Otorinolaringologi v primeru vnetnih obolenj limfoidnega tkiva orofarinksa so navajeni, da problem rešijo radikalno, torej z odstranitvijo prizadetega organa. Lahko so tako tonzile kot adenoidi. Kriodestrukcija tonzil je ena izmed metod, ki jih lahko ponudi sodobna kirurgija. Pomembno je, da pacient primerja vse prednosti in slabosti, pretehta tveganja, učinkovitost in stroške postopka, da se v prihodnosti izogne neprijetnim presenečenjem.
Kaj je to?
Kriodestrukcija tonzil je metoda zdravljenja vnetih predelov limfoidnega tkiva orofarinksa z izpostavljanjem zelo nizkim temperaturam. Tekoči dušik zamrzne tkiva do nekroze in tako omeji patološko žarišče. Za izvedbo tega postopka je bolje, da se obrnete na sodoben center ENT in ne na komunalno bolnišnico. Ker je verjetnost, da imamo pravo opremo in specialiste v prvi ambulanti veliko večja.
Značilnosti metode:
- nizke temperature aktivirajo proces celjenja deformiranih tkiv;
- izboljša drenažno funkcijo tonzil;
- spodbuja rast živcev in krvnih žil.
Bistvo metode
Kriodestrukcija tonzil je neboleča, brezkrvna in nizkotravmatična metoda odstranjevanja tkiva. Ne samo odpravlja prizadeta območja, ampak tudi uničuje okolje, ugodno za patogene bakterije. To rešuje dve težavi hkrati: odstrani vir okužbe in zmanjša posledice vnetnega procesa.
Vedno je, da nizke temperature ubijejo večino predstavnikov patološke flore. To vam omogoča, da očistite orofarinks na lokalni ravni, ne da bi preobremenili telo z uvedbo antibiotikov. Poleg tega odmiranje zamrznjenih območij spodbuja rast in razvoj preostalih tkiv. To vam omogoča, da ohranite imunsko funkcijo telesa.
indikacije
Kriodestrukcija tonzil je potrebna, če je bolniku diagnosticiran kronični tonzilitis. V tem primeru se tonzile iz organa, ki je podpiral lokalno imunost, spremenijo v mesto kopičenja bakterij z razvojem stalnega, počasnega vnetja. To žarišče okužbe lahko izzove bolezni ne samo v dihalnem sistemu, ampak tudi v drugih telesnih sistemih.
Velike tonzile, ki so zrasle zaradi prekomerne rasti limfoidnega tkiva in bolniku onemogočajo normalno dihanje in požiranje, bi morali opraviti tudi kriodestrukcijo. Seveda je najprej treba ugotoviti vzrok hipertrofije in pozdraviti patološki proces, vendar je malo verjetno, da bo okvaro mogoče odpraviti s splošnimi metodami. Zato zdravniki priporočajo uporabo lokalnih kirurških metod.
Postopek kriodestrukcije je indiciran v primeru razvojazapleti po tonzilitisu in tonzilitisu, kot so artropatija, kardiomiopatija in huda splošna zastrupitev.
Kontraindikacije
Zamrzovanje mandljev, tako kot drugi medicinski postopki, ima številne kontraindikacije.
Najprej gre za prisotnost poslabšanih kroničnih bolezni v času posega.
Drugič, ima bolnik globoke motnje živčnega in srčno-žilnega sistema.
Tretjič, endokrine patologije, kot je sladkorna bolezen. Težava bo v podaljšanju procesa celjenja in obnove tkiva na splošno.
Četrtič, prisotnost raka v zgodovini, pa tudi zmanjšanje strjevanja krvi. Čeprav je postopek brezkrven, je vseeno treba upoštevati vse scenarije.
Poleg tega so kontraindikacije za kriodestrukcijo nosečnost, alergija na nizke temperature in velike poškodbe tkiv obrazne lobanje.
Ugodnosti
Če ima bolnik vneto grlo več kot trikrat na leto, zdravnik svetuje, da odstrani mandlje. To je mogoče storiti na običajen način (zanka) ali s pomočjo kriodestrukcije. Prednosti te metode pred klasično so očitne.
- Brezkrvan in manj travmatičen postopek.
- Odstranitev ne celotnega organa, ampak le prizadetih območij.
- Ohranjanje glavne funkcije limfoidnega tkiva - imunskega, zaradi postopnega obnavljanja tonzil na prejšnjo velikost.
- Pri kroničnem tonzilitisu, cicatricialdeformacija tonzil, motena drenaža lakun. Po kriodestrukciji se brazgotine odstranijo, razširitev kanalov pa vam omogoča, da očistite vrzeli iz nakopičenega gnoja.
Priprava
Najprej svetujemo, da se bolnik predhodno odpravi na oddelek ORL. To vam bo pomagalo, da se prilagodite zdravljenju in se pravilno pripravite na postopek. Pomembno je sanirati ustno votlino, obiskati zobozdravnika za odkrivanje karioznih zob, vnetja dlesni ali krvavitve. Prav tako morate narediti bris za identifikacijo mikroflore in opraviti alergijske teste.
Za ženske obstaja še en pomemben pogoj. Kriodestrukcije ni priporočljivo izvajati tik pred in med menstruacijo. Ta omejitev je posledica zvišanja krvnega tlaka in skupne količine krvi v telesu.
Pacientu svetujemo, da vsaj štiri ure pred posegom ne jedo, ne poje in ne govori veliko.
Kako je postopek?
Vprašajte svojega zdravnika, kako bo potekala kriodestrukcija tonzil. Cena tega postopka je precej visoka, zato morate biti prepričani, da svoje zdravje zaupate strokovnjaku. Občinske zdravstvene ustanove praviloma ne morejo zagotoviti ustrezne kakovosti, zato je priporočljivo poiskati specialista med zasebnimi bolnišnicami. Center ORL je eden izmed krajev, kjer lahko dobite visokokvalificirano pomoč.
Kriodestrukcija poteka v treh fazah.
- Pacient sedi na stolu, saj bo vse dogajanjepodaj v tem položaju.
- Lokalno anestezijo izvajamo z desetodstotno raztopino lidokaina. Lahko je v obliki pršila ali tekočine. Nekaj minut po nanosu pacient začuti rahlo odrevenelost tonzil.
- Ko se zdravnik prepriča, da je bolnik anesteziran, vzame kriodestruktor in ga za minuto položi na tonzilo. To je dovolj za zamrznitev prizadetega tkiva. Če so površine večje od delovne površine naprave, se tretja stopnja večkrat ponovi.
Včasih je po odločitvi zdravnika potrebno izvesti več sej kriozamrzovanja. Interval med tretmaji naj bo sedem do deset dni.
rehab
Oddelek ORL lahko zapustite še isti dan, ko je bila operacija opravljena. Toda popolno okrevanje bo prišlo šele po dveh tednih. Ko učinek lokalne anestezije izgine, lahko nelagodje traja od štiri dni do enega tedna in postopoma izgine.
Ob odzivu na agresivne zunanje vplive bodo tkiva orofarinksa nekaj časa otekla, na tonzilah pa se lahko tvori neprijeten oblog, ki izgine v sedmih dneh.
Tri tedne kasneje zdravniki priporočajo, da pridete na načrtovani pregled k ORL zdravniku, da oceni zaceljenje in stopnjo okrevanja organa. Če je bil prvi poseg neučinkovit in so v tonzilah ostala patološka žarišča, se ponovno izvede kriodestrukcija.
Pacientu svetujemo, da se drži diete ves časokrevanje. Iz prehrane izključite hladno, vročo, začinjeno, slano in vloženo hrano. Poleg tega mora bolnik redno izpirati usta z antiseptičnimi raztopinami, da zmanjša tveganje ponovne okužbe.
Zapleti in stroški
Zapleti praviloma nastanejo zaradi nizke strokovnosti zdravnika ali neupoštevanja pravil asepse-antisepse. Poleg tega se lahko med postopkom ali po njem pojavi krvavitev.
V povprečju bo ena kriodestrukcija tonzil stala 4-7 tisoč rubljev. Cena se oblikuje na podlagi stopnje strokovnosti zdravnika, razkošnosti klinike, uporabljenega potrošnega materiala in instrumentov.
