Osteomielitis je bolezen, ki jo povzroča okužba. Manifestira se v obliki vnetja. Najpogosteje so prizadeti spodnji del noge, stegna, ramenske kosti, vretenca in čeljustni sklepi. Osteomielitis je gnojno-nekrotični proces, ki se razvije v kostnem mozgu in okoliških mehkih tkivih. Običajno se bolezen pojavi pri dečkih (2-krat pogosteje kot pri deklicah) zaradi velike mobilnosti, pretepov, poškodb, padcev.
Zakaj je otroški osteomielitis izjemno nevarna bolezen?
Osteomielitis pri otrocih (fotografijo zunanjih manifestacij bolezni si lahko ogledate v tem članku) je nevarna bolezen. Bolezen prizadene kostni mozeg. Okužba je koncentrirana neposredno v kosteh in se skoraj ne kaže navzven. Zato je diagnosticiranje bolezni pri otrocih v zgodnji fazi precej težko, saj ne morejo natančno opisati simptomov in občutkov. Če se akutni osteomielitis pri otrocih ne zdravi pravočasno, lahko pride do deformacije otrokovega okostja. Ta bolezen lahko postanepovzroči invalidnost in hude posledice.
Oblike osteomielitisa
Osteomielitis je razdeljen na dve obliki. Prvi je specifičen. To je sekundarna bolezen, ki jo povzročajo bakterije po tuberkulozi, sifilisu ali brucelozi. Toda pri otrocih je redka. Druga oblika je nespecifična. Pojavi se zaradi gnojnih kokov in mikrobov.
Ogledi
Osteomielitis pri otroku je lahko več vrst:
- Hematogeno. Izzovejo ga mikroorganizmi, ki skozi krvni obtok prodrejo v kostno tkivo. Obstaja akutna in kronična oblika. Drugi je, ko vnetje traja več kot štiri mesece. Kronična oblika je razdeljena na dve podvrsti. Primarni osteomielitis, pri katerem ni jasnih simptomov. In sekundarno - kot posledica akutne hematogene oblike.
- Nehematogeno (sicer - eksogeno ali posttravmatsko). Pojavi se zaradi poškodb, zlomov, strelnih ran, vnetja kosti.
- Odontogeni. To je vnetje čeljustnih kosti. Bolezen se pojavi zaradi bolezni zob. Pri otrocih so tkiva čeljusti prežeta s pogostimi krvnimi žilami. Zato se vnetje širi z veliko hitrostjo. Toda okrevanje tkiva po zdravljenju ni nič manj hitro. Ta vrsta osteomielitisa se pojavlja predvsem pri otrocih, starih od treh do dvanajst let.
- Kontakt. To je vrsta eksogenega osteomielitisa. Pojavi se, ko gnojno vnetje preide na kost iz mehkih tkiv, ki jo obdajajo.
Razlogipojav osteomielitisa
Glavni vzroki osteomielitisa pri otrocih so gnojne okužbe in poškodbe. Pogosto bolezen povzroča:
- otitis media;
- furunkuloza;
- pielonefritis;
- impetigo;
- gori;
- zlomi;
- rane.
Staphylococcus aureus najdemo v številnih pogostih patogenih. Najdemo ga pri osteomielitisu v osemdesetih odstotkih primerov. V preostalih dvajsetih odstotkih bolnikom diagnosticirajo različne palice (Pfeifferjeve, črevesne), salmonelo in streptokoke. Akutni odontogeni osteomielitis se začne zaradi kariesa prizadetih zob. Krivec je patogena bakterijska flora, ki jo najdemo v pulpi in parodontu.
Osteomielitis pri otrocih: simptomi bolezni
Glavni simptomi osteomielitisa:
- hlajenje;
- artritis okončin;
- otekanje in pordelost lezij;
- slabost in letargija;
- hiter srčni utrip;
- povečanje bolečine v kosteh;
- visoka levkocitoza, pozitivna hemokultura in levkopenija;
- Spremembe sprva na rentgenskih slikah morda niso vidne, pojavijo se kasneje.
Simptomi osteomielitisa so odvisni od prizadetega območja kosti in starosti otroka. Novorojenčki so letargični, živčni, trpijo zaradi pomanjkanja apetita, imajo visoko temperaturo. Včasih pride do bruhanja in driske.
Če opazujete otroka, lahko vidite, kako otrok skrbi za ud (ne dotika se gapredmetov in se poskuša ne premikati). Prizadeto območje lahko postane rdeče, včasih se pojavi oteklina. Po nekaj dneh se povečajo. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se bodo gnojne metastaze začele množiti.
Starejši otroci imajo enake simptome, vendar so bolj izraziti. Vnetje se razvije dlje, rdečico in oteklino pa lahko opazimo šele teden dni po začetku bolezni.
Pri odontogenem osteomielitisu gnoj izteka iz zobnih kanalov in dlesni. Zobje, ki so ob pacientu, so preveč mobilni. Začetki:
- otekanje obraza;
- koža in sluznice bledijo;
- temperatura narašča;
- mrzlica in splošna šibkost;
- dojenčki lahko doživijo napade;
- bruhanje;
- prebavne motnje.
To je posledica hude zastrupitve telesa. Primarni kronični osteomielitis pri otroku se kaže z zamegljenimi simptomi. Obstajajo majhne bolečine, vendar nimajo jasne lokalizacije.
Pri sekundarni kronični obliki se izmenjujejo remisije in poslabšanja (včasih več let). V prvem primeru otrok nima pritožb, v drugem pa se začnejo bolečine pri palpaciji in zvišana telesna temperatura. Fistule se lahko odprejo s sproščanjem gnoja. Pri tej obliki bolezni so prizadeta jetra, srce in ledvice.
Diagnoza
Diagnoza bolezni je zapletena, saj lahko hematogeni osteomielitis pri otrocih zamenjamo z revmatizmom, gnojnim artritisom ali Ewingovim sarkomom, katerih simptomi so podobni. Včasih ob prvem znakusum na maligno okužbo.
Metode zdravljenja
Zdravljenje osteomielitisa pri otrocih se izvaja z metodami, ki vplivajo na mikroorganizme, ki so povzročili bolezen, in neposredno na prizadete kosti:
- immunoterapija;
- stafilokokni antifagin, toksoid, cepivo in bakteriofag se injicirajo pod kožo, da izgubijo reakcijo na alergen;
- vitaminska terapija;
- predpisani antibiotiki;
- pritisk na kostni mozeg, njegove korenine in krvne žile se odstrani;
- odstranjene so patološke tvorbe, ki stisnejo živce;
- prizadeto območje je fiksno;
- kirurški posegi se izvajajo z disekcijo pokostnice in ločitvijo vnetega dela od kosti;
- drenaža je nameščena za odvajanje gnoja.
zdravljenje
Osteomielitis pri otroku se začne z zdravljenjem z antibiotiki. Pomembni so v zgodnjih fazah bolezni za zaustavitev vnetnega procesa. Večinoma so predpisana zdravila, ki vsebujejo penicilin. Potek zdravljenja je od enega do treh mesecev. Hkrati se predpisujejo zdravila proti drozgu, saj je zaradi antibiotikov motena mikroflora telesa in se lahko pojavi ta bolezen.
Včasih je potrebna operacija. Zdravnik odpre abscese, izpira kanale iz gnoja. Med operacijami se uporablja lokalna anestezija. Pri odontogenem osteomielitisu je glavno zdravljenje operacija. Med njo se odstrani oboleli zob, odprejo se abscesi, izsušijo rane. Dodelil:
- dezintoksikcijska terapija;
- pripravki, ki vsebujejo kalcij;
- antihistaminiki;
- antibiotiki;
- vitaminski kompleksi;
- nespecifični imunomodulatorji;
- prehrana (mlečna in rastlinska hrana ter pitje veliko vode).
Osteomielitis pri otroku se še naprej zdravi po bolnišnici. Masaže in fizioterapevtske vaje se izvajajo ambulantno. Izvajajo se saniranje prizadetih območij in balneoterapija. Otrok je dvakrat letno redno podvržen bolnišničnemu zdravljenju. V tem obdobju se izvajajo desenzibilizirajoče, laserske, magnetne, vitaminske terapije. Uporabljajo se imunomodulatorji. Predpisana je elektroforeza in antibiotiki. Enkrat na šest mesecev se naredi rentgen, nato pa za kontrolo enkrat letno tri leta. Otroka lahko pošljejo na zdravilišče.
preprečevanje
Da preprečite razvoj te bolezni, morate:
- upoštevajte pravilen način budnosti in spanja;
- ohranite zdrav način življenja;
- ne bodi živčen;
- jej pravilno;
- okrepite imuniteto;
- opravite redne zdravniške preglede.
Za vse vrste bolezni se obrnite na kliniko in se ne samozdravite. Osemdeset odstotkov vseh bolezni je mogoče pozdraviti v zgodnji fazi, glavna stvar je pravočasno postaviti diagnozo.
