Amblyopia ali McKusick-Kaufmanov sindrom je vztrajno zmanjšanje vida. To ni povezano z organskimi motnjami analizatorja in ga ni mogoče optično popraviti. V tem članku bomo podrobneje obravnavali bolezen.
simptomi Kaufmanovega sindroma
Potek tega sindroma je lahko asimptomatski ali pa je morda nemogoče vztrajno fiksirati pogled. Moteno je tudi zaznavanje barve, težave so pri orientaciji v prostoru. Na splošno se ostrina vida zmanjša. Diagnoza bolezni vključuje ugotavljanje ostrine vida in zaznavanja barv. Zdravniki pregledajo tudi fundus, izvajajo tonometrijo itd. Zdravljenje sindroma je usmerjeno v odpravo vzrokov, ki povzročajo njegov razvoj. V tem primeru je možno kirurško ali konzervativno zdravljenje. Več podrobnosti o možnostih za diagnosticiranje Kaufmanovega sindroma, pa tudi o metodah zdravljenja, bo obravnavanih spodaj.
Več o bolezni
Ta patologija se imenuje tudi sindrom "nemega" ali z drugimi besedami "lenega" očesa, za katerega je značilna neaktivnost, pa tudi pomanjkanje sodelovanja v procesu vida. V oftalmologiji je tobolezen velja za enega glavnih vzrokov za enostransko poslabšanje človeškega vida.
Kaufmannov sindrom povzroča intrauterina in kasnejša zaostajanje v razvoju in rasti.
Po vsem svetu ta patologija prizadene približno dva odstotka prebivalstva. Bolezen je predvsem otroška bolezen. Prav zaradi tega je tako pomemben vidik potreben po zgodnjem odkrivanju in popravljanju.
Diagnoza sindroma
Za odkrivanje Kauffmanovega sindroma je potreben oftalmološki pregled bolnika. V okviru začetnega očesnega pregleda se oftalmolog osredotoča predvsem na veke, poleg tega pa še na palpebralno razpoko. Poleg tega je treba upoštevati tudi položaj zrkla in določiti reakcijo zenic na svetlobo. Splošno sliko o stanju vida je mogoče dobiti z oftalmološkimi preiskavami:
- Ostrina je preverjena brez popravkov, kot tudi glede na ozadje.
- Barvno testiranje v teku.
- Perimetrija v teku, ki je lomni test.
Odvisno od splošnega zmanjšanja ostrine vida pri pacientu se določi stopnja resnosti Kaufmanovega sindroma. Diagnoza mora biti pravočasna.
Za pregled struktur očesa se opravita oftalmoskopija in biomikroskopija, poleg tega pa še študija dna vidnega organa z Goldmanovo lečo. Za ugotavljanje prosojnosti lomnih medijev, ki so leča in steklovina, uporabitepregled oči v prepuščeni svetlobi. Glede na motnost medijev njihovo stanje zahteva pregled z ultrazvočnim pregledom očesa.
Med biometričnimi možnostmi raziskovanja ima najpomembnejšo vlogo vzpostavitev kota strabizma po Hirshbergu skupaj z merjenjem tega indikatorja na sinaptoforju. Da bi izključili refrakcijsko, pa tudi anizometropno vrsto ambliopije, so predpisane takšne refrakcijske študije, kot sta skiaskopija in refraktometrija. Kot del celovitega pregleda bolnikov s to boleznijo se lahko vključi tonometrija ali elektroretinografija. Če je potrebno, se pri Kauffmanovem sindromu posvetujte z nevrologom.
Tehnike in možnosti zdravljenja
Le zgodnje, individualno izbrano, poleg tega lahko vztrajno zdravljenje sindroma daje pozitivne rezultate. Popravek je najbolje opraviti pred šestim do sedmim letom starosti. Pri otrocih, starejših od enajst do dvanajst let, Kaufmanov sindrom praktično ni ozdravljiv.
Uspeh oftalmološke korekcije patologije je neposredno povezan z odpravo njenih vzrokov. Torej, pri obskurativnem tipu ambliopije so potrebne naslednje metode zdravljenja:
- Odstranitev sive mrene.
- Operacija za odpravo ptoze.
- Izvajanje absorpcijske obdelave.
- Izvajanje vitrektomije za hemoftalmus.
Kirurška korekcija
V situacijahdisbinokularni tip ambliopije, se izvede kirurška korekcija strabizma. Terapija refrakcijske ali anizometropne oblike bolezni se izvaja s konzervativnimi metodami. Na samem začetku je praviloma predpisana optimalna korekcija vida. Hkrati se izvaja skrbna izbira očal in leč. V ozadju anisometropije se izvaja laserska korekcija.
Pleoptics
Približno tri tedne kasneje se začne pleoptično zdravljenje, katerega cilj je odpraviti prevladujočo vlogo vidnega organa za boljši vid. Pomembno je tudi aktiviranje funkcije ambliopskega očesa. Za zdravljenje Kaufmanovega sindroma se uporablja aktivna, poleg tega pa pasivna pleoptika.
Pasivna vključuje tesnjenje in okluzijo vodilnega očesa. Aktivni tip pa združuje okluzijo vodilnega vidnega organa z izvedbo stimulacije mrežnice okvarjenega očesa. Stimulacijo proizvajajo tako svetlobni kot električni impulzi. Uporabljajo se tudi posebni računalniški programi.
Strojne metode
Med strojnimi tehnikami je najpogostejše zdravljenje te bolezni vadba na Amblyocore, pa tudi naslednje metode zdravljenja:
- Izvajanje laserske stimulacije.
- Izvedba svetlobne stimulacije in električne stimulacije.
- Izvajanje elektromagnetne stimulacije.
- Spodbujanje vibracij skupaj z refleksno stimulacijo.
- Različne vrste računalniške stimulacije.
Pleoptične tečaje je treba ponoviti tri do štirikrat na leto. Pri otrocihmlajši otroci, ki niso starejši od štirih let, se zdravijo s pomočjo penalizacije, ki je ciljno poslabšanje vida prevladujočega organa zaradi imenovanja hiperkorekcije. Lahko se predpiše tudi raztopina atropina. V tej situaciji se ostrina vida vodilnega očesa znatno zmanjša, kar samodejno povzroči aktivacijo nerazvitega organa. Pri tem sindromu so fizioterapevtske metode še posebej učinkovite. Zato so še posebej primerne možnosti zdravljenja, kot je refleksoterapija, skupaj z vibracijskimi masažami in elektroforezo z zdravili.
obnova vida
Po pleoptični fazi terapije praviloma preidejo na obnovo binokularnega vida. Za to se uporablja ortodontsko zdravljenje. To stopnjo je priporočljivo izvajati, ko je na obeh očesih dosežena enaka ostrina vida. V tem primeru starost otroka ne sme biti manjša od štirih let. Običajno se za te namene uporablja aparat - sinoptofor, skozi okularje katerega pacient vidi ločene dele celotne slike, jih je treba vizualno združiti v eno sliko.
Kaufmanov sindrom se zdravi, dokler se v obeh vidnih organih ne pojavi približno enaka stopnja ostrine. Bolnikom lahko predpišejo tudi pomirjevala, psihoterapija ne bo odveč.
