Zapleti po intravenskih injekcijah so lahko tako manjši kot precej resni. Posledice so odvisne le od usposobljenosti zdravstvenega osebja. Izkušena medicinska sestra praviloma ne naredi hujših napak, ni pa imuna tudi na manjše previde. Kaj se torej lahko zgodi, kakšni so zapleti pri intravenskih injekcijah in kako naj bolnik ravna v teh situacijah?
Zakaj so predpisane intravenske injekcije
V medicini ima izraz "intravenska injekcija" sinonim - "venpunkcija". To je uvedba votle igle skozi kožo v lumen vene. Ta manipulacija je dodeljena v naslednjih primerih:
- ko je treba zdravila injicirati v veno;
- ko bolnik potrebuje transfuzijo krvi ali krvnih nadomestkov;
- ko morate opraviti krvni test ali odvzem krvi.
V nasprotnem primerubolniku so predpisane intramuskularne injekcije.
Če je šlo kaj narobe
Če zdravstveni delavec neuspešno da intravensko injekcijo, lahko zapleti vključujejo naslednje:
- modrica ali bolje rečeno hematom na območju injiciranja;
- napenjanje na mestu venepunkcije;
- tromboza in vnetje venske stene (tromboflebitis);
- oljna embolija;
- zračna embolija.
Obstaja še en zaplet, ki ni odvisen od spretnosti medicinske sestre. To je alergijska reakcija.
injekcijski hematom
Dokaj pogosto se pojavi modrica na mestu punkcije vene. To pomeni, da je bila intravenska injekcija, katere zaplete tukaj obravnavani, opravljena nepravilno. Najverjetneje je igla prebodla obe steni vene skozi in skozi. Toda včasih se hematom pojavi tudi s pravilno manipulacijo. To se zgodi, če bolnik ni upošteval priporočil in nekaj minut ni pritisnil na mesto injiciranja.
Če zdravstveni delavec vidi, da se na mestu venepunkcije oblikuje hematom, običajno ravna takole:
- preneha injicirati zdravilo v poškodovano veno;
- izvleče iglo;
- pritisne mesto injiciranja s sterilno vato, namočeno v razkužilo;
- na mesto neuspešnega injiciranja nanese topel obkladek ali heparinsko mazilo.
Šele pood tega, vzame novo brizgo, bo medicinska sestra ponovila venopunkcijo v drugi veni.
Tradicionalna medicina v primeru hematoma na mestu intravenske injekcije priporoča obkladek z zeljnim listom.
Otekanje tkiva po injiciranju
Če intravenska injekcija ni bila aplicirana pravilno, se lahko pojavijo zapleti kot oteklina okoli mesta injiciranja. To pomeni, da igla ni vstopila v lumen vene ali jo zapustila. Zaradi te napake zdravilo vstopi v okoliško podkožje. V tem primeru zdravstveni delavec igle ne odstrani, ampak najprej z brizgo izvleče vbrizgano tekočino. Nato je treba mesto injiciranja pritisniti z vato in šele nato odstraniti iglo.
Če so kalcijev klorid ali radiotransparentna zdravila dajali intravensko, se lahko na mestu otekline začne nekroza tkiva. V tem primeru naj zdravstveni delavec preneha z dajanjem zdravila, hitro odstrani iglo in prizadeto mesto prebode z zdravilom, ki ga priporoča zdravnik. Običajno je to raztopina adrenalina ali novokaina. Na prizadeto območje se nanese tlačni povoj in hlad. Tretji dan lahko nanesete obkladke s pol alkohola.
tromboflebitis
Zaradi nepravilnega dajanja zdravila med venepunkcijo se lahko razvije vnetje notranjih sten žile, čemur sledi nastanek tromba v lumnu vene. Ta bolezen se imenuje tromboflebitis. Takšna težava se lahko pojavi, če se nekatera zdravila hitro uvedejo (kalcijev klorid, doksiciklin, glukoza). Kaj storiti,da bi se izognili zapletom po intravenskem injiciranju? Zdravstveno osebje mora biti pozorno na preventivo in dosledno upoštevanje algoritma postopka.
Da ne bi izzvali pojava tromboflebitisa, se morate spomniti, da intravenskih injekcij ne morete pogosto dajati v eno veno. Poleg tega morate izbrati brizgo z ostro iglo, saj topa bolj poškoduje tkiva.
Simptomi tromboflebitisa se kažejo v obliki bolečine na mestu injiciranja, hiperemije kože in kopičenja infiltrata v predelu vene. Lahko je nizka temperatura. Bolnika mora pregledati zdravnik. Morda bo predpisal heparinsko mazilo za obkladke in najverjetneje priporočil omejevanje gibanja uda.
Oljna in zračna embolija
Obstajajo veliko bolj zapletene težave, ki jih lahko sproži nepravilno aplicirana intravenska injekcija. Morebitni zapleti lahko celo ogrozijo življenje bolnika. To je oljna embolija. Za vsak slučaj razvozlimo, kaj ta izraz pomeni. Embolija je zamašitev krvnih žil z majhnimi tujimi emboli (delci) ali plinskimi mehurčki. Limfa in kri nosita te delce ali mehurčke.
Zapleti pri intravenskih injekcijah, ki jih imenujemo oljna embolija, se lahko pojavijo le, če se oljni pripravek pomotoma injicira v žilo, če igla med intramuskularnim injiciranjem pomotoma zaide v njen lumen. Intravenske oljne raztopine se nikoli ne predpisujejo! Oljne embolije postopoma vstopajo v arterije inga zamašijo, kar moti prehrano tkiv. Posledično se razvije nekroza. Koža hkrati nabrekne, pordeči ali postane rdeče-modrikasta. Lokalne in splošne temperature se dvignejo. Če so delci olja v veni, se odnašajo v pljučne žile. Posledično ima bolnik napad zadušitve, začne kašljati, zgornja polovica telesa postane modra in čuti se stiskanje v prsih.
Vse metode zdravljenja tega zapleta so usmerjene v odpravo blokade žilnih lumnov. S to težavo se je nemogoče kategorično samozdraviti! Če oljno raztopino napačno dajemo doma, se bolnika z reševalnim vozilom odpelje v bolnišnico.
Zdravstveno osebje mora razumeti, da nosi resno odgovornost pri dajanju oljnih raztopin. Zapleti pri injiciranju in njihovo preprečevanje so zajeti in preučeni na vseh medicinskih šolah.
Zračna embolija se lahko pojavi, če zdravstveni delavec ne odstrani zračnega mehurčka iz brizge pred vensko punkcijo. Znaki tega zapleta se pojavijo veliko hitreje kot pri oljni emboliji.
Intravenske injekcije, katerih zapleti so precej neprijetni in včasih smrtonosni, so namenjeni pomoči bolniku. Imenovani so po potrebi in teh imenovanj se ne smete bati. Pomembno je, da ne zaupate samoukim manipulacijam, ampak uporabite storitve kvalificiranih medicinskih sester.
