Gleženj ima z anatomskega vidika najbolj zapleteno strukturo. In takšna ideja o naravi je precej primerna za logično razlago. Konec koncev je na tem delu noge dodeljena zelo pomembna - podporna - funkcija, s katero se sklep odlično spopada. Toda če je vse tako dobro, zakaj je poškodba vezi gležnja najpogostejša diagnoza, ki jo dajejo travmatologi?
Anatomska struktura gležnja
Gleženj tvorita talus in kosti spodnjega dela noge in ima obliko bloka. Kot njegove gibljivosti med iztegom in upogibanjem doseže 90°. Tako na zunanji kot na notranji strani je ojačan z ligamenti. Notranje, ki je v medicini znano kot deltoidno ali medialno, vezivno tkivo gležnja se nahaja od medialnega malleolusa proti kalkaneusu, talusu in navikularnim kostem. Navzven je njegova oblika čim bližjatrikotnik.
Toda kar zadeva zunanje vezi gleženjskega sklepa, so trije. Vsi izhajajo iz fibule, medtem ko sta dva pritrjena na talus in ena na kalkaneus. Zaradi njihove lokacije se imenujejo zadnji in sprednji talofibularni in kalkaneofibularni ligamenti.
Starostna značilnost tega podpornega sklepa je njegova mobilnost. Poleg tega je pri odraslih bolj gibljiv proti plantarni površini, pri otrocih - proti zadnji strani stopala.
Poškodba gležnja - težava za športnike ali bolezen, ki čaka kogarkoli?
Ne mislite, da je poškodba vezi gležnja težava le za športnike, ki svoje telo izpostavljajo velikemu fizičnemu stresu. Navsezadnje je bilo od skupnega števila bolnikov s travmo, ki so prejeli takšno diagnozo, le 15-20% poškodovanih med treningom. Ostale je preprosto nemogoče razvrstiti po starostni skupini, poklicu ali spolu. In to je povsem logično, saj se lahko vsak spotakne, naredi oster napačen gib, zvije nogo ali preprosto neuspešno skoči s stopnice.
Dokaj pogosto se poškodbe gleženjskih vezi diagnosticirajo tudi pri sodobnih fashionistah, ki jim je lepota veliko višje na seznamu prioritet kot udobje in zdravje. Čevlje izbirajo ne glede na udobje in pravilno pritrditev stopala, temveč na ceno, višino pete, barvo ali modne trende. Takšni nepravilno izbrani dodatki ženske garderobe, primerni za torbico,obleka ali barva oči, pogosto povzročijo poškodbo, ki je po medicinski terminologiji poškodba vezi gležnja.
Kar zadeva otroke, ta bolezen tudi ni tako redka. Navsezadnje so mali nemiri v nenehnem gibanju. Poleg tega njihovi sklepi in kosti še niso povsem razviti, zato se zlahka poškodujejo.
Kdo naj se pazi na poškodbo gležnja?
Poškodba ligamentov skočnega sklepa ni vedno posledica samo poškodb. V 20-25%, kot dokazuje medicinska praksa, zdravniki imenujejo anatomsko nagnjenost in kronične bolezni vzroke bolezni. Najpogosteje se poškodbe vezivnega tkiva beležijo pri ljudeh z visoko supinacijo ali stopalnem loku z različnimi dolžinami okončin, pa tudi pri tistih, ki trpijo zaradi šibkosti vezivnega aparata, mišičnega neravnovesja in različnih živčno-mišičnih motenj.
Zato bi morali biti vsi, ki spadajo v to kategorijo tveganja, še posebej previdni pri izbiri čevljev, jasno dozirajte telesno aktivnost na mišično-skeletni sistem.
raztrganine vezi prve stopnje
Odvisno od resnosti poškodbe vezivnega tkiva se bolezen deli na tri glavne stopnje. Prvi in najlažji je pretrganje posameznih vlaken, ki ne krši stabilnosti sklepa. V tem primeru žrtev občuti bolečino nizke intenzivnosti, ki jo je mogoče odstraniti z analgetiki v obliki tablet in mazil. Nana mestu poškodbe je lahko rahla oteklina, vendar ni znakov hiperemije.
Klinične manifestacije druge stopnje poškodbe
Če ima oseba poškodbe ligamentov levega gležnja (ali desnega) druge stopnje, bodo simptomi bolj izraziti. Žrtev doživi precej močan sindrom bolečine, na koži se pojavijo šibke modrice in modrice. Takšen delni raztrganina ligamenta ne vpliva na stabilnost sklepa, vendar oseba s poškodbo praktično ne more hoditi.
Simptomatska značilnost tretje stopnje poškodbe
Tretja stopnja poškodbe vezivnih struktur se lahko imenuje najtežja. Konec koncev, taka poškodba ligamentov desnega gležnja (ali levega - ni pomembno) pomeni popolno pretrganje vseh vlaken brez izjeme. Značilni simptomi so akutna bolečina visoke stopnje intenzivnosti, motena motorična funkcija, pa tudi nestabilnost samega sklepa. Poleg tega se na mestu poškodbe takoj pojavijo podkožne krvavitve različnih velikosti, ki se jim čez nekaj časa pridružijo hude otekline.
Ali naj zavrnem zdravstveno oskrbo?
Kljub temu, da prvi dve stopnji poškodbe ligamentov gležnja nista hudi in ne zahtevata posebnega zdravljenja, zdravniški pregled ne bo odveč. Konec koncev so občutki bolečine srednje intenzivnosti, oteklina in hiperemija simptomi ne le poškodb vezivnega tkiva. Takšneklinična slika je značilna tudi za razpoke in zlome kostnega tkiva, katerih zdravljenje je najbolje izvajati pod nadzorom zdravnikov. Zato je tako pomembno, da specialist jasno diagnosticira poškodbo in predpiše ustrezen potek terapije.
Prav tako ugotavljamo, da se mora, tudi če ima oseba delno poškodbo vezi gleženjskega sklepa, posvetovati s strokovnjakom - to bo pospešilo proces okrevanja. Zato ne glede na stopnjo poškodbe vezivnega tkiva ne smete zavračati strokovne zdravstvene oskrbe.
Prva pomoč pri pretrganju vezi gležnja
Če se ob poškodbi vezivnega tkiva sliši škripanje ali prasketanje, praktično ni dvoma, da so ligamentna vlakna počila. Poleg tega v tem primeru vsako gibanje, ki ga poskuša žrtev narediti, spremlja akutna bolečina, na mestu poškodbe pa se takoj pojavi oteklina ali modrica. Za izboljšanje bolnikovega stanja, preden ga pregleda zdravnik, je treba žrtvi ustrezno zagotoviti prvo pomoč.
Najprej morate poškodovano okončino nemudoma imobilizirati. Bolnik mora sedeti, bolje pa je ležati tako, da je gleženj nad nivojem srca. Ta položaj bo v primeru popolne poškodbe ligamenta gležnja preprečil notranjo krvavitev.
Drugič, na mesto poškodbe je treba nanesti hladen obkladek, ampak rajenanesite ledene kocke. Nato žrtev dobi anestetik in se odloči, kako ga dostaviti v najbližjo urgenco. Če poškodbe ligamentov gleženjskega sklepa (zgoraj opisani simptomi) spremljajo huda hiperemija, neznosna bolečina in obsežna oteklina, je bolje poklicati rešilca. Zdravniki bodo takoj namestili opornico na nogo in bolnika odpeljali v bolnišnico, kjer bodo opravili popolno diagnozo.
zdravljenje poškodbe ligamenta prve stopnje
Poškodba te resnosti običajno ne zahteva zdravljenja. Glavno bistvo postopka je popraviti poškodovan sklep in po potrebi jemati zdravila proti bolečinam. Z drugimi besedami, bolnik z diagnozo poškodbe gleženjskih vezi prve stopnje lahko še naprej živi normalno življenje. Vendar pa zdravniki v obdobju okrevanja priporočajo čim bolj zmanjšano telesno aktivnost in namestiti tesen povoj na poškodovan sklep.
Praviloma po 10-12 dneh pride do popolnega okrevanja.
Kako se zdravijo poškodbe ligamentov druge stopnje?
Zdravljenje poškodb druge stopnje resnosti bo trajalo veliko dlje kot zvin. Poleg tega v tem obdobju bolnik ne sme le omejiti telesne dejavnosti, temveč opraviti tudi kompleksno terapijo, ki bo pripomogla k hitrejšemu okrevanju po takšni kršitvi, kot je poškodba vezi gleženjskega sklepa. Posledice bolezni, ob strogem upoštevanju priporočil zdravnika, bolnika ne bodo motile, ampaksamozdravljenje v takih situacijah lahko povzroči veliko težav in tudi po nekaj letih človek ne bo mogel pozabiti na poškodbo.
Pri delnem raztrganju vezivnega tkiva gležnja se bolniku praviloma nanese mavčna opornica 3 tedne, ki fiksira nogo. Za lajšanje bolečin je predpisan anestetik v obliki tablet. To je lahko eno od zdravil, kot so Nurofen, Ibuprofen ali Ketorol. Od tretjega dne zdravljenja lahko priklopimo fizioterapevtske postopke za pospešitev procesa celjenja.
Poškodbe ligamentov tretje stopnje: značilnosti terapije
Vedeti morate, da če zdravnik ugotovi, da ima bolnik kompleksno poškodbo vezi gležnja, bo zdravljenje trajalo vsaj 5-6 tednov. Povedati je treba tudi, da se izvaja v bolnišnici, saj zahteva kirurški poseg, pri katerem se raztrgana vezivna tkiva zašijejo, kri se izčrpa iz sklepa, nato pa se v njegovo votlino injicira Novocain ali druga podobna zdravila.
Po operaciji na nogi bolnika za 3-5 tednov zavijejo v mavec in mu predpišejo tečaj zdravil, ki imajo protivnetne in analgetične učinke. Od 3-4 dni zdravljenja so v kompleksno terapijo vključeni fizioterapevtski postopki, ki izboljšajo prekrvavitev na mestih poškodb in spodbujajo zaščitne funkcije telesa kot celote.
Posledice poškodb gležnja
Napačno je reči, da so poškodbe vezi gleženjskega sklepa (fotografije poškodovanih območij, objavljene na stojnicah v bližini travmatologa, prestrašijo številne paciente, kar je povsem razumljivo) vedno polno resnih zapletov. Navsezadnje se je zdravljenje začelo pravočasno in skladnost z vsemi predpisi zdravnika vam omogoča, da popolnoma obnovite vezivna tkiva. Izjema so primeri, ko bolniki ne upoštevajo priporočil specialistov ali se zdravijo sami, izključno s pomočjo tradicionalne medicine. Posledica takšne malomarnosti in neodgovornega odnosa do svojega zdravja je največkrat nestabilnost skočnega sklepa. In to lahko povzroči ponovno poškodbo vezivnega in kostnega tkiva.
Zato mora bolnik pred zdravljenjem poškodbe vezi gležnja jasno razumeti, da je njegovo zdravje odvisno od upoštevanja zdravniških priporočil med terapijo in rehabilitacijo.
