Dojenje po carskem rezu je lahko težavno zaradi nekaterih težav. Ne povzročajo jih le čustva, bolečina in zdravila, ki jih ženska jemlje po operaciji, temveč tudi anestezija. Pri dojenju po carskem rezu je najpomembnejši mamin pozitiven odnos in močna želja po dojenju svojega novorojenčka.
Ali lahko operacija moti dojenje?
Mnoge ženske so zaskrbljene, ali je mogoče dojiti svojega otroka po carskem rezu. Prepričanje, da so takšni porodi ovira za dojenje, je zelo razširjeno. Medtem pa je to mit, ki sega v čase, ko je bolnišnica posvečala malo pozornosti ohranjanju dojenja po operativnem porodu.
Porod ni začetek laktacije, ampak spodbuda za njeno povečanje. Proizvodnja mleka se začne že v 16. tednunosečnost. Ne glede na to, kako je potekal porod, je odstranitev posteljice iz maternice signal za možgane, da začnejo izločati veliko količino prolaktina, ki je odgovoren za povečanje laktacije. Potrebno je pogosto dojenje, ki bo redno spodbujalo izločanje prolaktina in oksitocina.
Brez pomoči medicinskega osebja ima ženska po operaciji res malo možnosti za uspešno dojenje. Poleg tega, če se med operacijo uporabi splošna anestezija, se bolnik zavest za precej dolgo časa, otrok pa ima oslabljen sesalni refleks, če ga prvi dan ne nanesemo na prsi.
Danes se večina načrtovanih posegov izvaja s spinalno anestezijo, med katero je ženska pri zavesti. Zato lahko prvi stik z dojenčkom, ki je izjemno pomemben za hranjenje, vzpostavimo že kmalu po rojstvu.
Pomembno je, da se ženska ne dovoli prepričati, da bo dojenje po carskem rezu zanjo nemogoče. Ne morete podleči psihološkemu pritisku drugih. Izkušene babice pravijo, da če se ženska odloči, da bo svojega otroka hranila na naraven način, je potem nič in nihče ne bo ustavil.
carski rez lahko nekoliko upočasni laktacijo
Hormona, odgovorna za dojenje, sta prolaktin in oksitocin. Po naravnem porodu se koncentracija teh hormonov v telesu postopoma povečuje, s pogostim pripenjanjem otroka na dojko pa se proces laktacije hitro izboljša v prvemdan.
Popolno dojenje po carskem rezu se najpogosteje začne od 3 do 7 dni po rojstvu. Na to vpliva:
- slabo zdravje ženske (po operaciji je hranjenje otroka prvi dan nemogoče);
- ločeno bivanje matere in otroka v bolnišnici.
Stopnja "prihoda" mleka je odvisna od količine in vrste zdravil, uporabljenih med porodom, od časa okrevanja ženskega telesa.
Kaj storiti s prsmi po carskem rezu?
Za ohranjanje laktacije je potrebno uporabljati tehnike za povečanje izločanja oksitocina. Njegovo sproščanje spodbujamo z masažo prsi in neposrednim stikom z novorojenčkom. Če slednje prvi dan po operaciji ni mogoče, babice spodbujajo mlade mamice k uporabi prsne črpalke. Pomaga lahko pri hitri regulaciji procesa laktacije in ohranjanju mleka med dolgotrajno ločitvijo matere od otroka. Nekatere bolnišnice imajo električne prsne črpalke, ki vam pomagajo hitro in brez težav zbrati kolostrum in mleko.
Uspešno hranjenje po carskem rezu
Idealno bi bilo, če bi se pritrditev na dojko zgodila v 6 urah po operaciji. To je mogoče, če se carski rez opravi v spinalni anesteziji – takrat se lahko zgodi stik koža na kožo in prvo hranjenje lahko poteka tudi v operacijski sobi (v nekaterih bolnišnicah to izvajajo) ali takoj po odpeljanju bolnika v sobo za okrevanje. Zaradi teh razlogovoperativni porod je treba opraviti, če je mogoče, v spinalni (epiduralni ali subarahnoidni) anesteziji. Po splošni anesteziji traja več časa, preden se mati zbudi in lahko vzpostavi stik z otrokom. Vendar ne pozabite, da odlašanje začetka dojenja ne prekliče tega v prihodnosti.
Pomoč zdravstvenega osebja
Za uspešno dojenje po carskem rezu mora biti najprej otrok ves čas ob mami. Žal se zgodi, da sta kljub dobremu stanju obeh ločena. Ženska po carskem rezu potrebuje pomoč - ima pravico prešteti in prositi medicinske sestre, naj ji pomagajo pri prvem hranjenju, bolj kot matere po naravnem porodu. Praviloma se ženska po operaciji počuti veliko slabše: ima glavobol in rano na trebuhu, vleče šive, ne more se premikati - takoj po operaciji se ne more niti obrniti na bok, poleg tega pa je priključen na kapalko.
Da bi ženska dojila, ji mora nekdo dati otroka in jo pravilno nastaviti, da ne obremenjuje rane na trebuhu. Veliko je odvisno od pomoči osebja zdravstvene ustanove. Poleg neposredne pomoči materi je treba v bolnišnici uporabljati analgetike, ki čim manj (najbolje v ledvenem delu) prodrejo v materino mleko. Po drugi strani pa se je, če jemljete katerokoli zdravilo, vedno vredno posvetovati z zdravnikom, da ne poškodujete svojega otroka.
Kateri je najboljši položaj za hranjenje otroka po carskem rezu?
Prvo hranjenje naj poteka v ležečem položaju. Mama se nasloni na blazine, novorojenček pa leži na trebuhu nad kirurško rano. Dojenček je podprt z materino roko in se naslanja na blazine, tako da je njegova glava v višini prsnega koša. Ko se mati lahko obrne na stran, bo bolj priročno hraniti leže na boku: dojenček leži poleg matere (trebuh je obrnjen proti trebuhu), naslonjen na njeno roko. V tem položaju dojenček ne stisne rana na trebuhu, kar je zelo pomembno (na to se je treba spomniti najmanj nekaj tednov). Za žensko, ki raje sedi kot leže, bo položaj otroka "pod roko" udobnejši - dojenček se ne dotika materinega trebuha. Otroka položite na ravno blazino ali zloženo odejo.
Zakaj dojenček noče sesati?
Dojenček se rodi s sesalnim refleksom. Vendar pa lahko porod z uporabo močnih farmakoloških zdravil oslabi ta refleks, nato dojenček postane zaspan in noče sodelovati. V tem primeru ne pustite dojenčka med prvim hranjenjem spati in ga položite na dojko, tudi če to ni potrebno. Včasih protestira, preden vzame dojko, ali pa jo preprosto drži v ustih brez sesanja. Posledično pogoltne le tisto, kar je izteklo, in ne spodbuja laktacije. Ponavadi mirnost in potrpežljivo ponavljajoči se poskusi hranjenja prinesejo rezultate in dojenček se končno začne sesati. Če je mogoče, poiščite pomoč svetovalca za dojenje, da vam pokaže, kako pravilno zaskopati novorojenčka.
Čakam na mleko
Po porodu se v prsih vsake ženske (ne samo po carskem rezu) nahaja rumen kolostrum, ki kaplja po kapljicah. Številne prvorodne matere to naravno fazo laktacije zamenjujejo s pomanjkanjem mleka in otroku dajejo formulo za prehranjevanje novorojenčkov. In pogosto to povzroča veliko težav. Otrok redkeje sesa in to počne narobe (zaradi pobližjega poznavanja stekleničke). Posledično nastanejo poškodbe bradavic in dojka proizvaja manj mleka (mlečna žleza prejme lažni signal z majhnim "povpraševanjem"). Prav tako se pri mnogih ženskah zaradi neznanja, kako vzpostaviti dojenje po carskem rezu, razvije boleč zastoj mleka.
Medtem pa so prve kapljice kolostruma neprecenljive za zdravje novorojenčka in njegova količina zadostuje za potešitev lakote. Dojenček pogosto in pravilno "zažene" dojenje in ga prilagodi svojim potrebam. Seveda se morata mama in dojenček naučiti »molzeti« sodelovanja. Začetek je lahko težak, ne glede na to, ali ste rojeni vaginalno ali s carskim rezom.
Kako pogosto naj hranim svojega novorojenega otroka?
Koliko naj novorojenček poje in kako pogosto naj doji, je odvisno od njegovega apetita. Otroka je treba hraniti na zahtevo. Sam zahteva hrano - zbudi se, joka, iztegne jezik, sesa, premika usta, da roke v usta, refleksno išče materine prsi. Novorojenček lahko zaužije hrano vsake 2-3 ure, vsaj vsake 4 (tudi ponoči). Njegov želodec je zelo majhen(približno 7 ml), zato se v prvih dneh življenja najeda s kolostrumom. Ni ga treba dopolnjevati z mešanicami, misleč, da je lačen. Kolostrum ima maščobno in hranljivo sestavo in zadovolji vse prehranske potrebe novorojenčka za določeno časovno obdobje. Za 10-12 pripenjanja na prsi čez dan lahko poje do 100 ml mleka.
Starejši kot je dojenček, daljši so premori med hranjenji in manjše je število nočnih nastavkov, vendar večji del pojede hrane. Otrok pri 2-4 mesecih običajno potrebuje 5-6 obrokov na dan s povprečno prostornino 120-140 ml, pri starosti 5-8 mesecev - 5 obrokov (povprečna velikost porcije 150-180 ml), pri 9-12 mesecev - 4-5 obrokov s povprečno prostornino 190-220 ml.
Otroško jedo je označeno z zvokom požiranja in občutkom olajšanja v prsih. Običajno eno hranjenje traja približno 15-20 minut.
Od 5-6 mesecev starosti je treba dojenčka dopolnjevati z materinim mlekom ali otroško formulo. Količino hrane in pogostost hranjenja ureja otrok, starši pa so odgovorni za to, da je hrana popolna in pravilno oblikovana.
Dieta po carskem rezu - kaj lahko jeste po porodu?
Prve tri dni po operaciji je ženska običajno povezana s kapalko, da okrepi in obogati telo z izgubljenimi snovmi. Prvi dan po porodu se je priporočljivo izogibati trdni hrani. Marsikdo sprašuje, kaj lahko jedo po carskem rezu za pacientko, takoj ko pride k sebi iz anestezije. Pijte veliko tekočine, najbolje negazirane vode. Lahko ga razredčimo s sadnim sokom v razmerju 100 ml na 1 liter vode. Pomembno je, da se izogibate gaziranim pijačam, ki lahko povzročijo napenjanje in bolečine v želodcu.
Če je operacija potekala brez zapletov, v naslednjih dneh postopoma razširite prehrano. Pacient lahko:
- pijte mesno juho s piščancem ali govedino, z malo zelenjave;
- pusto meso (piščanec ali goveje) - ga je treba skuhati, nato pomikati skozi mlinček za meso in stepati do pireja ali sufleja;
- skuta brez maščobe;
- naravni jogurt;
- pijače - sok, šibek čaj, sadni napitek, šipkova juha, žele, kompot.
Osnovna načela poporodne prehrane
Prehrana v poporodnem obdobju zahteva upoštevanje naslednjih načel, opisanih spodaj.
- Prehrana bolnika mora vsebovati veliko količino vitaminov in mineralov, ki pospešujejo celjenje ran, krepijo imuniteto, podpirajo regeneracijo telesa, obnavljajo elastičnost kože in ščitijo pred slabokrvnostjo po nosečnosti. Najpomembnejši med njimi so: vitamini A, E, C, skupina B, železo in kalcij.
- Prehrana v poporodnem obdobju naj bo bogata z zdravimi beljakovinami, ki so odgovorne za hitrejšo regeneracijo telesa in podpirajo procese zdravljenja. Najboljši viri: meso, ribe, jajca in mlečni izdelki.
- Pripravljene jedi morajo biti lahko prebavljive. Zato so priporočeni načini kuhanja: kuhanje v vodi,soparjenje, dušenje brez cvrtja, pečenje v foliji ali pergamentu brez dodajanja maščobe in cvrtje brez maščobe. Izogibajte se cvrtju ali dušenju, ki porabi veliko maščobe.
Dieta po carskem rezu zahteva dodajanje živil, bogatih z železom, v vašo vsakodnevno prehrano. Mnoge ženske po nosečnosti doživljajo pomanjkanje železa zaradi velike izgube krvi, ki se pojavi med porodom. Njegovo pomanjkanje lahko povzroči šibkost, utrujenost, zaspanost ali apatijo.
Razmislite, kaj lahko jeste po carskem rezu, da nadomestite pomanjkanje železa v krvi. Živila, ki ga vsebujejo v velikih količinah, so:
- drobovina in rdeče meso, pa tudi perutnina, kot so jetra, govedina, piščanec, puran, teletina;
- maščobne in mastne morske ribe, morski sadeži, kot so losos, sled, polenovka;
- jajca, zlasti rumenjaki.
Druga pomembna sestavina prehrane je kalcij. Ta element, tako kot železo, podpira zdravljenje in regeneracijo ženskega telesa po porodu. Potreba po kalciju se poveča med nosečnostjo in dojenjem. Odgovoren je za uravnavanje krvnega tlaka in vpliva na pravilno strjevanje krvi ter tako zmanjšuje tveganje za močne krvavitve med porodom. Poleg tega je ta element potreben med nosečnostjo in dojenjem za pravilen razvoj kosti in zob otroka.
S kalcijem bogata živila so mleko in mlečni izdelki, kar pomeni: jogurt, kefir, skuta, sir. Poleg tega kalcijnajdemo v ribjih izdelkih, oreščkih, zeleni zelenjavi. Mineralne vode so vir tega elementa.
Pri sestavljanju diete bodite pozorni na potrebo po energiji, ki se v prvih 6 mesecih dojenja poveča za približno 500 kcal/dan.
Kaj ne jesti po operaciji?
Najprej je treba izključiti živila in jedi, bogate z maščobami, ki jih telo težko prebavi. Sem spadajo: sladkarije, slaščice, hitra hrana, različne vrste pripravljene in ocvrte hrane.
Poleg tega je nezaželeno jesti hrano, ki povzroča napihnjenost in bolečine v trebuhu. Sem spadajo: stročnice, zelje, čebula in gazirane pijače. Izogibajte se tudi kofeinu, zato se izogibajte kavi, pijačam s kofeinom in hrani, ki vsebuje umetne kemikalije, kot so konzervansi, barvila itd.
Sklep
Pogosto mlade ženske ne poznajo vseh zapletenosti hranjenja otroka, zato je zanje pomembno vprašanje, kako dojiti novorojenčka. Postopek vzpostavljanja dojenja po carskem rezu se ne razlikuje veliko od hranjenja po naravnem porodu. Kirurški poseg lahko na začetku nekoliko odloži obdobje laktacije, vendar ne vpliva na trajanje in kakovost v prihodnosti. Uspeh v tej zadevi je odvisen od želje in želje novopečene matere, da doji svojega otroka. Zato k tej zadevi pristopite mirno in v dvomih poiščite pomoč kvalificiranega zdravstvenega osebja.
