Funkcionalne raziskovalne metode so metode preučevanja dela telesa, t.j. delovanje njegovih organov in sistemov, glede na več manifestacij. Med njimi so električni (EKG, EEG, EMG itd.); zvok (fonokardiografija, fonopnevmografija na primer); kinetični (registracija motorične aktivnosti sistema); mehanski (sfigmografija, spirometrija itd.).
Električne manifestacije temeljijo na dejstvu, da pri delu katerega koli organa nastanejo biopotenciali, ki jih beležijo naprave. Zvok - po istem principu.
Čeprav so funkcionalne raziskovalne metode pomožne, omogočajo odkrivanje patologij v zgodnji fazi, ko še ni kliničnih manifestacij. Pomagajo nadzorovati učinkovitost terapije in lahko napovedujejo izid procesa. Število funkcionalnih raziskovalnih metod za vsako vejo medicine je ogromno in jih je nemogoče opisati v enem članku, niti na kratko našteti. Konec koncev je to skoraj ves arzenal sodobne medicine.
Funkcionalna diagnostika
Obstaja tudi koncept funkcionalne diagnostike - temelji na dejstvu, da delo telesav mirovanju in obremenitvi je vedno drugačen in z začetnimi statičnimi podatki je mogoče diagnosticirati določeno patologijo glede na naravo obdobja okrevanja. Funkcionalne diagnostične metode raziskav - preučevanje reakcije sistema na kateri koli odmerjen učinek, pridobljen med funkcionalno študijo, z drugimi besedami. Deluje s koncepti, kot sta funkcionalnost in funkcionalna sposobnost.
Prvi je definiran v mirovanju in je statičen koncept. Tukaj lahko dodate na primer vse antropometrične podatke, homeostazo, VC (vitalna zmogljivost pljuč), prevodnost srca itd. Če imate visoko rast, je na primer možnost igranja košarke. A da bi postal tak igralec, je treba to rast znati izkoristiti, torej trenirati. Nato funkcionalnost preide v funkcionalnost.
Kaj daje takšna funkcionalna diagnostika?
To je ključ do razumevanja patogeneze bolezni, določa prilagoditvene sposobnosti organizma kot celote ali njegovih posameznih organov in sistemov. To so predvsem srce in krvne žile, živčni in dihalni sistem, živčno-mišični aparat.
Bistvena značilnost te veje medicine je, da ne daje enakega standarda za vse. Vsak organizem deluje na svoj način. Hkrati vsaka oseba dobi različne obremenitve v različnih pogojih in primerja rezultate ponovnih pregledov.
Poleg tega se s starostjo spreminjajo funkcionalne značilnosti človeka – od razvoja otroka do starosti. To so stopnje, ki so za človeka naravne, in toprocesi potekajo. Niso pa sočasni in neenakomerni. Spremembe v starostni in senilni starosti so že nepopravljive.
Starost zajema obdobje od 55 do 75 let (za ženske), od 60 do 75 let (za moške). Sledi starejša oziroma senilna starost (75-90 let). Po 90 letih so to stoletniki. Ustvarjenih je bilo veliko teorij staranja, a vse priznavajo vlogo starostnih mutacij v genskem aparatu celice. Procesa je nemogoče obrniti, lahko pa upočasnite njegovo intenzivnost: telesna aktivnost, prehrana, življenjski slog.
Najbolj znane metode raziskovanja sistemov
Najbolj priljubljene raziskovalne metode so:
- Spirografija (preostala pljučna prostornina), spirometrija, pnevmotahometrija (volumetrična hitrost pretoka zraka), oksimetrija, maksimalna pretok (največji izdihni tok) se uporabljajo za preučevanje dihalnih organov.
- Funkcionalne raziskovalne metode v kardiologiji - sfigmografija, mehano-, balisto-, seizmo-, elektro-, poli-, fonokardiografija, reografija, impedanceografija, pletizmografija, pulzometrija, itd.
- Patologije gastrointestinalnega trakta odkrivamo z metodami, kot so sondiranje dvanajstnika, ultrazvok, ezofagoskopija, kolonoskopija, preiskava želodčnega soka, žolča itd.
- Možgani se pregledajo z EEG.
- Študija delovanja ledvic - testi za ugotavljanje njihove sposobnosti koncentracije - Zimnitsky test, za vzrejo, Kukotsky, Nechiporenko, itd.
- Določanje očistka - določitev hitrosti glomerularne filtracije.
- Oftalmologija - ugotavljanje ostrine vida brez očal.
- Zobozdravstvo - tukaj se preučuje celotno delo spodnje čeljusti in ocenjuje električna učinkovitost mišic itd.
Ne navajaj vseh razdelkov.
Proučevanje kardiorespiratornega sistema je pri metodah funkcionalnega raziskovanja primarnega pomena, saj je osrednji člen v verigi dovajanja kisika v mišice. Kakšni so njeni kazalniki? Tiste, ki določajo delovanje srca: vrednost srčnega utripa, pogostost in moč kontrakcij, plinsko sestavo krvi itd. Upoštevane bodo tudi nekatere študije v zobozdravstvu.
Funkcionalni preizkusi
Funkcionalni testi srčno-žilnega sistema zagotavljajo dodatne informacije o splošni telesni pripravljenosti srca in določajo rezervno zmogljivost telesa. Pregled se izvaja v mirovanju in nato po vadbi kot odziv na fizični stres. Obremenitve so dozirane.
Ortostatični test
Tebek leži negibno 3 minute. Določijo mu utrip, izmerijo krvni tlak, nato mu ponudijo, da mirno vstane. Ponovno izmerite iste kazalnike. Običajno razlika v pulzu ne sme presegati 10-14 utripov / min, tlak pa se spremeni za največ 10 mm Hg. st.
Klinski ortostatski test (COP)
Ta test se izvaja s premestitvijo pacienta iz navpičnega v vodoravni položaj, tj. v obratnem vrstnem redu. Merijo se enaki parametri. Normalen srčni utripupočasni za 4-6 utripov na minuto; nihanja tlaka so podobna prvemu vzorcu. Ti testi dajejo majhno obremenitev, ne kažejo toliko zmogljivosti srca kot razdražljivost centralnega živčnega sistema.
Genchi test z zadrževanjem diha
Izvaja se ob izdihu: po običajnem (ne pretiranem) izdihu zadržite dih. Zdrav ga lahko odloži za 20-25 sekund. Če pride do odstopanj v stanju srca, se čas prepolovi. Tu je lahko pomembna bolnikova volja, praktična vrednost takšnega testa pa bo majhna.
Elektrokardiografija (EKG)
Razkriva električno aktivnost miokarda in oceni vse fiziološke zmogljivosti miokarda:
- Automatizem, prevodnost in razdražljivost.
- Depolarizacija srčnih votlin, pa tudi ventrikularna repolarizacija.
- Daje sliko srčnega ritma.
fonokardiografija (PCG)
Grafično beleži tone in šume delujočega srca - obliko, frekvenco, amplitudo. To omogoča pojasnitev auskultatornih podatkov: zvočni simptomi so objektivni in točni. Uporablja se v kombinaciji.
Polikardiografija (PCG)
Metoda sinhrone hkratne registracije EKG, FCG in sfigmograma karotidne arterije, ocenjuje se struktura faze srčnega cikla. Sfigmogram karotidne arterije pomaga natančno izračunati faze sistole levega prekata in analizirati diastolo.
Variacijska pulzografija (VPG)
Analizira porazdelitev vrednosti kardio intervalov. Kaže prevlado para- ali simpatične regulacije.ritem.
impedansografija (IG)
Impedanca je skupna upornost, ki je vsota omske upornosti tekočih medijev proti izmeničnemu toku in kapacitivnega upora kože (na mestu, kjer se elektroda dotika telesa). Splošno in periferno krvno cirkulacijo določimo tako, da registriramo nihanja električne upornosti tkiv med njihovo oskrbo s krvjo.
Običajno se pojavljajo postopoma in sinhrono s krčenjem srca. Za raziskave se uporablja tok visoke frekvence in nizke moči. Impedanceografija omogoča preučevanje hemodinamike katerega koli dela telesa, pa tudi določanje udarnega volumna (SV).
Ehokardiografija (EhoCG)
Miokard in kri v srčnih komorah imata različno akustično gostoto in sliko notranjih struktur utripajočega srca miokarda, ki se krči, zaklopk itd.
Ultrazvok srca temelji na lastnosti ultrazvoka, da se odraža drugače od struktur z različno akustično gostoto. Zvok gre skozi celo verigo transformacij – odsev, zaznavanje, ojačanje in preoblikovanje v električni signal, ki se napaja v snemalnik.
Doppler ultrazvok (USDG)
Ultrazvočna metoda je osredotočena na preučevanje krvnega pretoka, njegovega časa in hitrosti. Načelo je, da se frekvenca ultrazvoka, ki ga oddaja pretvornik, spreminja premo sorazmerno z linearno hitrostjo krvnega pretoka, odbit ultrazvok pa se zabeleži na istem pretvorniku.
Metode v zobozdravstvu
Funkcionalne raziskovalne metode v zobozdravstvu so povpraševanja, saj bistveno razširijo možnosti diagnosticiranja bolezni na skoraj vseh njenih oddelkih, omogočajo objektivno oceno rezultatov zdravljenja, napovedujejo izide patologij.
Proučujejo se gibi spodnje čeljusti, električna aktivnost mišic, stanje pretoka krvi v tkivih itd.. Kineziologija proučuje disfunkcijo TMJ tako, da nariše graf poti točke. osrednjega spodnjega sekalca ali glave.
Spodnja čeljust je večnamenska, omogoča človeku zmožnost govora, žvečenja, požiranja, petja itd. To je mogoče zaradi njegove sposobnosti premikanja v 3 smereh: navpično (gor in dol), sagitalno (naprej in nazaj) in prečno (na desno in levo). Toda gibi spodnje čeljusti ne nastanejo sami, odvisni so od zobovja, ugriza, TMJ (temporomandibularni sklepi), parodontalne in tudi od moči mišic, ki so nanjo pritrjene. Zato vam preučevanje njegovih gibov omogoča, da preučite vsako od teh komponent v normi in pri boleznih.
mastikografija
Metodo žvečenja je razvil I. S. Rubinov že leta 1940. Njena pomanjkljivost je bila, da je razkrivala delo spodnje čeljusti le v navpični ravnini (odpiranje in zapiranje ust). Danes so metode naprednejše: sodobni funkcionalografi omogočajo registracijo gibov v vseh 3 dimenzijah, določanje hitrosti njegovega gibanja in sočasno evidentiranje elektromiogramov.
Periotestmetry
Metoda daje posredno oceno funkcionalnostisposobnosti parodonta pod vplivom zunanjih sil. Pretvori električni impulz v mehanski. Med pregledom se zob perkusira s posebnim senzorjem pri visoki hitrosti (vsakih 250 ms) na ravni med rezalnim robom zoba in njegovim ekvatorjem (najbolj konveksnejši del).
Po tem odziv registrira mikroprocesor naprave. Odvisno je od elastičnosti in vzdržljivosti zobnega ligamentnega aparata. Pri zdravem parodonciju se podatki gibljejo od -5 do +10 enot. Pri parodontalnih boleznih se povečajo: od +10 do +30 ali več enot.
opis elektromiografije
Kaj je elektromiografija? To je študija gibov skeletnih mišic, ki temelji na registraciji njihovih biopotencialov. Tehnika se uporablja za diagnosticiranje in oceno funkcionalnega stanja žvečnih mišic pri poškodbah in vnetjih, po rekonstruktivnih operacijah v čeljustnem predelu, boleznih TMJ, v ortopedskem zobozdravstvu.
Kaj je elektromiografija? Objektivna metoda za preučevanje živčno-mišičnega sistema s snemanjem električnih potencialov žvečilnih, temporalnih, obraznih, jezikovnih in ustnih mišic. Preglejte stanje mirovanja in pod obremenitvijo - z največjo napetostjo, žvečenjem, požiranjem, govorom in izbočenjem spodnje čeljusti naprej.
Reografija ali impedanceografija, ki je že omenjena, se v zobozdravstvu uporablja za oceno funkcionalnega stanja zobne pulpe, obzobnih tkiv, ustne sluznice s fiksno, snemno in zaponkasto protetiko (vrsta snemne protetike).
Radioizotopska diagnostika
Na podlagi dejstva, da se radioaktivni izotopi kopičijo v prizadetih organih in tkivih. Selektivno jih absorbirajo, s pomočjo te metode je mogoče izvesti radiosialografijo (kvantitativne značilnosti delovanja žlez slinavk), radioskeniranje žlez slinavk in parodonta, radiometrijo in določiti naravo celjenja zlomov. čeljusti, tumorji maksilarne jame.
Intravitalna mikroskopija ali kontaktna biomikroskopija je morfološka in funkcionalna metoda za preučevanje oskrbe s krvjo v obzobnih tkivih in ustni sluznici. Če želite to narediti, uporabite naprave z luminiscenco, da pregledate proučevana tkiva v polarizirani odsevni svetlobi.
Aksiografija
Premik osi sklepne glave spodnje čeljusti v sagitalni in navpični ravnini tvori pot, za katero je značilna razdalja in trajektorija, ki je videti kot krivulja, ki se tvori z ravnino Frankfurta (orbitalno-ušesno vodoravno) kot stranske sklepne poti ali Bennettov kot. Ko se projicira na vodoravno ravnino, je to kot med sprednjim in stranskim premikom sklepne glave. Povprečna je 17°.
Aksio- ali kondilografija se uporablja za beleženje in merjenje sklepne poti. tiste. aksiografija v zobozdravstvu - registracija gibov spodnje čeljusti. S pomočjo aksiografa se naredi grafični posnetek poti. Rezultati študije so prikazani na računalniškem monitorju. To vam omogoča reproduciranje, povečanje vsakega giba sklepa, ga namestite na drugega in primerjate z normo.
Cena aksiografije se giblje od 2800 do 5300 rubljev. Danes brez njeortodontsko zdravljenje ni možno. Velja:
- za disfunkcije TMJ;
- bolečina v čeljusti pri premikanju;
- krčkanje ali klik v čeljusti pri premikanju;
- izbira naramnic, ploščic ali drugih ortodontskih pripomočkov.
Cena aksiografije je super. Toda pomena študije ni mogoče preceniti.
Test žvečenja
Vrednotenje temelji na 3 indikatorjih. To je učinek, učinkovitost in sposobnost žvečenja.
Tehnika funkcionalnega žvečilnega testa: pacientu je razloženo bistvo poskusa. Nato jim ponudimo, da jih žvečijo v vnaprej pripravljenih porcijah. Porcija je 5 g mandljev.
Žvečenje se začne in ustavi po signalu. Po 50 sekundah se celotna masa izpljune v umivalnik.
Potem ponudijo, da vam sperete usta s kuhano vodo in jo izpljunete v umivalnik - 2-krat.
Maso zberemo, posušimo in stehtamo na stotinko grama. Nato se po posebni formuli določi količina izgube učinkovitosti žvečenja.
Persinova metoda (Karl Pearson) se uporablja za štetje žvečilnih gibov. Njegovo bistvo je, da se preučuje gibanje krožne mišice ust.
Ultrazvočna osteometrija
Akustična metoda - primerjava časa zakasnitve ultrazvočnih impulzov, izmerjenih na enakih območjih poškodovane in nedotaknjene kosti. Med zlomi se hitrost prevodnosti zvoka zmanjša za 200-700 cm/s.
Vse funkcionalne raziskovalne metode so pomožne in jih je treba kombinirati s kliničnimipodatki.
