Fluorografija (FLG) ali rentgenska fluorografija je vrsta rentgenskega pregleda. Sestoji iz fotografiranja organov in tkiv na film s fluorescenčnega zaslona in prikazovanja slike na monitorju ali sliki. Metoda temelji na dejstvu, da gostota različnih organov (srce, krvne žile, pljuča) ni enaka, zato se pri prehodu rentgenskih žarkov skozi njih dobijo negativi - temna in svetla področja. Postopek je podoben fotografiji in se projicira na film. Drugo ime za FLG je radijska fotografija.
Zračna votlina je prikazana v črni barvi, kosti so bele, mehka tkiva pa v različnih odtenkih sive. Rezultati prejete slike se obdelajo na računalniku, da se poda sklep. Odmerek sevanja za fluorografijo pljuč s takšno raziskavo je enak tistemu, ki ga bo oseba prejela pri uporabi gospodinjskih aparatov doma 2 tedna.
Koncept rentgenskih žarkov
To je elektromagnetno sevanje ioniziranih delcev, ki se nahajajo v spektru med gama in ultravijoličnim. Je osnova za diagnozo številnih bolezni. Rentgenski žarki so edinstveni po tem, da se ne lomijo niti odbijajo. Odmerek sevanja za fluorografijo ustreza neprekinjenemu tednu izpostavljenosti soncu.
Ali rentgenski žarki škodijo telesu
Veliko bolnikov je zaskrbljenih zaradi negativnega vpliva rentgenskih žarkov na telo. Ko prehajajo skozi človeško telo, ga žarki ionizirajo. Tkiva in organi jih absorbirajo v različni meri, nato pa govorijo o njihovi občutljivosti. Hkrati se spremeni struktura molekul, atomov - preprosto se napolnijo. To lahko povzroči somatske motnje, pri ženskah - genetske motnje potomcev.
Rentgenski žarki vplivajo na organe na različne načine. Za upoštevanje takšnih manifestacij obstaja koncept - koeficient tveganja sevanja za ustrezen organ ali tkivo. Določa verjetnost nastanka škode po sevanju. Visok koeficient je visoka občutljivost tkiva. In posledično je tudi škoda zaradi sevanja večja. Najbolj občutljivi so hematopoetski organi, predvsem rdeči kostni mozeg. Zato se v tem sistemu najprej pojavijo patologije. Z malo izpostavljenosti so reverzibilni; z več - pride do razpada eritrocitov in hemoglobina.
Lahko levkemija, eritrocitopenija, ki vodi v hipoksijo organov, zmanjšano število trombocitov. Poškodovane so tudi celice zunanje plasti žilne stene.
Pljuča, srce in živci odrasle osebe so precej odporni na radio. Otroci in mladostniki še niso dokončali svojega razvoja in se njihove celice aktivno delijo, zato se v njih poveča mutacijski učinek rentgenskih žarkov. Fluorografija je dovoljena šele pri starosti 15 let. Prav tako se postopek ne izvaja za nosečnice in doječe ženske.
Druge možne patologije:
- razvoj onkologije;
- zgodnje staranje;
- katarakta s poškodbo očesne leče.
Kaj pa v praksi? V medicinski opremi se uporablja kratkotrajni in energijski žarek, zato tudi pri večkratni izpostavljenosti med pregledi ni škode za telo. Na primer, enkratna izpostavljenost radiografiji bo povečala tveganje za raka v daljni prihodnosti le za 0,001%. Če je to veliko, presodite sami.
Radioaktivni žarki prenehajo delovati, ko napravo takoj izklopite. zakaj? Ker so pravzaprav elektromagnetno valovanje. Ne kopičijo se, ne tvorijo drugih radioaktivnih snovi, ki bi lahko bile vir samosevanja.
Zaključek: Po rentgenskem pregledu ni treba sprejeti drastičnih ukrepov za zmanjšanje sevanja, vendar se ni treba zateči k drugim medicinskim posegom.
rentgenska
Je zelo informativen, dostopen in je že več kot 100 let vodilni v diagnostiki. Metoda je zelo informativna. Na sliki pljuč se zaznajo sence tudi okoli 2 mm. FLG jih ne zazna.
Filmska fluorografija
Daje rentgensko slikosliko v opazno zmanjšani velikosti. Največja je 10 cm, minimalna pa 2,5 cm O kakovosti slike tukaj ni treba govoriti. V praksi je to le kopija pomanjšane slike prsnega koša. Slika je pritrjena na fotoobčutljiv film.
Film FLG je zastarela metoda in se ne uporablja v razvitih državah. Zase zahteva veliko pogojev:
- potreben je čas in posebna oprema za razvoj slike;
- Kakovost slik je tako nizka, da jih mora zdravnik oceniti s povečevalnim steklom.
In največja pomanjkljivost te metode je, da je pri digitalni fluorografiji odmerek sevanja tukaj višji.
Digitalna fluorografija
Sodobne tehnologije omogočajo izvedbo študije z veliko nižjo dozo sevanja, kakovost slike pa je visoka. Slika se prenese na elektronski medij. Pri delu z digitalno fluorografijo se lahko obsevanje z močjo spremeni na zemljepisni širini od 10 do 50 mR po presoji zdravnika.
Digitalna oprema vam omogoča hitro izvedbo kakršnih koli obsežnih raziskav. Primarno obdelavo slike programska oprema opravi zelo hitro. Rezultate študije je mogoče shraniti v računalnik za nedoločen čas. Edina pomanjkljivost digitalnega FLG je visoka cena opreme. Zato metoda morda ne bo uporabna za vse bolnišnice.
Najvarnejši in najsodobnejši način je skeniranje skrinjecelic, ki naredi digitalni skenirni fluorograf. S to metodo se oddajnik in sprejemni detektor premikata vzdolž telesa preučevane osebe. Slika se poravna v računalniku. Izpostavljenost sevanju se zmanjša za 30-krat. Poleg tega je kakovost slike izboljšana zaradi uporabe ozkega snopa energije, ki zmanjšuje vpliv razpršenega sevanja. To postane pomembno pri pregledu bolnikov s povečano telesno težo.
Informacijska vsebina skeniranih slik doseže 80 % in dodatna radiografija po njih ni potrebna. To še dodatno zmanjša dozo sevanja.
Merske enote
V rentgenski diagnostiki se uporabljata rentgenski žarek in sivert. Rentgenski aparat daje raven prodornega sevanja v rentgenih (R). Merijo skupno sevanje. Reakcija bioloških tkiv se meri v sivertih (Sv).
Sievert je merska enota za doze ionizirajočega sevanja v mednarodnem sistemu enot (SI), ki je bil uveden od leta 1979. Sievert (v čast švedskemu radiofiziku R. Sievertu) je pravzaprav količina energije, enaka glede na učinek absorbirane doze gama sevanja v 1 Grey na 1 kg biološkega tkiva. Preprosto povedano, to je odmerek, ki ga oseba prejme.
Sievert je približno enak 100 rentgenom. 1 R je približno enak 0,0098 Sv (0,01Sv).
Zaradi dejstva, da so odmerki sevanja medicinske rentgenske opreme veliko nižji od navedenih, se za njihovo izražanje uporabljajo tisočinke (mili) in milijoninke (mikro) Sieverta in Roentgena.
Bv številkah je to izraženo na naslednji način: 1 sivert (Sv)=1000 milisievert (mSv)=1.000.000 mikrosievert (µSv).
Enako za rentgenske žarke. Obstaja tudi koncept doze - količina sevanja na enoto časa (ura, minuta, sekunda). Meri se na primer v Sv/h (sivertna ura) itd.
Koliko sievertov dobi oseba
Sievert meri količino sevanja, ki prehaja skozi telo na enoto časa, običajno eno uro. Nato se kopičijo skozi vse življenje.
Od leta 2010 v Ruski federaciji velja SanPiN 2.6.1.2523-09 "Standardi sevalne varnosti NRB-99/2009". Po njem najvišja letna doza sevanja običajno ne sme presegati 1.000 μSv.
Če je med zdravljenjem potrebno ponoviti rentgensko slikanje, se bolniku izda sevalni potni list, ki ga je treba strogo hraniti v ambulantni evidenci. Zabeležiti mora vse odmerke sevanja, prejete med zdravljenjem.
Obsevanje za diagnozo
Doza sevanja za rentgensko slikanje in fluorografijo prsnega koša se razlikuje v korist rentgenske slike: znaša 0,3 mSv, kar je manj kot pri fluorografiji.
Vendar je vredno upoštevati, da se pri rentgenskem slikanju pljuč slika običajno posname v dveh projekcijah, nato pa se odmerek sevanja podvoji.
V digitalni študiji je stopnja izpostavljenosti 0,04 mSv. Filmska fluorografija daje dozo sevanja 0,5-0,8 mSv, rentgenska slika pljuč - 0,1-0,2 mSv.
Odmerek obsevanja za CT, ki je predpisan pri sumu na onkologijo intuberkuloza, se giblje od 2 do 9 mSv, kar je veliko višje od fluorografije.
Odmerki obsevanja za fluorografijo, rentgenske žarke in MSCT (multispiralna računalniška tomografija) so različni, na primer izpostavljenost sevanju pri zadnji metodi je 30 % nižja od CT. Slike med tem pregledom so večplastne, zato se odkrijejo tudi najmanjše bolezni tkiva, ki jih običajna rentgenska slika ne pozna.
Ultrazvok in MRI ne obsevata telesa.
Kako zmanjšati škodo zaradi rentgenskih žarkov
Sevalni fiziki priporočajo 3 načine:
- zmanjšajte porabljen čas;
- povečaj razdaljo od oddajnika;
- uporabite zaščitne zaslone s plastjo svinca.
Če je čas bivanja še vedno mogoče spremeniti, razdalje ni mogoče prilagoditi. Zaščitni zasloni lahko zaščitijo človeške spolne celice. Izdelane so v obliki "krila". Pri rentgenskem pregledu je pacient zaščiten s svinčenim predpasnikom. Otroci opravijo pregled celotnega telesa z oknom lokalnega strelišča.
Indikatorji doz sevanja v raziskavah
Letno med prehodom FLG je doza sevanja 50-80 μSv. Če največja letna vrednost ne sme preseči 1000, je marža velika, pri digitalni metodi FLG pa je kazalnik 4-15 μSv še večji.
Doza sevanja pri fluorografiji na običajni napravi je v povprečju 0,3 mSv, pri uporabi digitalne tehnologije pa bo le 0,05 mSv. Razlika je opazna, še posebej, če je treba rentgensko slikanje večkrat ponoviti. Torej, če se prijavite na injekcijo, boljši odmerekrazjasniti obsevanje. Po posegu bodite pozorni na številke, ki jih navede radiolog. Priporočljivo je hraniti podatke, da ne presežete dovoljene skupne letne doze.
Kaj je na voljo za fluorografijo
FLG postopek - preventivno. Številne patologije se dolgo časa ne manifestirajo, zgodnja diagnoza pa bo povečala možnost okrevanja. Preventivni pregledi lahko diagnosticirajo:
- tuberkuloza;
- onkologija;
- vnetje;
- bronhialno stanje;
- pnevmatski ali hidrotoraks;
- vaskularna skleroza;
- fibroza.
Zgodnja diagnoza se lahko kombinira z drugimi vrstami raziskav, ki jih izvajajo specializirani specialisti.
Katera je boljša rentgenska slika ali FLG
Kolikšen je odmerek sevanja za fluorografijo? Najvišji kazalniki so bili zabeleženi s filmom FLG, ki v primeru enkratnega pregleda znašajo 50% priporočene norme, t.j. 0,5 mSv. Pri digitalnem raziskovanju so te vrednosti le 3 % letne doze, tj. 0,03 mSv.
Digitalna izpostavljenost za fluorografijo v μSv je 30. V resnici lahko te povprečne vrednosti nihajo v katero koli smer.
Kaj se dela v klinikah in zakaj
Torej, če je varna doza sevanja med fluorografijo 1 mSv/leto, se lahko FLG varno izvaja 2-krat na leto. In če morate to storiti znova, na primer, če sumite na kakršno koli patologijo, bo odmerek presegel dovoljeno stopnjo. Toda ali je ponavljanje vedno potrebno? Za zdravstveno knjižico je dovolj 1-krat na leto.
Sveži podatki so potrebni samo, kopridobivanje vozniškega dovoljenja. Vendar pa obstajajo določene kategorije državljanov in poklicev, v katerih je FLG imenovan enkrat na 6 mesecev.
Doza sevanja za fluorografijo in radiografijo pljuč je videti takole: 5 mSv oziroma 0,16 mSv. Če so vam predpisali fluorografijo, ima morda ta ambulanta varnejšo metodo diagnoze, čeprav plačano. Izbirate lahko.
Fluorografija je vodilna v povpraševanju v zdravstvenih ustanovah zaradi nizkih stroškov v primerjavi z MRI in CT. Čeprav njeni zaključki zagotavljajo le posplošene podatke o stanju srca in pljuč v primerjavi z rentgenskimi žarki. Zakaj zdravniki vse trmasto pošiljajo na FLG, ki je bolj nevaren in ne tako informativen? Poleg tega vsak obisk klinike, tudi ne v primeru prehlada, temelji na imenovanju zdravnika, ki bo opravil FLG.
Samo informativni rentgen - poseg je dražji. In naj bo doza sevanja za fluorografijo višja kot za radiografijo. Razlogi najpogosteje temeljijo na naslednjem:
- v bolnišnici ni digitalne naprave;
- rentgenski žarki so plačani, vendar bi moral biti pregled brezplačen;
- aparat na izhodu;
- Rentgen ne deluje.
Poleg tega je FLG veliko cenejši. Drage rentgenske folije vsebujejo srebro in niso primerne za množični pregled. To je predrago za obsežne raziskave. Anketo je treba opraviti vsako leto. Stroški postopka postanejo prednostna naloga države.
FLG vladi prinaša ogromne prihranke pri potrošnem materialu in tona voljo na oddaljenih območjih, omogoča množično raziskovanje. To je presejalna diagnostična metoda. Postopek traja približno minuto, prepustnost pa je 150 ljudi na dan. V tem pogledu je FLG nenadomestljiv.
