Glandularni endometrijski polip je dokaj pogosta patologija ženskega reproduktivnega sistema. Običajno se diagnosticira pri mladih dekletih. Za to novotvorbo niso značilni tipični simptomi, zato se pripadnicam nežnejšega spola ne mudi k zdravniku. Pomanjkanje pravočasne terapije lahko povzroči neplodnost ali preoblikovanje polipa v maligni tumor. V našem članku bomo poskušali ugotoviti, zakaj se te neoplazme razvijajo, kakšne metode zdravljenja ponuja sodobna medicina.
Značilnosti patološkega procesa
Za začetek razmislite o zgradbi ženskega reproduktivnega organa. Maternica je sestavljena iz treh plasti: zunanje serozne, srednje mišične in notranje. Slednji se sicer imenuje endometrij in je sluznica. Prav ta plast običajno pritegne pozornost ginekologov.
Endometrij je sestavljen iz pokrovaepitelij in baze z žlezami - stroma. Nenehno proizvajajo skrivnost z alkalno reakcijo, vendar se njena količina spreminja glede na fazo ženskega cikla. Med menstruacijo se loči samo pokrovni epitelij. Stroma vedno ostane in služi kot vir prihodnje regeneracije sluznice v prvi polovici cikla.
Polip je tumorju podobna tvorba. Njenemu razvoju najpogosteje sledi hiperplazija maternice. Fokalna rast njegove sluznice vodi do nastanka polipa. Zato ima strukturo podobno endometriju - vlaknasto tkivo in žleze. Od tu lahko ločimo naslednje vrste benignih novotvorb:
- žlezni;
- vlaknasta;
- žlezni fibrozni polip.
V strukturi izrastka je običajno ločiti telo in nogo, ki jo prerejo najmanjše krvne žile. Njegova velikost se lahko giblje od nekaj milimetrov do 4-5 cm. Po svoji obliki je neoplazma podobna majhni gobi.
V tem članku si bomo podrobneje ogledali vzroke in metode zdravljenja žleznega polipa, saj se ta vrsta patologije najpogosteje diagnosticira. Najljubše mesto za njegovo lokalizacijo je območje dna ali vogalov maternice.
Zakaj se pojavi bolezen?
Sodobna medicina ne more navesti natančnih vzrokov za novotvorbe. Zato mora samo domnevati. Nedvoumno je bilo ugotovljeno, da se žlezni polip razvije v ozadju hormonskih sprememb v ženskem telesu. Izrast daje poseben odziv na učinke estrogena in ponovi reakcijonotranja plast maternice. Kršitev hormonskega ozadja je lahko dveh vrst: absolutna in relativna. V prvem primeru se količina proizvedenega estrogena poveča zaradi tumorja jajčnikov ali obstoja foliklov. Z relativnim hiperestrogenizmom lahko raven hormonov ostane normalna. Vendar pa se patologija razvije zaradi zmanjšanja antiestrogenega učinka progesterona z nezadostno proizvodnjo.
Prav tako zdravniki identificirajo skupino dejavnikov, katerih prisotnost poveča verjetnost benigne tvorbe. Ti vključujejo:
- pogosti splavi;
- diabetes mellitus;
- hipodinamija;
- prekomerna teža;
- vnetne bolezni spolnih organov.
Žlezni fibrozni polip se pogosto razvije pri ženskah z duševnimi motnjami.
Prvi simptomi
Nehormonske neoplazme se praktično ne manifestirajo. Kršitve lahko spremljajo manjše medmenstrualne krvavitve. Kadar je polip posledica nalezljivega procesa v telesu, bolezen poteka v obliki počasnega vnetja.
Hormonske neoplazme, ki so posledica hiperplazije, se kažejo s povečano menstrualno krvavitvijo. Zato se pri takšnih bolnikih postopoma razvije anemija zaradi pomanjkanja železa. Če je velikost polipa večja od 2 cm, pojav neugodja med intimnostjo ni izključen. Pritožbe zaradi krčevite bolečine so izjemno redke.
Opisanov članku patologija nima značilnih simptomov. Če se pojavi eden ali več zgoraj naštetih simptomov, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje je treba začeti takoj, saj je žlezni polip v 3% primerov nagnjen k malignosti.
Načrt zdravniškega pregleda
Standardni pregled ženske na ginekološkem stolu se pogosto izkaže za neinformativen. Zdravnik ne more potrditi patologije samo na podlagi njenih zunanjih manifestacij. Glavni pregled vključuje naslednje metode instrumentalne diagnostike:
- Ultrazvok (informacijska vsebina študije je približno 98%).
- Študija aspirata maternične votline (uporablja se za izključitev maligne narave neoplazme).
- Histeroskopija (pomaga oceniti lokacijo in velikost polipa).
- Diagnostična kiretaža (omogoča določitev vrste neoplazme).
Na podlagi rezultatov pregleda ginekolog poda priporočila za terapijo.
Kako zdraviti bolezen?
Edina možnost zdravljenja je odstranitev žleznega polipa. Operacija se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji. Med posegom zdravnik najprej razširi maternično votlino, nato pa histeroskopsko odstrani novotvorbo. Če jih je več, se priporoča postopek strganja. Po operaciji poškodovane predele maternice kavteriziramo s tekočim dušikom, da preprečimo endometritis.
Okrevanje običajno poteka brez zapletov. V prvih 10 dneh po operaciji so možne rahle madeže. V tem obdobju je bolje zavrniti intimne stike. Poleg tega lahko zdravnik predpiše tečaj antibiotikov. Vsa zdravila in trajanje njihove uporabe se izberejo individualno.
Ali je mogoča izključno terapija z zdravili? Polip žleznega endometrija se včasih zdravi s hormonskimi zdravili. Vendar je ta metoda sprejemljiva le, če bo mlada ženska v prihodnosti postala mati. Poleg tega pri biopsiji aspirata ne sme biti nobenih sprememb. Po 40 letih je takšno zdravljenje nezaželeno, saj se v tej starosti poveča verjetnost razvoja onkoloških procesov.
Zdravljenje po odstranitvi žleznega polipa
Uspeh operacije ni zagotovilo za odsotnost recidivov v prihodnosti. Razlog za to so hormonske spremembe v telesu ženske, ki so privedle do razvoja patologije. Takšni procesi lahko prispevajo k ponovnemu nastanku polipov.
Kakšno zdravljenje je potrebno v tem primeru? Ženski praviloma predpisujejo zdravila progesteronske skupine. Omogočajo vam, da zmanjšate raven estrogena, odpravite vzrok bolezni. Prav tako je treba po operaciji v preventivne namene enkrat letno opraviti pregled pri ginekologu. Če se v 12 mesecih ne odkrijejo nobeni znaki ponovitve, se bolnik odstrani iz ambulante.
možni zapleti
Z zdravljenjem žleznih fibroznih polipov je treba začeti takoj, ko je diagnoza potrjena. Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko pojavijo neciklične ali redne krvavitve. Negativno vplivajo na intimno življenje ženske in njeno počutje.
Polipi med nosečnostjo veljajo za posebno nevarne. Neoplazme lahko privedejo do resne izgube krvi in prezgodnjega odvajanja posteljice. Drug neprijeten zaplet patologije je intrauterina hipoksija ploda. Zato je pomembno, da opravite popoln zdravniški pregled tudi v fazi načrtovanja otroka. V primeru odkritja resnih zdravstvenih težav - tečaj terapije.
Preventivni ukrepi
Glandularni polip, katerega zdravljenje vključuje operacijo, je precej pogosta patologija. Da bi se izognili tem zdravstvenim težavam, mora ženska upoštevati te smernice:
- pravočasno zdravite ginekološke bolezni;
- voditi zdrav način življenja;
- uporabite kontracepcijo, izogibajte se splavom;
- dvakrat letno opravite preventivni pregled pri ginekologu.
Ni posebnega preprečevanja patologije. Če imate kakršne koli sumljive simptome, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Samozdravljenje ni priporočljivo. Pravočasno odkrivanje in odstranitev endometrijskega žleznega polipa pomaga preprečiti zaplete v prihodnosti.
