Zlom vratu kolčnega sklepa velja za hudo in dokaj pogosto poškodbo mišično-skeletnega sistema. To je v mladosti redko. Dejstvo je, da je za to potreben precej močan udarec - padec z višine ali resna poškodba, na primer v prometni nesreči.
Povsem drugačna slika je opazna pri starejših. Z leti se moč kosti znatno zmanjša. Vzrok za to je osteoporoza, pri kateri pride do njihove redčenja in redčenja. Kosti postanejo krhke in krhke.
klinika za bolezni
Težko prenašati zlom vratu stegnenice v starosti. Posledice so lahko najbolj nepredvidljive narave - vodijo do invalidnosti ali celo smrti. Zlomi so razdeljeni na tri vrste:
- v predelu vratu stegnenice;
- v predelu glave stegnenice;
- blizu večjega trohantra.
Deljeno tudi na:
- mediana (mediana) - intra-sklepni zlom;
- lateralni (lateralni) - ekstrasklepni zlomi;
- Zlomi v trohanterični regiji, ki so pogosti pri starejših ljudeh tudi z zmerno travmo.
Simptomi
Zlom vratu stegnenice v starosti - posledice poškodb, okužb kostnega tkiva, malignih ali benignih tumorjev kosti. Lezija se kaže z izrazitimi simptomi:
- Zmerna bolečina, koncentrirana v dimljah, se poveča z manjšimi udarci v peto s strani možne poškodbe.
- Zlomljena noga je rahlo nenaravno zasukana navzven.
- Prišlo je do skrajšanja zlomljene noge - poškodovana kost omogoča mišicam, da potegnejo ud bližje stegnu.
- Simptom "zagozdene pete" - ob morebitnem upogibno-ekstenzorskem gibanju je nemogoče podpreti zravnano nogo na uteži.
Če je bolnik v starosti dobil zlom vratu stegnenice, so posledice tega predvsem škodljive za njegovo psiho-čustveno stanje. Pojavijo se živčnost, muhavost, pogosta nihanja razpoloženja. Najprej zaradi prisilne nepremičnosti. Takoj se pojavijo težave, ki zahtevajo vzdržljivost in potrpežljivost.
zdravljenje
Verjetnost za samozraščanje kosti je zelo majhna, predvsem zaradi strukturnih značilnosti vratu stegnenice in njegove oskrbe s krvjo. Zato je v starosti zelo težko zdraviti zlom vratu stegnenice (nemogoče je predvideti posledice morebitnih zapletov). V mnogih državah je to vprašanje radikalno rešeno - s kirurškim posegom.
1. Fiksacija fragmentov vratu stegnenice s kanuliranimi vijaki - osteosinteza. Popolna svoboda gibanja (samostojnega) po operaciji je možna po štirih mesecih. Toda tudi pri tej metodi so napake. Zaradi nespajenja kosti je velika verjetnost nastanka lažnega sklepa.
Kako zdraviti zlom kolka, je odvisno od številnih dejavnikov. Starejši kot je bolnik in daljši kot je čas od poškodbe, večje je tveganje za neuspeh. Optimalna starost bolnika v tem primeru je do 60 let.
2. Zamenjava kolčnega sklepa z umetnim sklepom - artroplastika.
Optimalna starost bolnika je od 60 do 80 let. Po potrditvi diagnoze "zlom vratu stegnenice" zdravljenje, operacijo (kako se izvaja) določi zdravnik ob upoštevanju individualnih in starostnih značilnosti bolnika.
3. Nekirurško konzervativno zdravljenje je predpisano za bolnike z več spremljajočimi boleznimi, ki imajo kontraindikacije (srčne bolezni, diabetes mellitus), in tiste, ki praktično nimajo možnosti za uspešen operativni poseg.
To smo rekli o uradni strani. Toda dolgoletna praksa zdravljenja takšnih zlomov je pokazala, da nobeno konzervativno zdravljenje ne bo pomagalo, če pride do zloma kolka v starosti, bodo posledice še vedno vodile v smrt. Zdravniki so bili prisiljeni iti na trik in uporabiti taktiko "bele laži". Bolnikom so povedali, da ni bilo nobenega zloma, le huda modrica. Predpisana zdravila proti bolečinampripravkov, za pritrditev zunanjega stopala je bila naložena opornica iz mavca ali ortopedski škorenj. Toda glavni poudarek je bil na potrebi po aktivnem gibanju, ki je odlično in najpomembnejše preprečevanje posledic:
- Dekubitusne razjede.
- Pokvarjen pretok pljučne krvi, kar neizogibno vodi v pljučnico.
- Nedejavnost, ki negativno vpliva na delovanje črevesja in povzroča zaprtje.
- Pomanjkanje obremenitve mišic kaviarja povzroči kršitev venske cirkulacije, kar vodi v trombozo ven spodnjih okončin.
- Astenični sindrom. Po dveh mesecih posteljnega počitka je pacientova telesna oslabelost tako izrazita, da ne more samo hoditi, ampak tudi sedeti.
Takoj, ko bolečina nekoliko popusti, lahko bolnik sede s spuščenimi nogami iz postelje. Po dveh tednih lahko stojite s hojco ali berglami. Po treh tednih se morate čim več premikati in se na nekaj nasloniti.
Metoda takšnega zdravljenja ni namenjena zagotavljanju zlitja zloma - v tej starosti je to preprosto nemogoče, ampak prilagajanje pacienta in ga naučiti živeti s takšno poškodbo.
Presenetljivo je prav ta položaj mnogim pacientom omogočil življenje in aktivnost. Taktika zgodnjega delovanja bolnikov je danes splošno priznana.
