Čeprav velja, da je telo kompleksen samoregulacijski sistem, je včasih operacija nepogrešljiva. V živalskem svetu deluje pravilo naravne selekcije – preživi tisti, ki je močnejši, vzdržljivejši, bolj zdrav. Človeško življenje je drago za izvajanje takšnih poskusov. Zato se ljudje z resnimi motnjami v telesu odločajo za kirurški poseg, da bi odpravili bolezensko stanje. Pred operacijo se pretehtajo prednosti in slabosti, pri čemer se upoštevajo možnosti za izboljšanje in tveganja negativnih posledic.
potreba
Odločitev za izvedbo kirurškega posega se sprejme ob upoštevanju indikacij. Lahko so relativne narave - za reševanje vprašanj popravljanja bolezni, ki niso nujne - in absolutne - kot odziv na grožnje, povezane z resnično in očitno nevarnostjo za življenje. Preložitev takšnih operacij je možna le ob prisotnosti agonije pri bolniku.
Pri določanju indikacij se običajno takoj poda utemeljitev nujnosti posega. V tej fazi se določi z možnostjo njegove izvedbe. Upoštevajo se pogojioperacijska soba, razpoložljivost potrebne opreme in orodja, možnost dodatnega pregleda, odvzem biomateriala za analizo.
Tudi če je zdravnik prepričan, da je operacija nujna in možna, mora pridobiti dovoljenje pacienta ali oseb, ki zastopajo njegove interese (nezavest, omejena poslovna sposobnost). V nekaterih primerih, če je pacientovo življenje ogroženo in če ni mogoče ugotoviti njegove identitete, zdravnik morda ne bo čakal na uradno privolitev.
Diagnoza
V idealnem primeru bi moral vsak pacient opraviti podroben zdravniški pregled, da bi ugotovil, ali je mogoče operacijo izvesti v skladu z indikacijami. V splošnih primerih se izvede standardna komisijska anketa. Ob pregledu pacient izjavi prisotnost ali odsotnost pritožb glede dobrega počutja.
V primeru obstoječih zdravstvenih težav so predpisani dodatni pregledi. V nekaterih primerih bosta zadostovala popolna krvna slika in rentgen. Pri drugih so morda potrebni rezultati dodatnih preiskav, podatki elektrokardiografije, ultrazvočne diagnostike, MRI, specifični testi.
Ne glede na kakovost predoperativne priprave pacienta pred posegom pregleda anesteziolog v splošni anesteziji. Poleg tega preverjajo odsotnost kontraindikacij, povezanih z dihalnim sistemom, srčno-žilnim sistemom, duševnimi motnjami.
Tveganja
Vsako vmešavanje v delovanje sistemov in organov živega organizma prejdo določene mere meji na tveganje nepopravljivih posledic ali kritičnih kršitev njihovih funkcij. Sodobna diagnostika in operativne metode jih zmanjšajo na minimum, vendar je treba tudi takšne možnosti razmisliti, preden se odločimo za operacijo ali se omejimo na konzervativne metode zdravljenja.
Načelo operacije - ločitev tkiv - pomeni prisotnost fiziološke in psihološke travme. Lahko se izrazi bolj ali manj, vendar bo zagotovo potrebno določeno obdobje za okrevanje. In čeprav se pri določanju tveganj trudijo upoštevati načelo, da operacija ne sme biti nevarnejša od posledic, je včasih treba zgrabiti vsako priložnost, da se znebiš bolezni.
Vrste intervencij
Pod operacijo se razume kompleksen medicinski učinek na pacientovo telo (njegova tkiva in/ali organe) z namenom popravljanja njegovega bolezenskega stanja ali dodatne diagnostike. V večini primerov do takšnega posega pride po odpiranju zunanje kože s posebnim orodjem. V zadnjem času je postalo mogoče delovati z uporabo nove visokotehnološke opreme. Uporabljajo se lahko elektrokoagulacija, valovna radiofrekvenca, lasersko sevanje, kriokirurgija, ultrazvok.
Ločite preproste operacije, ki se lahko izvajajo na podlagi ambulant, in zapletene, ki zahtevajo posebno sobo (operacijsko enoto). V različnih primerih bo število zdravstvenega osebja različno (kirurg,asistent, anesteziolog, medicinska sestra, medicinska sestra).
Kako potekajo operacije za zmanjšanje dislokacij? V takih primerih ločitev tkiva ni potrebna. Popravek stanja se izvede brez pomoči kirurškega instrumenta (ročna pomoč).
Koliko opravi operacijo
Kirurgija lahko traja minute ali ure. Vse je odvisno od vrste, namena, kompleksnosti postopka. Ko je treba operirati več ur zapored, ekipe kirurgov delajo v izmenah, da imajo zdravniki možnost počitka. V posebnih primerih se lahko vključijo dodatni strokovnjaki s sorodnih področij, če je med izvajanjem glavnega postopka potreben visoko specializiran posvet.
Nekatere operacije se izvajajo v splošni anesteziji, druge v lokalni anesteziji. Če je vpliv nepomemben in minljiv (izpulitev ohlapnega zoba), lahko anestetik popolnoma opustimo. Skupno trajanje posega je odvisno tudi od časa pripravljalnih in zaključnih postopkov. Včasih glavni vpliv traja minuto, vendar traja veliko dlje, da se zagotovi dostop do fokusa.
Na trajanje lahko vpliva tudi način izvajanja operacij. Temeljno načelo je, da je zarez čim manjši, vendar tako, da zagotavlja operativni prostor. Če gre vse po urniku, je to ena stvar, pogosto pa pride do nepredvidenih situacij, zapletov (krvavitev, šok). Potrebno je podaljšati delovanje anestezije ali anestezije, da odstranimo bolnikakritično stanje, olajšanje rane, zaključek operacije.
Koraki
Pri kirurškem posegu so tri glavne točke. Najprej morate izpostaviti organ ali fokus (zagotoviti dostop). Sledi glavni postopek, povezan z različnimi vrstami manipulacij z instrumentom ali opremo (operativni sprejem). Lahko se razlikuje po kompleksnosti, naravi, vrsti in načinu izpostavljenosti. Na zadnji stopnji (operativni izhod) se obnovi celovitost poškodovanih tkiv. Rana se tesno zašije ali ostane drenažna luknja.
Organizacija kirurškega posega se začne z namestitvijo pripravljenega pacienta (sanitarna obdelava) na operacijsko mizo. Primernost lokacije določi kirurg, izbere tudi instrument, možnost operativnega dostopa, sprejema in izstopa. Glede na to, katere operacije se izvajajo, se postopek lahko izvede v katerem koli ustreznem položaju in ne nujno na mizi. Anesteziolog poskrbi za anestezijo, pomočnik pomaga pri intervenciji, operacijska sestra je odgovorna za orodje in material, medicinska sestra skrbi za ustrezno stopnjo čistoče.
Ogledi
Glede na to, kako se operacije izvajajo, razlikujejo med primarnimi in ponavljajočimi se (po zapletih). Kirurški poseg je lahko radikalen, katerega cilj je popolna odprava vzrokov ali posledic patologij, ali paliativen (delna rešitev problema). Če težave ni mogoče rešiti, se izvede intervencija,namenjen lajšanju bolnikovega stanja (simptomatski poseg).
Po terminu so lahko nujni (takoj ob postavitvi diagnoze po indikacijah), nujni (v prvih urah po sprejemu v bolnišnico), načrtovani ob normalnem splošnem stanju (brez določen rok, glede na bolnikovo pripravljenost). Prav tako je mogoče izpostaviti posege, povezane s kršitvami celovitosti tkiv ali organov (krvavi) in brezkrvni (drobljeni kamni); gnojno (abscesi) in aseptično (čisto).
Glede na naravo lokalizacije ločimo: votlino (peritoneum, prsni koš, lobanj) in površinsko (koža). In tudi: na mehka tkiva (mišice) in kosti (amputacije, resekcije). Od vrste tkiva, na katerem se izvaja kirurški poseg: nevrokirurško, oftalmološko, plastično itd.
Ime kirurškega posega je določeno glede na vrsto organa, na katerega se izvaja udarec, in kirurški poseg. Na primer, apendektomija - odstranitev slepiča; torakoplastika - odprava okvar in še več.
Kaj storiti po operaciji
Odvisno od zahtevnosti posega se kirurg odloči, ali je nadaljnje spremljanje pacienta ustrezno. Pri blagi stopnji ga lahko odpustijo domov ali pošljejo na opazovanje lokalnemu terapevtu. Lahko jih premestimo na redni oddelek ali intenzivno nego, dostavimo na enoto za intenzivno nego. V vsakem primeru je za popolno okrevanje potrebno obdobje rehabilitacije.
Odvisno od zahtevnosti posega lahkoimajo različno dolžino in vključujejo široko paleto postopkov: fizioterapijo, masažo, preventivno telesno vzgojo. Ta stopnja je namenjena obnovi tonusa atrofiranih mišic po daljšem počitku v postelji ali na primer povečanju motorične aktivnosti poškodovanega sklepa. V vsakem primeru je določena posebna naloga, ki jo je mogoče doseči z različnimi metodami. Glavni cilj je obnoviti telesne funkcije, ki zagotavljajo normalen življenjski slog.
