"Sindrom" v grščini pomeni "združevanje" ali "povezava". V medicini je ta karakterizacija dana boleznim, ki imajo določeno število prepoznavnih značilnosti, ki se pogosto pojavljajo skupaj. Tako lahko niz simptomov pred natančno diagnozo varno imenujemo sindrom. Eno takšnih stanj je hepatolienalni sindrom.
značilnost
Hepato-splenični sindrom je drugo ime za to stanje. Zanj je značilno povečanje jeter in vranice, delo teh organov je moteno. Hepatolienalni sindrom se pojavlja pri kroničnih boleznih hepatobiliarnega sistema in motnjah krvnega obtoka v sistemu "portalna vena - vranica".
Venska cirkulacija v jetrih in vranici razlaga, kako so ti organi povezani in kako vplivajo drug na drugega v takem odstopanju, kot je hepatolienalni sindrom. Izsledite lahko vensko povezavo teh organov.
Glavna vena je portalna vena. Zbira kri izvranica in drugi trebušni organi. Nato vstopi v jetra, kjer se očisti škodljivih toksinov in nato raznese hranila po telesu. Del portalne vene je vranica, zato je vranica zelo tesno povezana z jetri in procesi, ki se v njih odvijajo. To pojasnjuje, zakaj sta pri hepatolienalnem sindromu prizadeta jetra in vranica.
Patogenija hepatolienalnega sindroma
Zaradi zožitve lumna portalne vene lahko pride do motenj krvnega pretoka. Pojavi se stagnacija krvi in posledično zvišanje krvnega tlaka. Zakaj se to dogaja? Tukaj je nekaj razlogov:
Zunanja kompresija portalne vene. To se lahko pojavi tako znotraj jeter kot na hepatoduodenalnem ligamentu na vhodu v organ. V tem primeru je mogoče opaziti simptome hepatolienalnega sindroma pri naslednjih boleznih:
- Ciroza jeter.
- hud hepatitis.
- Tromboza portalne vene in sosednjih velikih ven.
- Primarni tumor jeter.
- Srčne patologije desne polovice srca.
- Bolezni žolčevodov, tumorji in ciste.
- tromboza jetrne vene.
2. Zoženje lumena ven:
- Tromboza portalne vene in njenih velikih vej.
- tromboza jetrne vene ali Budd-Chiarijev sindrom.
Poleg škodljivih dejavnikov, ki lahko povzročijo povečanje jeter in vranice, se to lahko zgodi tudi kot zaščitna reakcija telesa na mikrobe.
Fape
Obstaja več stopenj hepatolienalnega sindroma:
- Prva faza lahko traja več let. Splošno stanje je zadovoljivo, opazimo zmerno anemijo, levkopenijo in nevtropenijo. Jetra se ne povečajo, vranica pa postane veliko večja.
- Za drugo stopnjo je značilno znatno povečanje jeter. Obstajajo znaki kršitve njegove funkcionalnosti. Lahko traja več mesecev.
- Tretja stopnja. Njegovo trajanje je približno eno leto. Značilno je zmanjšanje in zadebelitev jeter, narašča anemija, pojavijo se znaki hipertenzije, ascitesa, krvavitev v prebavilih, krčne žile požiralnika.
- Četrta stopnja. Zanj je značilna splošna izčrpanost, oteklina in simptomi krvavitve.
Vzroki za pojav
Hepatolienalni sindrom je najpogostejši pri otrocih.
Otroci in odrasli imajo lahko različne vzroke:
- Dedne bolezni.
- Nalezljive bolezni.
- Prirojena hemolitična anemija.
- Prirojene in pridobljene bolezni portalne vene, vranice.
- Hemolitična bolezen pri novorojenčku.
- kronični alkoholizem.
Skupine tveganja in njihovi simptomi
Vse bolezni, ki lahko izzovejo hepatolienalni sindrom, lahko razdelimo v skupine:
- Akutne in kronične bolezni jeter. Za to skupino je značilna bolečina ali občutek teže v desnem hipohondriju,dispeptične motnje, pruritus, zlatenica. Vzroki lahko vključujejo pretekli virusni hepatitis, stik z nalezljivimi bolniki, travmo ali operacijo, kronični alkoholizem, jemanje hepatotoksičnih zdravil, pretekle akutne bolečine v trebuhu, zvišano telesno temperaturo.
- Bolezni shranjevanja. Najdemo jih med člani iste družine ali ožjimi sorodniki.
- Nalezljive in parazitske bolezni. Spremlja ga izrazita zastrupitev, zvišana telesna temperatura, artralgija in mialgija.
- Bolezni srčno-žilnega sistema. Spremljajo jih tahikardija, ishemična srčna bolezen, kopičenje tekočine v perikardni votlini, povečanje in spremembe v konfiguraciji srca.
- Bolezni krvi in limfoidnega tkiva. Za to skupino so značilni simptomi, kot so šibkost, zvišana telesna temperatura, otekle bezgavke.
Simptomatika
Če ima bolnik hepatolienalni sindrom, so lahko simptomi naslednji:
- Povečanje jeter in vranice. Bolečina pri palpaciji.
- Izguba teže.
- Delo endokrinih žlez je moteno.
- Težave v prebavnem traktu.
- Anemija. Bledica in suhost kože.
- Možno kopičenje tekočine v trebuhu.
- Bolečine v mišicah in sklepih.
- Porumenelost beločnic.
- Tahikardija, kratka sapa.
- Krhkostnohti, izpadanje las.
Za postavitev diagnoze je treba opraviti pregled, za podrobnejšo analizo organov pa diagnozo.
Diagnoza
Če se pojavijo zgornji simptomi, se izvede diferencialna diagnoza hepatomegalije in hepatolienalnega sindroma. Za to je potrebno uporabiti celo vrsto ukrepov. Ena od prvih točk je splošni krvni test in njegova biokemična študija. Za določitev vzroka hepatolienalnega sindroma je preprosto potrebna diferencialna diagnoza. V njegovem okviru:
- Ehografija jeter in vranice, žolčnika, trebušnih žil.
- računalniška tomografija.
- Skeniranje jeter in vranice.
- rentgenski pregled dvanajstnika.
- Laparoskopija.
- Punkcijska biopsija jeter in vranice.
- Pregled kostnega mozga in bezgavk.
Trenutno znanost ne miruje in analiza organov se nenehno širi v diagnostiki stanja, kot je hepatolienalni sindrom. Glavna naloga je diferencialna diagnoza osnovne bolezni ob upoštevanju klinične slike in stanja jeter, če obstaja.
Zdravljenje in zapleti bolezni
Terapija hepatolienalnega sindroma je praviloma sestavljena iz prepoznavanja osnovnega patološkega procesa in njegovega zdravljenja. To ni samostojna bolezen. Če ste bili diagnosticirani"hepatolienalni sindrom", zdravljenje mora opraviti gastroenterolog. V tem primeru se uporabljajo hepatoprotektorji, protivirusna zdravila, hormoni in vitamini. V vsakem primeru je treba upoštevati individualni pristop, ob upoštevanju etiologije bolezni.
Če zamudite bolezen in je ne zdravite, je lahko napoved obžalovanja vredna. Zapleti tega sindroma so ciroza jeter, tromboza jetrnih žil, vnetje žolčnika, bolezni krvi. V takih primerih odstranitev segmentov jeter in vranice ali presaditev organov in transfuzijo krvi.
Na prvi stopnji so bolniki sposobni za delo in lahko prenesejo manjše fizične napore. V prihodnosti, če se stanje poslabša, postane bolnik invalid.
preprečevanje
Da ne bi zamudili začetka razvoja patologije, morate:
- Redno opravljajte preiskave krvi in urina.
- Pojdite na pregled pravočasno, še posebej, če ste v nevarnosti.
- Preprečevanje hepatolienalnega sindroma vključuje predvsem boj proti vzrokom bolezni jeter in vranice.
- Obvezno je slediti pravilni prehrani, da bo hrana vsebovala potrebno količino maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov ter seveda vitaminov.
- Ne zlorabljajte alkohola, kadite in vodite zdrav življenjski slog.
Ni neškodljivih bolezni, še posebej, če zadevajo tako vitalne organe, kot sta jetra in vranica. Pravočasno odkrivanje težav, nato pa ustreznozdravljenja lahko prinesejo učinkovite rezultate.
