Starši so izjemno občutljivi za zdravje svojih otrok. Še posebej, ko gre za novorojenčke. Kaj pa, če bi nedavno rojenemu otroku postavili čudno diagnozo "zlatenica"? Ne bojte se te besede, saj najpogosteje označuje naravni fiziološki proces, ki se pojavlja v mladem organizmu. Torej, poglejmo, kaj je zlatenica pri novorojenčkih. Vzroki in posledice tega pojava so opisani v članku.
državna značilnost
Zlatenica pri novorojenčkih, katere vzroki in posledice staršem niso jasni, povzroča pri materah nekaj panike. Zato bomo najprej analizirali, kaj je.
Če želite razumeti, zakaj otrokova koža postane oranžna, se morate spomniti poteka anatomije.
Človeška kri vsebuje rdeče krvne celice. Njihova glavna naloga je razporediti kisik po telesu. Te celice živijo več mesecev. Nato se uničijo. V procesu njihovega razpada se v telesu proizvaja določen pigment, ki ima rumeno barvo.barva - bilirubin.
To snov jetra razbremenijo, nato pa se izloči iz človeškega telesa. Če pa je raven pigmenta povišana, lahko pride do okvar. V tem primeru pride do pojava, kot je zlatenica. Bilirubin se ne izloči v celoti iz telesa in obarva kožo v rumeno barvo.
Za odraslega je to signal za nastanek resnih bolezni, ki temeljijo na uničenju jeter. Toda za novorojenčka je takšno stanje fiziološki, normalen proces. Konec koncev se otrokovo telo šele uči delovati samostojno.
Vzroki zlatenice
To stanje opazimo pri skoraj 60 % novorojenčkov. Zlatenica se običajno pojavi 2. ali 3. dan po rojstvu. Bolj izrazit je pri nedonošenčkih.
Zgoraj smo preučili mehanizem pojava takega pojava, kot je zlatenica pri novorojenčkih. Vzroki in posledice tega stanja zahtevajo podrobnejšo študijo.
Zlatenica se pojavi kot posledica naslednjih dejavnikov:
- Novorojenčki imajo v krvi presežek rdečih krvnih celic. Poleg tega rdeče krvne celice propadajo veliko hitreje kot pri odraslih. Zato ima otrok uničenje velikega števila rdečih krvnih celic, kar povzroči nastanek prostega bilirubina.
- Zgoraj je bilo rečeno, da pigment izločajo jetra. Da bi bilirubin zapustil telo, se mora vezati v tem organu. Pri dojenčku jetra še niso v celoti sposobna zagotoviti takšne preobrazbe.
- Izpostavljen bilirubinmetamorfoza v črevesju pod vplivom normalne mikroflore, nato pa se izloči z urinom in blatom. Toda spet se otrokovo telo uči prilagajanja na samostojno delovanje. Črevesje drobtin se postopoma poseljuje z mikrofloro. Zato ne more takoj odstraniti bilirubina iz telesa.
Zaradi tega dojenček razvije fiziološko zlatenico. To absolutno ni nevarno stanje za drobtine. Toda včasih lahko novorojenček razvije patološko zlatenico. V tem primeru dojenček potrebuje ustrezno zdravljenje.
Viri patološkega stanja
Zdravniki pravijo, da se lahko vzroki za takšno zlatenico skrivajo v naslednjem:
- obstoja nezdružljivost krvi otroka in matere po skupini ali Rh faktorju;
- otroška jetra ne delujejo pravilno;
- dojenček ima nerazvite žolčevode;
- vnetje se pojavi v otrokovih jetrih.
Simptomi fiziološke zlatenice
Odlike naravnega fiziološkega procesa so naslednje značilnosti:
- Zlatenica se pojavi ne prej kot 36 ur po rojstvu otroka.
- Največja resnost doseže 3-5. dan.
- Koža obraza, vratu, prsnega koša je rumena. Koža pod popkom ne postane oranžna.
- Krvni test pokaže visok bilirubin. Vendar pa raven ne presega 205 µmol/L.
- Otrokovo vedenje je aktivno. Počutje dobro, splošno stanje ni moteno.
Pomembno si je zapomniti, kdaj mine zlatenica pri novorojenčkih. Pri donošenih dojenčkih se bilirubin začne zniževati 14. dan. To je pomemben kazalnik, ki označuje fiziološki proces. Pri nedonošenčkih se bilirubin zmanjša do 21. dne.
Vendar pa je treba razumeti, da lahko včasih pride do odstopanj od zgornjih norm. Hkrati pa ne kažejo vedno na razvoj v telesu takega pojava, kot je patološka zlatenica.
Komarovsky trdi, da se pri nedonošenčkih lahko to stanje pojavi prej. Pogosto se pri takšnih otrocih porumenelost pojavi drugi dan življenja. Poleg tega dr. Komarovsky poudarja, da lahko dvojčki ali otroci, katerih matere imajo sladkorno bolezen, doživijo dolgotrajno zlatenico.
Vsi dojenčki morajo biti pod nadzorom. Včasih se lahko fiziološka zlatenica spremeni v patološko obliko. In slednji pogoj zahteva pravočasno zdravljenje.
Znaki patološkega stanja
Kateri simptomi kažejo na težave v otrokovem telesu? Na žalost je meja med patološko in fiziološko zlatenico zelo nestabilna. A vseeno obstajajo razlike med njimi.
Patološko stanje lahko sumite po naslednjih znakih:
- Zlatenica se pojavi v prvih 24 urah po rojstvu.
- Obarvanje kože v rumenem odtenku lahko opazimo 7. dan življenjababy.
- Krvni test ne pokaže le visokega bilirubina, temveč tudi njegov hiter porast. Dnevna količina presega 85 µmol/L.
- Otroška koža porumeni ne samo nad popkom, ampak tudi pod popkom. Porumenelost dlani je, stop.
- Splošno stanje otroka je moteno. Otrok je navdušen ali depresiven.
- Otrokov urin postane temen in blato postane brezbarvno.
- Zlatenica pri otroku je zakasnjena in je lahko valovita.
Kaj je osnova patologije?
Naslednji dejavniki lahko izzovejo takšno stanje:
- prezgodaj, nezrelost otroka;
- zastoj rasti ploda v maternici;
- Mati, ki jemlje več zdravil med nosečnostjo in porodom;
- obsežne krvavitve, cefalohematomi;
- ne doji;
- odlično hujšanje novorojenčka;
- hranjenje s formulo brez dojenja.
In ne pozabite, ko mine novorojenčka zlatenica. Fiziološki proces ne sme trajati več kot 21 dni. Zato, če vaš otrok ostane rumen po zgornjem času, se posvetujte z zdravnikom.
Možne posledice
Zlatenica pri novorojenčkih je najpogosteje fiziološko stanje. Zato mine sam od sebe, brez kakršnega koli zdravljenja in ne pušča posledic.
Toda če zlatenica ne mine mesec dni ali obstajajo drugi znaki, ki kažejo na patološki pojav, potembolnik potrebuje ustrezno terapijo.
Vsak dan se stanje otroka slabša. Otrokova koža postane zelenkasta, velikost jeter in vranice se lahko poveča.
Brez zdravniške pomoči se lahko razvijejo resni zapleti:
- Strupena zastrupitev možganov, živčnega sistema.
- Visoke ravni bilirubina lahko povzročijo zmanjšanje albumina, kar povzroči albuminemijo.
- Če pigment prodre v možgane, bo pri drobtinah nastala jedrska zlatenica. Ta patologija lahko povzroči gluhost, pogoste konvulzije, duševno zaostalost dojenčka.
- Za pozno fazo bolezni so značilne nehotene kontrakcije mišičnega tkiva. Otrok lahko izgubi nadzor nad motorjem.
Hkrati, če se patološko stanje odkrije v zgodnjih fazah in se opravi pravočasno zdravljenje, praviloma ne pride do neprijetnih posledic.
Diagnoza stanja
En ten kože ni dovolj za potrditev prisotnosti zlatenice. Za diagnosticiranje otroka so predpisani pregledi:
- urin, krvni testi;
- študija ravni pigmenta v serumu in krvi;
- ultrazvok.
Po potrebi otroka napotimo na posvet k endokrinologu, kirurgu, kardiologu.
zdravljenje dojenčka
Številni pediatri, domači in tuji, trdijo, da v večini primerov novorojenček ne potrebuje zdravljenja z zdravili.
Zlatenica, ki traja približno tri tedne, ni bolezen. Zato ta pogoj ne zahteva zdravljenja. Povsem drugačna slika je opažena, če je zlatenica označena kot simptom resne bolezni. Otrok potrebuje ustrezno terapijo, če bilirubin doseže nevarno raven v telesu, še bolj pa še naprej raste.
Zdravljenje zlatenice je odvisno od stopnje pigmentacije, stanja otroka, vzroka patologije.
Otroku se lahko dodelijo naslednje dejavnosti:
- fototerapija;
- zdravljenje z drogami;
- transfuzija krvi (če je tveganje za kernikterus veliko).
fototerapija dojenčkov
Najenostavnejša, a hkrati učinkovita metoda zdravljenja zlatenice je fototerapija. Danes se izredno uspešno izvaja v skoraj vseh klinikah.
Za fototerapijo se uporablja posebna svetilka proti zlatenici. Valovi, ki jih oddaja, spodbujajo proces cepitve bilirubina v nestrupene spojine. Slednji se po intenzivni terapiji, ki traja približno 10-12 ur, izločajo iz telesa drobtin na naraven način (z urinom in blatom).
Ta metoda vam omogoča, da zavrnete zdravila. Poleg tega ne zahteva ločitve otroka od matere. Zato dojenje ni prekinjeno.
Fototerapija običajno traja približno 96 ur.
Terapija z zdravili
Če je raven bilirubina bistveno višja od mejne vrednosti ali je učinekfototerapija je zanemarljiva, otroku so predpisana zdravila.
Terapija z zdravili je sestavljena iz:
- Od holeretičnih zdravil. Priporočajo se sredstva, ki izboljšajo delovanje jeter in odstranijo odvečni žolč iz telesa. Novorojenčku so predpisana zdravila: "Ursofalk", "Hofitol". Tako eno kot drugo zdravilo je dovoljeno uporabljati od prvih dni življenja. Vendar pa je zaželeno zdravilo Hofitol, saj zdravilo Ursofalk vsebuje številne dodatne sestavine (konzervanse, arome), ki lahko izzovejo alergijo.
- Sorbenti. Pripravki vežejo strupene snovi, toksine in jih odstranijo iz majhnega organizma. Novorojenčku se lahko predpišejo zdravila "Smekta", "Enterosgel", aktivno oglje. Praviloma se daje prednost prvemu zdravilu. Iz zdravila "Smecta", proizvedenega v obliki praška, je enostavno izdelati suspenzijo za dojenčka. Poleg tega je ta naravni sorbent popolnoma varen za dojenčke.
- Vitaminski kompleksi.
zdravljenje na domu
Če ima otrok fiziološko zlatenico, potem, kot je navedeno zgoraj, dojenček ne potrebuje terapije. Zato bosta mati in otrok odpuščena iz bolnišnice. Lahko pa pomagate svojemu otroku hitreje preboleti stanje.
Zdravljenje zlatenice na domu vključuje naslednje dejavnosti:
- Sončenje. Naj se dojenček sonči. Sonce je najboljši zdravilec. Pod njegovim vplivom se bilirubin uniči. Vendar ne pozabite, da dojenček ne bi smelostanite dlje časa na neposredni sončni svetlobi, da ne pride do opeklin na občutljivi otroški koži.
- Dieta. Doječe matere morajo strogo spremljati svojo prehrano. Priporočljivo je, da iz prehrane popolnoma izključite hrano, ki ima izrazit okus. Opustite kumarice, prekajeno meso. Bolje je, da svojo prehrano temeljite na zelenjavi in sadju. Ne pozabite na režim pitja. Doječa ženska mora piti približno 2 litra vode na dan.
- Odvar iz šipka. Pijača odlično normalizira prebavo in spodbuja odstranjevanje škodljivih snovi. Decoction lahko zaužije mati sama. Dovoljena je tudi pijača za dojenčke.
Sklep
Zdaj veste, kaj je zlatenica pri novorojenčkih. Poznaš tudi vzroke in posledice tega stanja. Najpogosteje oranžna barva kože kaže na potek naravnega pojava. Kljub temu otrok potrebuje skrbno spremljanje. Za vsako poslabšanje se morate nemudoma odzvati. To je edini način, da zaščitite otroka pred resnimi posledicami.
