Bolečine v sklepih so pogost simptom, ki se pojavlja pri različnih boleznih. V večini primerov se artralgija pojavi med gibanjem in težkim fizičnim naporom. Manj pogosto bolečina moti osebo v mirovanju, pa tudi ponoči. Po mnenju večine se artralgija razvije v starosti skoraj pri vseh. Pravzaprav ni. Mladi se pogosto pritožujejo, da jih boli koleno. Vzroki za ta simptom morda niso povezani s starostnimi spremembami v kostnem in sklepnem tkivu. Zgodi se obratno: v nekaterih primerih sklepi človeka ne motijo do starosti.
Koleno je velik sklep, sestavljen iz več anatomskih struktur. Sem spadajo glave golenice, golenice in stegnenice. Med seboj so povezani s hrustancem in meniskusom. V kolenskem sklepu je tudi več ligamentov. Potrebni so za njegovo moč in za zagotavljanje motorične funkcije. Sem spadajo sprednji in zadnji križni križi ter stranski ligamenti. Artikulacija je prekrita s sklepno vrečko. Zakaj se torej pojavi boleča bolečina v kolenu? Razlogi so lahko povezani s porazom katere od anatomskih tvorb, ki sestavljajo sklep.
Bolečina v predelu kolen je neprijeten simptom, ki moti šport, normalno gibanje in celo spanje. Da se ga znebite, morate takoj, ko se pojavi nelagodje, poiskati pomoč. Že manjša bolečina lahko kaže na resno patologijo sklepov. S pritožbami zaradi neugodja v predelu kolena se posvetujte s splošnim zdravnikom. Predpisal bo preiskave, po katerih bo ugotovil vzrok bolečine in ga napotil k specialistu. S sklepnimi patologijami se ukvarjajo revmatologi, kirurgi in ortopedi.
Boleče bolečine v kolenu: vzroki
Vzroki za takšno bolečino so lahko različne bolezni. Nelagodje med vadbo pogosto kaže na prisotnost neke vrste poškodbe. Bolečina se razvije z vnetjem in uničenjem sklepa. Razlogi morajo vključevati tudi patologije, ki niso povezane s poškodbami osteoartikularnega sistema. Zato mora zdravnik opraviti kvalitativno diferencialno diagnozo, če ima bolnik bolečine in kolena. Vzroki za ta simptom so lahko naslednji:
- Vnetne patologije. Sem spadajo pogoni in burzitis. Vnetno okvaro lahko povzročijo različne bakterije in virusi, ki po hematogeni poti prodrejo v kolenski sklep. Tudi patogeni vstopijo v sklepno votlino, ko je poškodovana, celovitost je kršena. Vnetje samega kolenskega sklepa se imenuje gonitis, zaščitna vrečka pa burzitis. Najpogosteje te patologije vodijo v dejstvo, da koleno boli v mirovanju. Vzroki za vnetne bolezni so v okužbirazlični mikrobi in širjenje slednjih po telesu.
- Sistemske patologije vezivnega tkiva. Najpogostejša od teh bolezni je revmatoidni artritis. Prizadene skoraj vse sklepe. Ta patologija vodi do nepopravljivega uničenja in ukrivljenosti kolenskih sklepov. Tudi takšni vnetni procesi vključujejo sistemski eritematozni lupus, revmatizem. S temi boleznimi se bolniki ne pritožujejo vedno, da boli koleno. Vzroki boleče bolečine so v začasnem vnetju sklepov. Neprijetne občutke pogosto opazimo v enem sklepu, nato v drugem. Te patologije redko vodijo do deformacije sklepov.
- Ankilozirajoči spondilitis. To je huda progresivna patologija mišično-skeletnega sistema, ki lahko privede do popolne nepremičnosti osebe. Bolezen prizadene predvsem hrbtenico, v začetnih fazah pa so boleče bolečine v nogah pod kolenom. Razlogi za njegov videz niso popolnoma razumljeni. Menijo, da je bolezen podedovana ali nastane zaradi genetskih sprememb.
- Protin je presnovna motnja, pri kateri se v sklepni votlini kopičijo kristali sečne kisline. Najpogosteje prizadene metatarzofalangealne sklepe velikih prstov, a sčasoma so prizadeti tudi drugi sklepi. Kolenski sklepi niso izjema.
- Travmatske lezije. Sem spadajo: podplutba kolenskega sklepa, strgane vezi, poškodba meniskusa, zlomi kosti, ki sestavljajo artikulacijo. Včasih s poškodbami lahko nastane hemartroza - kopičenje krvi. Nabira se v votlinisklep, kar vodi do njegovega stiskanja, disfunkcije in bolečine. Lahko nastane tudi vnetni eksudat.
- Neoplazme vezivnega tkiva so pogosto razlog, zakaj boli koleno. Razlogi so lahko tako v pojavu benignih tumorjev kot v pojavu onkoloških patologij. Najpogosteje se neoplazme sklepov in kosti diagnosticirajo v mladosti in otroštvu.
Nelagodje nad ali pod kolenom je povezano z mišičnimi in živčnimi motnjami. Tudi bolečina se lahko pojavi zaradi prekomernega fizičnega napora. Vključno s prekomerno telesno težo. V nekaterih primerih se nelagodje pojavi zaradi oslabljene oskrbe s krvjo.
Nočne bolečine v kolenskih sklepih
Če je nelagodje čez dan mogoče razložiti s prekomernimi obremenitvami, kaj potem z dejstvom, da ponoči bolijo noge pod koleni? Vzroki za ta pojav so lahko tudi različni. V nekaterih primerih so povezani z boleznimi mišic, včasih z moteno oskrbo s krvjo ali inervacijo. Boleče bolečine pogosto spremljajo krči ali neprijetno trzanje nog. Seveda ti simptomi motijo normalen spanec. Če želite rešiti to težavo, se morate posvetovati z zdravnikom. V nekaterih primerih se bolečina pojavi zaradi pomanjkanja elementov v sledovih v telesu. Med njimi sta kalcij in magnezij.
Ženske se pogosteje pritožujejo, da jih ponoči bolijo noge pod koleni. Razlogi so lahko hormonske spremembe. Ob pomanjkanju estrogena je opazna raven kalcijazmanjša, kar povzroči nelagodje v mišicah nog. Zmanjšanje količine ženskih spolnih hormonov se pojavi med nosečnostjo, dojenjem in med menopavzo.
Nošenje čevljev z visoko peto ves dan povzroča tudi bolečine pod kolenom zvečer in ponoči. Da ne bi prišlo do resnih motenj cirkulacije, je treba čevlje zamenjati. Vzroki za nelagodje pod kolenom vključujejo krčne žile in druge žilne patologije. Da jih prepoznate, morate narediti ultrazvok arterij in ven spodnjih okončin z doplerografijo.
Nelagodje v zadnjem delu kolena
Kljub dejstvu, da kolenski sklep štrli naprej, se včasih na njegovi zadnji površini pojavi bolečina. Lahko so povezani tako z različnimi mišičnimi patologijami kot z napačnim položajem (dolgotrajno sedenje z upognjenimi nogami). V nekaterih primerih so vzroki boleče bolečine pod zadnjim delom kolena v prevelikih motoričnih obremenitvah. Večina ljudi opazi nelagodje na tem področju po intenzivnem treningu, plezanju v gore, kolesarjenju. V takih primerih bolečina pod kolenom vzdolž zadnjega dela noge ni patologija. Povezan je z raztezanjem mišičnih vlaken. Najpogosteje nelagodje izgine samo od sebe po 2-3 dneh.
Včasih se pacienti pritožujejo, da jih koleno nenehno boli. Razlogi v tem primeru pogosto ležijo v travmatskih poškodbah ligamentnega aparata. Lahko se pojavi bolečina pod kolenomzaradi poškodbe ali rupture meniskusa. Pojav otekline v poplitealni jami lahko kaže na prisotnost benigne neoplazme. Na tem področju se pogosto nahaja Beckerjeva cista, ki je sestavljena iz vezivnega tkiva in se nahaja v votlini sklepne kapsule. Ne preobrazi se v raka, lahko pa raste in stisne okoliška tkiva. Posledica je bolečina in motena motorična funkcija. Zaradi prevelikih obremenitev lahko nastanejo ciste meniskusa. Pogosto jih najdemo pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom.
Poškodbe kolena
Včasih se bolniki pritožujejo, da po poškodbi občasno boli koleno. Vzroki za nelagodje so povezani z nepravilnim celjenjem poškodbe ali pomanjkanjem ustreznega zdravljenja. Naslednje poškodbe lahko povzročijo bolečo bolečino:
- Podplutba kolenskega sklepa. Razvija se kot posledica padca ali udarca. Modrica velja za eno najlažjih travmatičnih lezij.
- Izpah pogačice. Pojavi se zaradi velikih obremenitev sklepa. Pogosto je izpah povezano z odvijanjem sklepa.
- zvin. Pojavi se kot posledica dvigovanja uteži, skoka v daljino, drsenja po ledu. Poleg ligamentov lahko raztegnete kite kolenskih sklepov.
- Ruptura meniskusa. Ta poškodba je precej nevarna. Za razliko od zgoraj naštetih poškodb, raztrganina meniskusa spremljajo hude bolečine in omejeno gibanje. Pogosto je povezan s travmokrižni ligament znotraj sklepa.
- Razpoke na sklepni površini kosti. Nastal zaradi udarcev.
- Zlom kosti v predelu kolena. To poškodbo spremlja huda bolečina, ko poskušate upogniti nogo. Zlomi se pojavljajo pri športnikih, pa tudi pri starejših. Pogosteje se diagnosticirajo pri ženski populaciji. To je posledica osteoporoze, bolezni kosti, ki se razvije zaradi pomanjkanja kalcija.
- Kršitev strukture hrustančnega tkiva.
Vsako poškodbo kolenskega sklepa spremlja bolečina. V nekaterih primerih se nelagodje postopoma, nekaj časa po poškodbi. Hkrati prevladujejo boleče in vlečne bolečine med hojo in fizičnim naporom. Ne samo poškodbe, ampak tudi degenerativne patologije lahko povzročijo kršitev celovitosti anatomskih struktur, ki sestavljajo kolenski sklep.
Bolezni mišičnega aparata
Neprijeten občutek nad ali pod kolenskim sklepom se pogosto razvije kot posledica poškodbe mišičnega tkiva. Poleg običajnega prekomernega dela ali raztezanja obstajajo številne patologije progastih mišic. Nekatere bolezni spadajo v skupino genetskih lezij in se razvijajo postopoma, kar vodi v invalidnost v mladosti. Drugi kažejo na prisotnost sistemske patologije. Med najbolj "neškodljive" mišične bolezni spada miozitis - vnetje progastih mišic. Nekateri bolniki se pritožujejo, da jih bolijo noge nad koleni. Razlogi za ta simptom so različni. Sem spadajo poškodbe invnetne patologije mehkih tkiv, neoplazme, vnetne bolezni kosti, živcev in krvnih žil.
V nekaterih primerih je nelagodje na sprednji strani noge nad kolenom posledica nekroze glave stegnenice. Razvija se zaradi uničenja sklepa. Vzroki za nekrozo so koksartroza, poliomielitis, kostna tuberkuloza itd. Neprijetni občutki nad kolenom na zadnji strani stegna pogosto nastanejo zaradi patologij hrbtenice in oslabljene inervacije. Vzrok je lahko ledvena kila. Med vnetne bolezni spada išias – poškodba išiasnega živca. Razvija se kot posledica hipotermije.
Motnje oskrbe s krvjo pod kolenom
Včasih bolečina v predelu kolena ni povezana s kršitvijo celovitosti samega sklepa. Neprijetni občutki se lahko lokalizirajo pod sklepom in kažejo na patologije arterij ali ven. Najpogostejša med njimi so krčne žile. Sestoji iz patološke zavitosti in dilatacije ven spodnjih okončin. Hkrati so opažene stalne boleče bolečine pod kolenom, zlasti v predelu golenice. Po dolgem sprehodu se pojavijo neprijetni občutki v začetnih fazah razvoja patologije. Nato se pojavijo v mirovanju. Zapleti krčnih žil vključujejo bolezen, kot je tromboflebitis.
Ateroskleroza spodnjih okončin, diabetes mellitus in Lerichejev sindrom vodijo do poškodb arterij. Te bolezni spremlja postopno zoženje lumena žil in kršitevoskrba nog s krvjo. Poleg bolečine bolniki opazijo hladnost okončin in zmanjšanje občutljivosti. Pulsacija arterij postopoma izgine in razvijejo se trofične razjede. Če se patologije odkrijejo pravočasno, se lahko izognemo resnim zapletom.
Vzroki za bolečine v mišicah
Pacienti pogosto poročajo, da jih ponoči bolijo kolena. Vzroki za te nelagodje so lahko povezani z mišičnimi patologijami. Najpogostejša od teh se šteje za vnetno bolezen mišic - miozitis. Ta bolezen se razvije kot posledica hipotermije ali širjenja okužbe po hematogeni poti iz drugih lezij. Bolečina se pogosto pojavi v mišicah teleta. Zaradi dejstva, da se kolenski sklep nahaja v bližini spodnjega dela noge, lahko vnetje preide na mišice in ligamente artikulacije. Bolečina je bolj izrazita ponoči, saj čez dan oseba preživi čas na nogah in ne opazi neugodja. Nekatere bakterijske in virusne okužbe spremlja miozitis. Sem spadajo gripa, tuberkuloza, HIV in druge bolezni.
Nelagodje v mišicah lahko spremlja revmatoidni artritis in sistemski eritematozni lupus. Pri teh obolenjih se razvije sistemsko vnetje vseh vezivnih tkiv, tudi progastih mišic. Pri dermatomiozitisu opazimo stalne bolečine v mišicah. Takšne bolezni zdravi revmatolog. Pomaga ustaviti ali upočasniti napredovanje patologije.
Noge bolijo in bolijo pod koleni: vzroki kot zdravi
Za lajšanje bolečin v predelu kolen nanesiterazlične metode zdravljenja. Med njimi so medicinska in fizioterapija, kirurgija. Izbira taktike zdravljenja je odvisna od narave patologije. Najprej zdravnik ugotovi, zakaj noge bolijo pod koleni (razlogi). Kako zdraviti patologijo, se mora odločiti specialist! Če je boleča bolečina posledica miozitisa, so predpisana protivnetna zdravila in antibiotiki. Pri išiasu se priporoča uporaba grelnih mazil, fizioterapija.
Če je vzrok bolečine v kolenu poškodba, bo morda potrebna operacija. Izvaja se z rupturami ligamentov in meniskusov, zlomi. Zamenjava sklepa je indicirana v primerih, ko opazimo izrazito uničenje tkiva. Kirurški poseg je morda potreben za žilne bolezni. V primeru sistemskih patologij sklepov so predpisana hormonska zdravila in nesteroidna protivnetna zdravila.
Zdravila za boleče bolečine
Kaj storiti, če boleče koleno? Vzroki in zdravljenje sklepnih patologij so medsebojno povezani. Pred izvajanjem terapevtskih ukrepov je treba ugotoviti, zakaj se je bolečina pojavila. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje sklepov, vključujejo zdravila Artoxan, Melbek, Diclofenac. Če je vzrok bolezni sistemsko vnetje, so predpisani glukokortikoidi. Sem spadajo zdravila "Hidrokortizon" in "Prednizolon". Metotreksat se uporablja tudi za zdravljenje revmatoidnega artritisa. Z neugodjem, ki ga povzroča vnetje ishiadičnega živca, so predpisana zdravila proti bolečinamin vitamini B.
Terapevtska vadba za sklepne patologije
Kaj še lahko storite, če vas bolijo kolena? Tako vzroke kot zdravljenje sklepnih bolezni z metodami brez zdravil je treba vprašati pri zdravniku. Za zmanjšanje intenzivnosti neugodja in preprečevanje zapletov so predpisane različne vaje. Sem spadajo upogibanje in iztegovanje kolen, rotacija sklepov, počepi. Ne smemo pozabiti, da je velika obremenitev kontraindicirana. Vaje ni mogoče izvajati pri zlomih kosti in v pooperativnem obdobju. Če bolečino povzročajo kronične destruktivne patologije, so fizioterapevtske vaje v zgodnjih fazah zelo pomembne. Omogoča vam, da dolgo časa upočasnite patološki proces.
