Placenta je organ, ki igra ključno vlogo pri razvoju ploda. Posteljica se začne tvoriti v trenutku, ko se plodno jajčece pritrdi na steno maternice, do dvanajstih tednov nosečnosti pa prevzame prehransko, dihalno, izločevalno, zaščitno in hormonsko funkcijo.
Navadno se posteljica nahaja v fundusu maternice ali vzdolž njenega hrbta s prehodom na stranske stene, redkeje - vzdolž sprednje stene. Toda obstaja takšna patologija, kot je prednja posteljica. Posteljica, ki se nahaja v spodnjem delu maternice, delno ali v celoti pokriva njen notranji žrelo. Glede na to obstajajo popolna (centralna), delna in nizka predleža posteljice.
Popolna previa posteljice, ko je maternična os popolnoma zamašena, je precej redka. Delna previa posteljice je lahko robna in bočna. Obrobna predležanost posteljice je lokacija posteljice, pri kateri je notranji os zaprt za eno tretjino; stranska predstavitev - ko sta dve tretjini zaprti. Z nizko prednjo posteljico se ta pomemben organ nahaja na razdalji največ petcentimetrov od notranjega os. Toda nizka placentacija se šteje za patologijo šele v tretjem trimesečju nosečnosti, pred tem časom se posteljica lahko dvigne.
Glavni razlog za pojav predleža posteljice je ta, da je sluznica maternice doživela spremembe, ki preprečujejo, da bi se oplojeno jajčece pravilno pritrdilo. Te spremembe se lahko pojavijo kot posledica vnetnega procesa, uporabe intrauterinih vložkov, motenj endometrija zaradi splava ali intrauterine kiretaže, materničnih fibroidov. Od vseh primerov, ko zdravniki diagnosticirajo obrobno previjo posteljice, se 75 % pojavi pri ženskah, ki so ponovno noseče. Tudi bolezni notranjih organov nosečnice lahko vplivajo na nepravilno pritrditev zarodka.
Klinični simptom, ki določa tako obrobno previjo posteljice kot druge vrste njene nepravilne lokacije, je krvavitev iz genitalnega trakta, ki jo spremlja bolečina. Pojavi se lahko v različnih obdobjih nosečnosti – tako v prvem trimesečju kot tik pred porodom. Vzrok krvavitve je delna odvajanje posteljice. Stene maternice se med nosečnostjo raztegnejo, posteljica pa ni sposobna takega raztezanja, posledično pride do njenega odcepitve.
Če zdravstvenih ukrepov ne sprejmete pravočasno, bo plod začel doživljati hipoksijo, nosečnica pa lahko razvije znatno anemijo. Včasih lahko celo postane krvavitevvzrok smrti. Če torej ginekolog odkrije stransko, popolno ali obrobno previjo posteljice, je treba dosledno upoštevati njegova navodila. Ob osredotočanju na pritožbe nosečnice in rezultate ultrazvočnega pregleda bo predpisal počitek v postelji, zdravila za krčenje maternice, v primeru pogostih ponavljajočih se krvavitev, hospitalizacijo in zdravljenje v bolnišnici. Porod bo najverjetneje s carskim rezom, le obrobna lokacija posteljice pušča prostor za naraven porod.
