Eritrociti so mikroskopske celice, prisotne v človeški krvi. Po žilah in kapilarah prenašajo kisik in ogljikov dioksid, pri čemer opravljajo eno najpomembnejših funkcij v našem telesu – izmenjavo plinov. Njihova prisotnost v urinu je dovoljena le v zelo majhnih količinah, povečana vsebnost pa lahko kaže, da nekateri organi ne delujejo pravilno. Poglejmo, kaj pomenijo rdeče krvne celice v urinu.
Urin kot indikator
Kri ne le oskrbuje organe in tkiva s potrebnimi snovmi, ampak jim tudi odvzema že uporabljene ali neprebavljene izdelke. Ledvice ga filtrirajo, vračajo tisto, kar je lahko koristno, in odrežejo vse nepotrebno, da ga nato odstranijo iz telesa. Tako se telo znebi toksinov, strupov, odvečnih hormonov in soli ter preprosto neuporabnih delcev, ki so nekako končali v njem.
Zaradi tesne povezave med izločilnim in cirkulacijskim sistemom je analiza urina eden od pogostih načinov za prepoznavanje različnihpatologij in motenj, ki obstajajo v nas. Ko kateri koli organ ne deluje pravilno, se v krvi pogosto pojavijo dodatne celice ali elementi, ki nato vstopijo v tekočine, ki jih izloča telo.
Povišane vrednosti rdečih krvnih celic v urinu se imenujejo hematurija in imajo enak izvor. To ni samostojna bolezen, ampak le simptom, ki se pojavi zaradi številnih razlogov. Včasih so začasne, čisto fiziološke narave. V drugih primerih lahko kažejo na resne zdravstvene težave.
povečanje v odsotnosti patologije
Eritrociti so zelo občutljive celice. Odzovejo se na spremembe v okolju, nenadno spremembo navad ali življenjskega sloga, pretirano obremenitev telesa itd. Vse to lahko privede do spremembe števila krvnih celic, ko pa se učinek negativnega faktorja konča, celice se vrnejo v normalno stanje.
Pogosti fiziološki vzroki visokega števila eritrocitov v urinu:
- daljša izpostavljenost vročini ali vročim in zatohlim prostorom;
- zloraba začinjene hrane in začimb;
- zastrupitev z alkoholom;
- pretirano fizično delo, šport;
- menstruacija;
- stres ali živčni šok;
- jemanje antikoagulantov.
Drugi vzroki za hematurijo
V večini primerov, če je v urinu prevelika količina rdečih krvnih celic, to pomeni, da je telovnetni proces, in delo nekaterih sistemov je moteno. Glede na območje, na katerem je prišlo do "okvare", se razlikujejo naslednji vzroki za hematurijo:
- Somatsko ali prerenalno - rdeče krvne celice se povečajo zaradi bolezni organov, ki niso povezani z sečilom. Med njimi: hemofilija, tromboza, arteriovenska fistula, embolija ven in arterij. To so lahko virusi, okužbe, paraziti, zastrupitve, težave s krvjo ali imunskim sistemom, pa tudi bolezni, ki se pojavijo s hemoragičnim sindromom.
- Ledvična obolenja ali poškodbe ledvic, kot so različni tumorji, ciste, kamni, pielonefritis, hemangiom, malformacije ledvic, kronična ali akutna insuficienca.
- Postrenalno - poškodbe in bolezni, ki se pojavijo v mehurju in sečnici, kot so tumorji, kamni, razjede, cistitis, uretritis, prostatitis.
Krvne celice v urinu se lahko pojavijo kot posledica primarne okvare organa, ko je hematurija eden glavnih simptomov bolezni. Pri sekundarni leziji se pojavi kot zaplet sistemske bolezni. Drug vzrok so genetske bolezni, kot so Goodpastureov sindrom, Alportov sindrom, dedni onihoartritis, Fabryjeva bolezen, sistemski eritematozni lupus.
RBC v urinu žensk
Število rdečih krvnih celic v urinu se razlikuje, odvisno od starosti in spola osebe. Standardni način preverjanja vključuje splošno klinično analizo, kjer se preštejejo tako, da se izcedek pogleda neposredno skozi mikroskop. Pri ženskah je norma od nič do trieritrociti v vidnem polju. Sprememba hormonskega ozadja ne more vplivati na njihovo vedenje, zato mora tudi med nosečnostjo njihova raven ostati v navedenih mejah. Preseganje norme lahko povzročijo bolezni in motnje, kot so:
- cistitis;
- kolpitis;
- erozija materničnega vratu;
- uretritis;
- urolitiaza;
- medenična vnetna bolezen;
- fibromiom;
- maligne neoplazme.
Hematurija pri moških
Pri moških je stopnja rdečih krvnih celic v urinu manjša kot pri ženskah. Dovoljeno je, da v vidnem polju ni več kot ena krvna celica. Bolezni, ki vplivajo na povečanje njihovega števila, so:
- uretritis;
- prostatitis;
- adenom prostate;
- asces prostate;
- vezikulitis;
- hemofilija;
- tumorji v genitourinarnem sistemu.
RBC v urinu pri otrocih
Otroško telo se razvija zelo hitro in zahteva pogostejše preglede. Vsako leto priporočamo preverjanje prisotnosti rdečih krvnih celic v urinu otroka. Pri novorojenčkih ne smejo biti starejši od 6-7 let, pri starejših - ne več kot 4-5.
Povečano število rdečih krvnih celic lahko kaže na dismetabolične motnje, povezane s podhranjenostjo. To se zgodi, ko je v prehrani preveč beljakovinskih živil, konzervansov, čokolade ali citrusov. Prispevajo k odlaganju soli, kipoškodujejo sečnico, ko gredo skozi njih.
V zgodnji starosti so rdeče krvne celice v urinu pogosto znak dednih bolezni ali prirojenih motenj. Zato morajo zdravniki preučiti družinsko anamnezo, pri čemer so posebno pozorni na zapise o kulagenozi, bolezni ledvic, preteklih okužbah, prisotnosti nefropatije, hematurije, patologij sluha in vida pri starših.
Najpogostejši vzroki za hematurijo so:
pielonefritis;
- uretritis;
- šistosomoza;
- tuberkuloza ledvic;
- fimoza pri fantih;
- Bergerjeva bolezen;
- Alportov sindrom;
- Schönlein-Genoch žad;
- tumorji;
- poškodbe;
- arteriovenske anomalije.
Kako se hematurija manifestira?
Pri približno 15 % bolnikov se prisotnost rdečih krvnih celic v urinu nikakor ne čuti in je asimptomatska. V drugih primerih jo spremljajo nelagodje, povišana telesna temperatura, bolečina ali bolečina v spodnjem delu trebuha, pogosta želja po uriniranju, cviljenje v ledvenem predelu.
Poleg tega se lahko hematurija pojavi v ozadju splošne šibkosti, slabosti, izgube apetita in povečane utrujenosti. Različni fizični vzroki lahko povzročijo visok krvni tlak, krče, mialgijo, anemijo, hiperkalemijo in hipernatremijo ter druge simptome, ki so neposredno povezani z osnovno boleznijo. Motnje sečil pogosto spremljajo bolečine v križu, nelagodje in nelagodje v spodnjem delu trebuha inpresredek, disurija.
Ni vedno mogoče ugotoviti, ali so rdeče krvne celice v urinu povišane ali ne. Če je njihova koncentracija višja od normalne, vendar se to vizualno ne kaže, potem govorimo o mikrohematuriji. V tem primeru je odkrivanje rdečih teles možno le s pomočjo analiz in študij tekočinskih slik. Pri grobi hematuriji je število rdečih krvnih celic tako visoko, da obarvajo urin rožnato ali rjavo. Včasih je v njej prisotna kri kot majhni strdki in pikice.
Testi
Tudi standardna klinična analiza omogoča odkrivanje rdečih krvnih celic v urinu, med katerim se preverja tudi številne druge nepravilnosti. Zanj se izcedek zbira zgodaj zjutraj sredi procesa uriniranja. Klinični pregled se opravi za preverjanje morebitnih nepravilnosti.
Stopnja bolezni in njena lokalizacija vam omogočata, da ugotovite naslednje teste:
- Nechiporenko test - vam omogoča, da ugotovite natančno število krvnih celic. Izvede se potem, ko je splošna analiza pokazala, da obstaja težava. Urin v epruveti damo v centrifugo in v njej mešamo nekaj minut, nato pa preverimo pod mikroskopom. Število najdenih eritrocitov se pomnoži s koeficientom. Norma eritrocitov za analizo je 1000/ml.
- Kakovsky-Addisova metoda - določi dnevno nihanje eritrocitov, levkocitov in valjev v urinu, ugotovi, katerih celic je več. Na podlagi tega lahko ugotovite, katera bolezen je povzročila neprijetne simptome. Vzorčenje urina poteka čez dan, stopnja eritrocitov zaanaliza - ne več kot 1-2 milijona (1, 0-2, 0106/dan).
- Test s tremi stekli - omogoča odkrivanje, na katerem delu telesa je prišlo do kršitve. Tekočino enega uriniranja pacient zbira v treh različnih posodah v različnih fazah procesa. Glede na to, v kateri epruveti se bo povečala raven eritrocitov, lahko sklepamo o izvoru težave. Na primer, v primeru bolezni mehurja bo kri v srednjem delu urina, v primeru poškodbe ledvic pa v zadnjem delu.
Za natančnejšo sliko in specifične vzroke hematurije se opravijo druge preiskave:
- ultrazvok sečil;
- ultrazvok trebušne votline;
- rentgenska slika ledvic;
- MRI in CT sečil;
- kemija krvi.
Priprava na teste
Da test rdečih krvnih celic v urinu ne bi dal napačnega rezultata, je treba pred analizo upoštevati številna preprosta pravila:
- Počakajte vsaj štiri dni po menstruaciji.
- Zmanjšajte količino beljakovin v prehrani.
- Ne pijte veliko vode dan pred testom.
- Ne ukvarjajte se s športom, izključite telesno dejavnost, savno ali kopel vsaj en dan pred uriniranjem.
- Ne jemljite protivnetnih, antibakterijskih in diuretikov dan ali dva.
- Zberite material v čisto posodo, po možnosti v lekarni.
- Pred obiranjem temeljito sperite genitalije.
- Material odnesite v laboratorij najkasneje dve uri po odvzemu, sicer se bo v njem nabralo veliko bakterij.
Zdravljenje in obvladovanje simptomov
Ker so povišane rdeče krvne celice posledica resnejših zdravstvenih težav, je vir težave, ki jo je treba zdraviti. Zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic v urinu lahko odpravi le simptom, učinek pa bo kratkotrajen, če ne odpravimo same bolezni.
Vse motnje, ki povzročajo kri v urinu, so precej nevarne in zlahka postanejo kronične. Zato se je zaželeno hitro odzvati na simptom in obvezno opraviti vse preiskave, ki jih predpiše zdravnik.
