Včasih lahko iz različnih razlogov pride do kršitve odtoka urina iz sečevoda. To se lahko zgodi zaradi premika ledvičnih kamnov, strjevanja krvi itd.
Destinacija
Ureteralni stent je zasnovan za obnovitev pretoka urina. To je lahko upognjena cev, ki bo nameščena v sečevod. Služi za odstranjevanje urina v zunanje okolje mimo mehurja. Za nekatere ledvične okužbe in zapletene operacije se postavi ureteralni stent.
Naprava
Dolžina stenta doseže 30 cm s premerom cevi do 6 mm. Da je urinski kateter varno pritrjen, je eden od njegovih koncev opremljen s spiralo, ki ji sicer pravimo "prašičji rep". Naprava se namesti s cistoskopom ali ureteroskopom. Ureteralni stent je izdelan iz poliuretana ali silikona. Njegova površina mora biti gladka, ne sme biti izpostavljena urinu, ne prekrita s solmi. Silikon se je izkazal kot najbolj odporen proti zlomom in nastajanju soli, vendar je cev zaradi visoke fleksibilnosti težko pritrditi in držati na mestu. Da bi zmanjšali reaktivnost stenta, ga zdravimohidrogelna prevleka. To podaljša življenjsko dobo aparata.
Zapleti po namestitvi stenta
Pacienti se pritožujejo nad disurijo, pogostim uriniranjem, nehoteno željo po uriniranju, nokturijo. Ti pojavi se pogosteje opazijo takoj po namestitvi katetra, včasih zelo izraziti. Da bi se izognili odstranitvi stenta, so predpisani spazmolitiki. Po nekaj dneh opazimo zmanjšanje intenzivnosti simptomov. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v boku in trebuhu. Vzrok bolečine v boku je refluks urina pri uriniranju. Vgrajen ureteralni stent včasih povzroči infekcijsko vnetje sečil. Za preprečevanje zapletov so predpisani antibiotiki, vendar jih ni zaželeno uporabljati dlje časa, saj se lahko razvijejo odporni mikroorganizmi.
Proksimalna migracija je resen zaplet, ki se pojavi, ko se namesti zelo kratek stent z neoptimalnim zasukom distalnega konca ali ko se zgornja čašica poškoduje s proksimalnim koncem. Če je stent v sečevodu dlje časa, lahko pride do fragmentacije.
Razdrobljen ureteralni stent je treba odstraniti z ureteroskopijo, cistoskopijo ali skozi kožo.
Prijava
Ureteralni stent se uporablja za stentiranje sečevoda ob obstrukciji ledvičnega sistema, tj. če pride do težav z odtokom urina iz ledvic. Razlogi so lahko različni – urološki, neurološki in jatrogeni. Zaurološke vključujejo urolitiazo, neoplazme v sečevodu, prostati ali mehurju, adenom prostate, retroperitonealno fibrozo. Obstrukcija, ki ne spada v področje urologije - stiskanje in kalitev tumorjev druge lokalizacije v sečevode, različni limfomi in limfadenopatija. Jatrogeni vzroki so adhezivni procesi po operacijah, ki so bile opravljene na medeničnih organih, pa tudi po radioterapiji.
