Materino ali decidualno tkivo se nahaja med zarodkom in maternico, potrebno je za implantacijo plodovega jajčeca, razvoj ploda, rojstvo zdravega otroka.
spočetje
Zrela ženska reproduktivna celica je sposobna ustvariti novo življenje. Jajčece, obdano z milijoni semenčic v jajcevodu, omogoča vstop samo enemu, se z njim zlije v eno. V prvih 24 urah je oplojeno jajčece najbolj sposobno preživeti, brez negativnih posledic prenese vpliv škodljivih okoljskih dejavnikov. To je posledica visoke sposobnosti regeneracije.
Do 4-5. dne od trenutka oploditve to jedro, ki je prešlo dolgo pot, vstopi v maternično votlino. V tem času se je oplojeno jajčece že večkrat razdelilo, pridobilo nove zmogljivosti, potrebne funkcije.
Jajčece izloča poseben encim, ki lahko raztopi endometrij – membrano, ki obdaja maternično votlino. Potem ko je oplojeno jajčece izbralo mesto zase, v njem raztopilo del endometrija, sprostilo prostor za življenje, se vnese v maternično votlino. To se nadaljuje približno 2 dni. Luknja nad mestom implantatazaraščena, ki tvori nekakšno streho za njeno hišo. Nato v trenutku, ko se postopek oploditve konča.
Sluznica proizvaja skrivnost, potrebno za prehrano zarodka - matični mleček.
Za začetne faze razvoja ploda je značilen videz treh membran, amnijske tekočine, ki obdaja, ščiti in hrani plod.
Jajčne lupine:
decidualno tkivo;
mehko;
voda
Funkcije decidua
Ko pride plodovo jajčece, se endometrij spremeni v decidualno membrano, ki zagotavlja pogoje, potrebne za vitalno aktivnost zarodka. Razvoj plodovega jajčeca in preoblikovanje endometrija morata potekati hkrati, sicer do implantacije ne bo prišlo, nosečnost bo prekinjena v zgodnjih fazah.
Odpadna membrana je materinski del posteljice, kar pojasnjuje njene funkcije:
Prehrana, saj vsebuje glikogen, lipide, mukopolisaharide, soli, elemente v sledovih, encime, imunoglobuline
Zaščita, saj prevzame vse patogene mikroorganizme, toksine, škodljive snovi
Razvoj, saj po porabi vseh hranilnih snovi začne sintetizirati ogljikove hidrate, maščobe, beljakovine, hormone
Imunske in endokrine funkcije
Možne kršitve v strukturi lupine
Obstajajo številni teritorialni in regionalni programi opazovanja, obravnave nosečnic, porodnic, novorojenčkov. zahtevaprogrami je študij posteljice, ne glede na gestacijsko starost, način, po katerem je bil porod opravljen. Decidualno tkivo se pregleda pri strganju.
Namen te študije je:
prepoznavanje in upoštevanje obstoječih dejavnikov tveganja za bolezni med nosečnostjo;
pravočasno preprečevanje bolezni novorojenčkov;
zdravljenje, preprečevanje zapletov nosečnosti, poroda, poporodno obdobje;
ocena kakovosti, pravočasnosti ambulantnega vpisa nosečnic;
prepoznavanje vzrokov umrljivosti dojenčkov;
razkritje vzrokov smrti ploda
Celotna preiskava se opravi urgentno z uporabo diferenciranih diagnostičnih metod. Interpretacija rezultatov se izvede glede na mater in otroka.
Decidualno tkivo je lahko z naslednjimi spremembami:
krvavitev;
nekroza;
gap;
vnetje;
zgostitev
Vsi prejeti podatki se vpisujejo v zdravstveno dokumentacijo ženske in novorojenčka, anamnezo nosečnosti, poroda, bolezni, ambulantne izkaznice in se upoštevajo pri ambulantnem vpisu v ambulanto.
Nekroza
Nekroza je odmrtje lokalnega tkiva, ki se razvije na mestu vnetja, ko je prekinjena oskrba tkiva s krvjo in je izpostavljena mikroorganizmom in njihovim presnovnim produktom. V tem primeru je motena imunska, endokrina, sekretorna funkcija membrane, decidualno tkivo začne razpadatiin zavrnjeno.
hialinoza
Hialinoza je vrsta degeneracije in zadebelitve tkiva, pri kateri postane podobno hrustancu. Razlog za razvoj hialinoze decidualnega tkiva še vedno ni popolnoma razumljen. Toda vodi do močne krvavitve, prezgodnjega poroda, mrtvorojenosti.
vnetje
Okrnjena oskrba s krvjo, povečana žilna prepustnost, edem, prekomerna tvorba celic spremenjenega območja so značilne za vnetje. Na mesto vnetja hiti veliko število krvnih celic, pojavi se decidualno tkivo z infiltracijo levkocitov, ki ima sprva prilagoditveni značaj. Toda z napredovanjem procesa je tkivo nasičeno z ogromnim številom levkocitov, pojavi se gnoj. Tudi po uspešnem zdravljenju gnojnega procesa se neizogibno tvorijo adhezije, kar lahko privede do neplodnosti. Tako je nevarno vneto decidualno tkivo.
Vzroki za to so lahko: endometritis, vnetje plodovnice, ko se okužba širi s stikom. Spremljajo ga krvavitve, ki lahko privedejo do splava v obdobju približno 3 mesecev nosečnosti. Decidualni endometritis se v prvih mesecih po spočetju kaže z obilico beljakov. Z napredovanjem procesa se razvije pozen splav, povečanje, prezgodnji odcep posteljice, involucija maternice.
krvavitev
Obstaja decidualno tkivo s krvavitvami. To se razvije v procesu odtoka krvi izven posode s povečano prepustnostjo stene,taljenje s gnojem ali uničenje s patološkim procesom. Opaženo pri spontanih splavih, tubalni nosečnosti, horionskem karcinomu.
Gap
Včasih pride do rupture in ostanejo le drobci decidualnega tkiva. Prezgodnja ruptura membran vodi do dolgotrajnega brezvodnega obdobja, ki ga spremlja povečano tveganje za okužbo, krvavitev. Razvija se z okužbami, krvnimi boleznimi, sladkorno boleznijo, prisotnostjo velikega števila splavov v prejšnjih nosečnostih.
Obseg lupine se lahko poveča ob prisotnosti vnetja, degeneracije, grozečega splava.
Vzroki sprememb v deciduah
Genetska patologija ploda
Vnetni procesi maternice
Crkulatorna okvara
Okužbe
Hemolitična bolezen
Extragenitalna patologija: diabetes mellitus, srčne napake, bolezni krvi, ščitnice, živčnega sistema
Da bi preprečili grožnjo prekinitve nosečnosti, je nujno, da je zaželena. Treba se je pripraviti, načrtovati vnaprej, voditi zdrav način življenja, izključiti alkohol in kajenje, pozdraviti vse somatske in infekcijsko-vnetne bolezni.
Pred načrtovanjem nosečnosti je treba opraviti preiskave krvi in urina (na strjevanje krvi, hormone), ugotoviti krvno skupino matere in opraviti pregled za skrite okužbe. Oba starša opravita krvno skupino, Rh faktor in pregled za latentne okužbe. Na seznam potrebnih krvnih preiskav zaokužbe vključujejo: toksoplazmozo, rdečke, citomegalovirus, herpes.
V primeru nosečnosti se je priporočljivo čim prej prijaviti v predporodno ambulanto, redno obiskovati zdravnika, upoštevati vsa njegova priporočila, pravočasno opraviti potrebne preiskave.
