Okužba osebe z nevarnim parazitom - Bancroftovo nitjo, se pojavlja predvsem v tropskih državah. Prej so se zdravniki s to vrsto helminthov srečevali precej redko, zdaj pa so primeri njegovega odkrivanja postali pogostejši. To je posledica dejstva, da se ljudje v prazničnem času radi odpravijo na počitnice v eksotične države, kjer se Bancroftova nit vnese v telo. Bolezen je ozdravljiva, vendar jo je težko diagnosticirati. Ob prvih simptomih bolezni se mora bolnik posvetovati z zdravnikom.
Opis helminta
Bancroftova glista je okrogla črva, ki okuži limfni sistem, kožo, serozne votline in druge telesne sisteme. Ta bolezen povzroča elefantiazo - stanje, pri katerem je močno otekanje spodnjih okončin. Paraziti Filaria živijo v državah s toplim podnebjem, zato v Rusiji nitBancrofta redko vidimo.
Okrogli črvi lahko okužijo tako ljudi kot živali. Bancroftova nit je tanek helminth, ki izgleda kot nit. Po uradnih podatkih je zdaj do 120 milijonov ljudi na svetu nosilcev parazita. Toda večinoma je bolezen pogosta v državah v tropih.
V življenjski cikel Bancroftove niti sta vključena 2 gostitelja: glavni in vmesni. Pri ljudeh se v telesu razvijejo ličinke, odrasli črvi pa parazitirajo. Obstaja več vrst filarij. Helminth je dobil ime po britanskem parazitologu Bancroftu.
Življenjski cikel filarije
Popoln razvoj helminta poteka po precej zapletenem scenariju. Glavni gostitelji Bancroftove niti so ljudje, mačke, opice in psi. So glavni prenašalci helmintoze, saj odrasli okrogli črvi parazitirajo v njihovem telesu. Vmesni gostitelji Bancroftove niti so krvosesni paraziti, na primer komarji, konjske muhe, mušice, komarji. Okužijo ljudi in živali s filarijami.
Bancroftova vrvica (wuchereria bancrofti) ali wuchereria se vnese v človeški cirkulacijski sistem. Običajno se njegova koncentracija poveča v temi. Ličinke filarije parazitirajo krvosesne žuželke. Komarji in mušice se lahko okužijo, ko ugriznejo bolno osebo. Iz njegove krvi pridejo ličinke Bancroftove niti v prebavni trakt žuželke. Ko je oseba okužena, paraziti hitijo v njegovo kri. V njem se ličinke talijo inspremenijo v zrele posameznike. Nato se helminti preselijo v limfni sistem, kjer lahko živijo do 20 let. V telesu bolne osebe se pojavijo kolonije moških in ženskih parazitov. Takole izgleda življenjski cikel Bancroftove niti.
Telesna zgradba parazita
Filaria že vrsto let živi v človeškem telesu in v tem času uspe odložiti na milijone jajčec. Za okrogle črve je značilna povečana sposobnost razmnoževanja. Bancroftova nit je tanek niti podoben parazit. Samice imajo dolžino telesa 10 cm, samci pa le 4 cm. Premer filarije je 0,1-0,4 mm.
Telo zajedavcev je na vrhu pokrito s povrhnjico - gosto lupino, ki ga ščiti pred škodljivimi vplivi okolja. Bancroftove niti so bele, navzven so zelo podobne niti. Okrogli črvi imajo notranje organe, prazni prostori v njihovem telesu pa so napolnjeni z vodo. Pod kožico helminta je skrita mišična vleka, ki jim omogoča prosto gibanje znotraj osebe. Filarije se hranijo z maščobami in beljakovinami, ki jih izločajo iz telesa glavnega gostitelja. Prebavni sistem Bancroftove niti je sestavljen iz ust, cevi in anusa.
Vzroki okužbe
Okužba osebe se pojavi z ugrizom vektorja žuželke. Po vnosu v telo se patogen naseli v bezgavkah pazduhe ali dimelj. Helminth moti pretok limfe, kar vodi do resnih posledic za telo. Bolezen običajno prizadene noge, prsni koš ali mošnjo pri moških. Zaradi kršitve limfnega toka, zgoraj omenjenih organovnabreknejo do velikanskih razsežnosti.
Tropsko podnebje je idealno za razmnoževanje in vitalno aktivnost Bancroftove niti. Bolezen je pogosta v Indijskem arhipelagu, Srednji Ameriki in Afriki. V Rusiji te bolezni praktično ne najdemo.
Prenos helmintoze poteka z ugrizom prenašalca žuželk, neposredna metoda okužbe z osebe na osebo ni mogoča. Bancroftovo nit najdemo tako pri otrocih kot pri odraslih. Poveča verjetnost okužbe nizka imuniteta, poškodovana koža in navada hoje brez oblačil.
Simptomi
Bolezen se lahko pojavi v 3 fazah, zato se lahko njeni simptomi spremenijo. Prej ko oseba spozna, da ima helmintozo, manj resne bodo posledice za telo. V zgodnjih fazah je bolezen običajno blaga, vendar lahko okuženi že opazi nebolečo otečeno bezgavko ali nerazumljiv izpuščaj po telesu.
V fazi prevoza postanejo manifestacije bolezni resnejše. Bezgavke se vnamejo, v proces so vključeni novi organi. Glavni simptom začetka 3. stopnje je elefantiaza. Če se bolezen ne zdravi, lahko povzroči nepopravljive zdravstvene težave pri človeku. Bolezen lahko negativno vpliva na naslednje organe:
- možgani;
- spolni organi;
- sklepi;
- lahka;
- bezgavke;
- mlečne žleze;
- srce;
- skin;
- oči.
Helminti so najpogosteje skoncentrirani vspodnji del telesa, zato je glavni zaplet bolezni elefantiaza nog. Struktura Bancroftove niti omogoča, da se seli med bezgavkami, ki se nahajajo v bližini različnih organov.
Zgodnja faza
Nekateri simptomi kažejo, da ima oseba helmintozo. Če se bolezen odkrije takoj, se je verjetno izogniti zapletom zaradi nezačetne stopnje razvoja. Bancroftova nit povzroča naslednje simptome:
- pordelost in solzenje oči;
- nerazumljiv kožni izpuščaj;
- povečane bezgavke;
- povišana telesna temperatura;
- povečanje velikosti jeter;
- alergijski bronhitis;
- oteklina kože;
- vnetni procesi v medenici;
- mastitis.
Pri ženskah lahko bolezen prizadene maternico in jajčnike, pri moških pa se pogosto začne vodenica spolnih organov. Bancroftova nit lahko povzroči zaplete na pljučih. Običajno se na obolelem organu začnejo pojavljati tesnila. Oseba lahko kašlja, doživlja bolečine v prsnem košu in ima težko sapo. Simptomi so pogosto zapleteni zaradi alergijskih reakcij. Pri bolnikih se pojavi izpuščaj, koža lahko oteče in pordeli.
stopnja prevoznika
Pacient razvije vnetje limfnih žil. Vozlišča lahko zrastejo do 7 cm, v nekaterih primerih pa tudi več. Na tej stopnji se obdobja poslabšanja bolnikovega stanja nadomestijo z začasno remisijo. Okužena oseba ima naslednje simptome:
- hipertermija;
- močna šibkost;
- boleča oteklinablizu bezgavk;
- slabost, bruhanje;
- glavobol;
- zabuhlost;
- fotofobija;
- vnetni proces organov vida;
- spreminjanje barve šarenice.
Včasih ta vrsta helmintoze povzroči popolno izgubo vida. Limfne vozle vse bolj otekajo, možna je ruptura podkožnih kapilar. Paraziti se lahko kopičijo in tvorijo tesnila. Limfa vstopi v votlino notranjih organov, ki temu niso namenjeni. Tesnila s paraziti v notranjosti so združena v glavi, hrbtu ali pod rebri. V nekaterih primerih se te podkožne izbokline začnejo gnojiti in razpočijo.
Stopnja zamašenih limfnih vodov
Če se bolezen ne zdravi, začne oseba zboleti za slonovo boleznijo. Njegovi organi rastejo v velikosti, težko se premika in močno trpi. Glavni simptomi zadnje faze, v kateri pride do blokade kanalov:
- ascites, to je kopičenje limfe v trebušni votlini;
- elefantiaza vseh organov in delov telesa, najpogosteje nog;
- gnojni abscesi;
- pljučnica.
Mrtvi črvi se kopičijo v limfnih kanalih in jih zamašijo. Tekočina ne more več normalno krožiti po telesu, zato se začne nabirati v različnih delih telesa. Najpogosteje ljudje trpijo zaradi nog. Na koži so lahko predeli, ki bodo imeli drugačno barvo. Pogosto se pri bolnikih pojavijo papilomi in bradavice. Torejsčasoma človek brez zdravljenja popolnoma izgubi zdravje in postane invalid.
Glavni in vmesni gostitelji filarij
Nosilci Bancroftove niti, katerih fotografija je predstavljena v tem članku, so žuželke. Vmesni gostitelji filarij so komarji, mušice, konjske muhe in drugi krvosesi. Razvijajo okrogle črve. Glavni gostitelji parazita so ljudje, pa tudi živali: mačke, psi, opice.
Diagnoza
Če obstaja sum okužbe z Bancroftovo nitjo, zdravnik vizualno pregleda bolnika. Bolnika zaslišuje in išče posredne dokaze o okužbi. Za postavitev pravilne diagnoze in predpisovanje ustreznega zdravljenja mora bolnik opraviti naslednje študije:
- Mazottijev provokativni test;
- dermoskopija;
- krvni test;
- oftalmoskopija;
- splošni klinični testi;
- biopsija bezgavk in kože;
- odkrivanje protiteles z ELISA.
Pri postavitvi diagnoze je pogosto potrebna pomoč infektologa. Včasih se mora bolnik posvetovati z oftalmologom.
zdravljenje
Obstaja več načinov, kako se znebiti helmintoze, ki jo povzroča Bancroftova nit. Prva je medicinska, druga pa kirurška. Najprej se mora bolnik posvetovati z zdravnikom za natančno diagnozo. Če se potrdi prisotnost okroglih črvov v telesu, je bolnik hospitaliziran. Te ponudbe ne smete zavrniti, saj bo to mogoče le v bolnišničnem okoljuvzpostaviti normalen pretok limfe. Če elefantiaza prizadene spodnje okončine, mora bolnik najprej kupiti kompresijske nogavice.
Med zdravljenjem z zdravili bolnikom predpišejo antibiotike albendazol, dietilkarbamazin, doksiciklin. Dober učinek dajejo zdravila proti helmintom: "Nemozol", "Sanoxal". Če je bolezen povzročila alergijo pri človeku, so predpisani tudi antihistaminiki.
Bolezen, ki je napredovala v 3. stopnjo, je težko zdraviti. V tem primeru nekatera zdravila ne bodo več dovolj, zato se bolnik operira. Intervencija se izvaja z namenom, da se iz bolnikovega telesa odstranijo okrogli črvi. Če je bolezen prizadela organe vida, je treba opraviti operacijo na očeh. Posledic okužbe z Bancroftovo nitjo zdravniki še ne razumejo v celoti, zato se bolnikom priporoča bolnišnično zdravljenje.
Znebiti se slonovosti spodnjih okončin je nemogoče brez zmanjšanja obremenitve nog. Če bolnik še lahko dela, je priporočljivo, da si čim pogosteje privošči krajše odmore. Če je mogoče, naj se oseba uleže in dvigne noge nad glavo. Med nočnim počitkom se pod spodnje okončine namesti poseben valj. Zdravniki priporočajo bolnikom ohlapna oblačila in udobne čevlje. Zelo pomembno je, da bolnik zaupa svojemu zdravniku in se ne samozdravlja, decokcije in zeliščna mazila ne bodo pomagali tej bolezni.
Preprečevanje okužb
Ljudje, ki potujejo v eksotične države, morajo biti zelo previdni. Za Bancroftovo nit ni posebne profilakse. Države, kjer je ta bolezen pogosta, se borijo proti prenašalcem, vendar ti ukrepi ne prinesejo veliko uspeha.
Ljudje, ki potujejo v trope, bi morali s seboj vzeti repelente in insekticide. Če drog ni bilo mogoče jemati, jih ne pozabite kupiti na kraju samem. Nobeno zdravilo ne more popolnoma zaščititi pred Bancroftovo nitjo, vendar zmanjša možnost okužbe.
