diagnozo jih zdravnik preizkusi na pacientu, nato pa mu izpiše recept. Izdelki imajo standardni konektor, zato so primerni za vse naprave, namenjene CPAP terapiji.
Nastavitev instrumenta
Po nakupu je priporočljivo, da se ponovno obrnete na somnologa in prosite za določitev udobne in varne ravni pritiska za bolnika. Pomembno si je zapomniti, da je CPAP terapija metoda, katere bistvo je napihovanje dihalnih poti. Da se znebite smrčanja in spalne apneje, morate pravilno izbrati pritisk.
Njegov minimalni indikator v sipap strojih je 4 cm vodnega stolpca. Teoretično lahko oseba sam kupi napravo in jo nastavi na dano vrednost. Vendar v praksi minimalni pritisk ni zadosten. Poleg tega večina ljudiimam težave s spanjem.
Naprave delujejo tako, da v 10-20 minutah indikator tlaka postopoma narašča. Toda izvirna vrednost je povsem individualna. Zato je priporočljivo, da se za nastavitev naprave obrnete na svojega zdravnika.
domači postopek
V laboratoriju za spanje podrobno razložijo, kako uporabljati napravo, jo nastavijo za pacienta. V praksi je delovanje zdravila izjemno preprosto:
- morate ležati na postelji in zavzeti udoben položaj za spanje;
- povežite napravo v omrežje in si nadenite masko;
- vklopite napravo, po kateri lahko zaspite.
Indikator tlaka postopoma narašča od minimalnega do terapevtskega. Če se oseba ponoči zbudi in se počuti neprijetno, samo pritisnite gumb in spet se bo zmanjšal.
Po ocenah je CPAP terapija doma učinkovit način, da se znebite smrčanja. Že po prvem posegu se pacienti počutijo spočiti in spočiti.
Trajanje zdravljenja
Zdravniki ne priporočajo obravnavanja CPAP terapije kot kratkoročne metode. Ena od slabosti metode je ravno ta, da je treba ves čas spati v maski. Najprej to velja za ljudi s hudo obstruktivno apnejo pri spanju.
Če je bolezen blaga ali zmerna, zdravniki priporočajo enega od dveh režimov zdravljenja.
- Opravljajte terapijo vsak dan, vendar spite samo z maskoprvih 4-5 ur. V tem času je spanec globok, tako da ga zunanji dražljaji ne motijo. Zjutraj lahko maska začne povzročati nelagodje. V tem času ga je mogoče odstraniti. Kot kaže praksa, to ne vpliva na kakovost zdravljenja in počitka.
- Izvajajte terapijo v kratkih tečajih z 2-dnevnimi odmori. Toda vso noč morate spati v maski. Poleg tega je terapija indicirana na dneve, ko je bil dan prej zaužit večji odmerek katere koli pijače, ki vsebuje alkohol.
Pomembno je razumeti, da je pri zdravljenju pomembna pravilnost. Po ocenah večine bolnikov maska v sanjah ne vpliva na kakovost počitka tako osebe kot njene družine.
Oprema
Trenutno se na trgu medicinske opreme prodaja veliko število naprav za CPAP terapijo. K izbiri naprave je treba pristopiti odgovorno, saj je kakovost zdravljenja odvisna od njenega delovanja.
Vse naprave so razdeljene v 3 razrede.
- III. To je osnovna oprema, ki ni opremljena z dodatnimi funkcijami. Te naprave so zastarele. Predstavljajo jih maska, cev in kompresor. Naprave imajo številne pomanjkljivosti, povezane s prenapetostmi tlaka. Zato zdravniki priporočajo nakup sodobnejše opreme, ki izključuje njihov pojav in preprečuje uhajanje zraka izpod maske med spanjem.
- II. To so naprave, v katerih je vgrajena funkcija za kompenzacijo obdelovalnega tlaka. Spremljanje kazalnikov se izvaja s pomočjo posebnegasenzor. Na primer, če tlak med vdihom pade, se hitrost motorja pospeši, s čimer se ohrani vrednost, ki je enaka zdravilni. Z drugimi besedami, te naprave se samostojno prilagajajo ritmu človeškega dihanja. Poleg tega so med uporabo izključeni pritiski. Zdravniki najpogosteje priporočajo nakup naprave SomnoSoft 2e.
- I. Te naprave so najsodobnejše. Sami se prilagajajo potrebam osebe. Nastavitve pa so lahko zmedene, če na primer izpod maske uhaja zrak. Prednost takšnih naprav je prisotnost pomnilniške funkcije, ki vam omogoča, da ocenite kakovost spanja in sledite dinamiki sprememb. Najpogosteje zdravniki priporočajo napravo Prisma 20A.
Vsak razred ima tako prednosti kot slabosti. Vendar pa na splošno strokovnjaki priporočajo uporabo naprav razreda II. So relativno poceni in zagotavljajo največji terapevtski učinek.
Neželeni učinki
Zdravnik naj ob predpisovanju CPAP terapije pove, kaj je. Specialist tudi nima pravice molčati o posledicah. Pacient mora biti pripravljen na dejstvo, da se lahko med prilagajanjem pojavijo naslednja stanja:
- suha usta in nos;
- draženje kože obraza;
- motnja srčnega ritma;
- draženje oči.
Državni podatki minejo čez nekaj časa sami.
Sklep
Cipap terapija je sodobna metoda za zdravljenje smrčanja in sindroma obstruktivne apneje pri spanju. Njegovo bistvoje razširiti dihalne poti med spanjem. Posledično se človek popolnoma spočije, zjutraj se zlahka zbudi in čez dan opazi večjo stopnjo učinkovitosti.
