Ledvice so organi, ki so odgovorni za izločevalno funkcijo telesa. Zahvaljujoč delu teh organov se vse snovi, ki vstopajo v krvni obtok, filtrirajo. Odgovorni so za vzdrževanje presnove vode, soli in elektrolitov. Poleg tega proizvajajo hormon "eritropoetin", ki je potreben za zagotavljanje funkcije hematopoeze. Delovanje ledvic je mogoče oceniti z analizo urina. Obstaja veliko različnih laboratorijskih metod za izvedbo te študije. Poleg dejstva, da je glede na stanje izločene tekočine mogoče ugotoviti prisotnost vnetnih procesov in kršitev filtrirne sposobnosti ledvic, včasih v urinu najdemo kristale. Običajno ne bi smeli biti. Zato pojav kristalov v analizi urina kaže na funkcionalne motnje. V nekaterih primerih se te spremembe opazijo ob prisotnosti kamnov. Včasih ta pojav kaže na nagnjenost k določenim boleznim ledvic. Hkrati se sama patologija morda še ne razvije.
Kristali v urinu: vzrok za pojav pri zdravih ljudeh
Kristali so kopičenje soli, ki tvori sediment v urinu. Njihov videzv majhni količini ni vedno odstopanje in se včasih pojavi pri zdravih ljudeh. Če so kristali v urinu znatno povečani, potem to kaže na kršitev mineralne presnove. Razlikujejo se naslednji razlogi za pojav soli v OAM:
- Prevlada nekaterih živil v prehrani. Sem spadajo meso, paradižnik, šparglji, kislica, brusnice. Dejstvo je, da ta hrana vsebuje veliko količino kislin, ki kristalizirajo in oborijo.
- Prekomerno potenje med vadbo.
- Jemanje nekaterih protibakterijskih zdravil (zdravila iz skupine sulfonamidov, ampicilina).
- Pitje nefiltrirane vode iz pipe.
- Alkalna reakcija urina. Opaženo ob prisotnosti vnetja v ledvicah.
Če so se zaradi zgoraj navedenih razlogov v urinu pojavili amorfni kristali, ne gre za patološko stanje. Vendar pa se domneva, da je dosledno uživanje velikih količin kisle hrane predispozicijski dejavnik za nastanek ledvičnih kamnov.
Videz amorfnih kristalov v patologiji
Kristali v urinu so lahko različni. Odvisno je od tega, iz katerih soli so sestavljene. Kristali so razdeljeni na fosfate, urate in kalcijeve oksalate. Vse te snovi lahko tvorijo kamne v ledvicah ali mehurju. V nekaterih primerih kamni vsebujejo več različnih soli hkrati. Fosfate pogosto povzročajo okužbe mehurja (cistitis), pojavljajo pa se tudi zaradipovečano izločanje obščitničnega hormona. Urati so kopičenje soli sečne kisline. Prekomerna proizvodnja te snovi kaže na kršitev presnove mineralov v telesu (protin). Poleg tega so urati pogosto prisotni v urinu pri kroničnih boleznih ledvičnega tkiva (nefritis, CRF). Najpogosteje so kamni sestavljeni iz kalcija, ki se sprošča v velikih količinah in tvori kristale. Oksalate v urinu opazimo pri boleznih, kot sta pielonefritis in diabetes mellitus.
Prisotnost določenih vrst kristalov vedno kaže na patološka stanja. Sem spadajo soli hipurične kisline, kopičenje holesterola, bilirubina, levcina, tirozina, hematoidina. Običajno se te snovi ne bi smele izločati preko ledvic.
Simptomi v prisotnosti kristalov v urinu
Najpogosteje se prisotnost kristalov v urinu ne manifestira. Še posebej, če se nabira majhna količina soli. Simptomi se pojavijo s tvorbo kamnov in razvojem urolitiaze. V tem primeru je delo ledvic moteno zaradi obstrukcije medeničnega sistema. Prav tako se lahko kamni kopičijo v mehurju in vstopijo v kanale. Posledično se razvije sindrom, kot je ledvična kolika. Pacient se pritožuje zaradi hude bolečine v spodnjem delu hrbta, ki sega navzdol po trebuhu in dimeljski regiji. Zaradi dejstva, da je v sečevodu kamen, je sproščanje tekočine težko. Bolečina pri ledvični koliki je tako močna, da bolnik zavzame prisilni položaj: na boku z nogami, prinesenimi na želodec. Najpogosteje se kristali v urinu pri otroku pojavijo zaradi vnetnih patologij (akutni in kronični pielonefritis, cistitis). Takšne bolezni spremljajo povišana telesna temperatura, slabost, bolečine v križu in trebuhu (pogosto na eni strani).
Diagnostika v prisotnosti kristalov v urinu: dekodiranje testov
Urate, fosfate in kalcijeve kristale v urinu najdemo pod mikroskopsko preiskavo. Poleg OAM se opravi biokemični krvni test. Prisotnost kristalov v urinu je označena z znakom "+". Na primer, vnos "urati +++" pomeni, da so te snovi prisotne v velikih količinah. Določi se tudi raven pH. Če je ta kazalnik normalen, se opravi bolj poglobljen pregled. Analiza urina se izvaja po Zimnitskyju, Nechiporenko, ultrazvoku ledvic, izločevalni urografiji. V nekaterih primerih je treba opraviti študijo obščitničnih žlez. Poleg laboratorijske in instrumentalne diagnostike je treba ugotoviti: katera živila je oseba uživala pred jemanjem OAM, ali pije nefiltrirano vodo.
Amorfni kristali v urinu: zdravljenje
Po ugotovitvi vzroka za pojav kristalov v urinu je predpisano zdravljenje. Če so v ledvicah veliki kamni, je potrebna operacija. V primerih, ko se kristali pojavijo v ozadju neke bolezni (pielonefritis, diabetes mellitus, protin), je treba zdravljenje usmeriti v osnovno patologijo. Z razvojem ledvične kolike so predpisana spazmolitična zdravila (tablete "No-shpa", "Drotaverin"), uroseptiki.
Kako preprečiti nastanek kristalov v urinu
Da preprečite nastanek kristalov v urinski usedlini, je potrebno občasno jemati OAM. Konec koncev pogosto kopičenje soli ne spremljajo nobeni simptomi. Ne smemo pozabiti, da se kristali redko tvorijo s pravilno prehrano. Zato je vredno jesti živila, ki vsebujejo kisline v omejenih količinah. Ni priporočljivo piti "surove" nefiltrirane vode. Ob prisotnosti vnetnih in presnovnih bolezni je treba upoštevati zdravniške predpise.
