Srčno popuščanje pri otroku - kaj je ta bolezen, kakšni so njeni simptomi in kako jo zdraviti? O vsem tem preberite v članku.
Bolezen pogosto vodi do invalidnosti, slabe kakovosti življenja in smrti otroka. Vendar je treba opozoriti, da je s pravočasnim kompleksnim zdravljenjem napoved za okrevanje zelo dobra, saj je mogoče popolnoma ozdraviti obstoječo bolezen. Da bi pravočasno prepoznali prisotnost bolezni, je pomembno natančno vedeti, kateri simptomi so zanjo značilni. Ko se pojavijo prvi znaki, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje.
Značilnosti bolezni
Če pri novorojenčkih in starejših otrocih pravočasno odkrijemo srčno patologijo, jih lahko rešimo in preprečimo zaplete. Vendar pa v večini primerov nevarni simptomi dolgo časa ostanejo neopaženi, nato pa se pri otroku lahko razvije srčno popuščanje. To je stanje, v katerem je zaradi zmanjšane kontraktilnostisposobnost, je moten krvni obtok znotraj samega srca in zunaj njega. Ob prisotnosti takšne patologije trpi celoten organizem.
Pri otrocih pogosto najdemo kronično obliko insuficience, ki se razvije kot posledica prisotnosti različnih patologij srca in krvnih žil. Glavna nevarnost takšnega patološkega stanja je, da se lahko skrije, zato brez pravočasne diagnoze srčno popuščanje pri otroku preide v posebno hudo, življenjsko nevarno stopnjo.
Pri novorojenčkih jo izzovejo predvsem prirojene srčne napake, še posebej, če so hude in kombinirane. Pri starejših otrocih se ta težava pogosto pojavi kot posledica različnih poškodb, pri katerih pride do okvare srčne mišice.
Razvrstitev
Po klasifikaciji je srčno popuščanje pri otroku lahko akutno ali kronično. Za akutno je značilno, da se hitro razvije kot posledica kršitve kontraktilnosti miokarda in hkratnega zmanjšanja minutnega in sistoličnega volumna krvi. Klinično so simptomi izjemno hudi: akutna ledvična odpoved, pljučni edem, kardiogeni šok.
Kronična oblika bolezni se praviloma razvije kot posledica bolezni srčno-žilnega sistema, kar vodi do zmanjšanja črpalne funkcije človeškega srca. Kaže se z utrujenostjo in težko sapo.
Poleg tega obstajajo diastolična in sistolična oblika bolezni.
Prav tako je patologija levega prekata indesni ventrikularni. Za obliko levega prekata je značilno, da vpliva na pljučni obtok in se pogosto imenuje pljučna. Kaže se v obliki cianoze, kratke sape in kašlja, v nevarnejših primerih pa pride do pljučnega edema.
Pri desni ventrikularni obliki trpita desna stran srca in sistemski krvni obtok, zato jo imenujemo srčno-žilna insuficienca. Pri otrocih s to patologijo se povečata vranica in jetra, pojavi se oteklina.
desnostranska insuficienca
Pri otrocih je srčno-žilna insuficienca desnega atrija povezana z zastojem krvi v sistemskem obtoku. Med glavnimi manifestacijami bolezni je treba izpostaviti naslednje:
- zabuhlost;
- motnje v delovanju jeter, črevesja in želodca;
- zastoj krvi;
- slabost in bruhanje.
Zunanja zabuhlost se kaže predvsem na nogah, zvečer pa se močno poveča. Hkrati edem ne vpliva na ramena, obraz in roke, pri ležečih otrocih pa je koncentriran v ledvenem predelu. Pri novorojenem otroku oteklina ni zelo izrazita, vendar se lahko njegova bolezen kaže kot cianoza na zadnji strani stopal in rok.
Levostranska pomanjkljivost
Srčno popuščanje pri majhnih otrocih, predvsem pa pri novorojenčkih, je predvsem posledica disfunkcije levega prekata srca. Pri tej vrsti patologije obstajajo znaki, kot so:
- hiter srčni utrip;
- kratka sapa;
- potenje in utrujenost;
- mokri škripi v prsih.
Omeniti velja, da se mnogi otroci pritožujejo nad pomanjkanjem zraka. Starši bi morali biti vsekakor pozorni na tako značilne znake, kot so prekinitveno in hitro dihanje, pa tudi kratka sapa tudi ob rahlem naporu.
Poleg tega lahko med glavnimi znaki bolezni pri novorojenčkih opazimo motnje spanja, poskuse sedenja ali ležanja, tako da je prsni koš rahlo dvignjen. V tem položaju se piskanje umiri in napad astme oslabi. Zastoj krvi izzove kašelj brez izločanja izpljunka. Brez pravočasnega zdravljenja dolgotrajno zvišanje tlaka izzove pljučni edem. To stanje je zelo nevarno in zahteva nujno zdravniško pomoč.
Kronična oblika
Kronično srčno popuščanje pri otrocih je sindrom, ki se pojavi kot zaplet številnih bolezni in prizadene druge organe. Patologija se razvija počasi: več tednov ali morda celo let.
Zdaj obstajata dve vrsti kronične insuficience. Ta oblika je veliko pogostejša pri motnjah srčno-žilnega sistema.
Ostra oblika
Akutna srčno-žilna insuficienca pri otrocih je sindrom, ki se hitro razvija. Spremljajo ga srčna astma, pljučni edem.
Akutna insuficienca pri otrocih se pogosto razvije zaradi rupture ali poškodbe sten levega prekata, pa tudi zaradi insuficience mitralne in aortne zaklopke.
Stopnje bolezni
Zdravniki razlikujejo 3 stopnje srčnega popuščanja pri otrocih, za katere so značilni različni znaki. Prva stopnja velja za najlažjo. Med glavnimi znaki patologije je mogoče razlikovati živčnost, šibkost in nemiren spanec. Če je otrokovo telo izpostavljeno precej velikim obremenitvam, se pojavi huda kratka sapa, pulz se pospeši. Po kompleksnem zdravljenju se zdravstveno stanje stabilizira in vsi simptomi bolezni izginejo.
Druga stopnja je nadalje razdeljena na dve obliki. V prvi obliki se kratka sapa pojavi tudi pri majhni obremenitvi. Otrok se pritožuje zaradi izgube apetita, nemirnega spanca, bolečine v desnem hipohondriju in palpitacije. Simptomi so bolj izraziti.
Pri drugi obliki bolezni se otrokovo zdravje poslabša. Tudi v popolnoma umirjenem stanju se utrip pospeši, jetra se povečajo, pojavi se kratka sapa, pojavijo se kolike, nespečnost, koža postane modra in nastane oteklina.
Tretja stopnja je najtežja, medtem ko se bolnik počuti zelo slabo. Zasoplost se ne ustavi, oteklina pa se razhaja po telesu. Za to stopnjo je značilno, da je nepovratna. Bolnikovo počutje je mogoče normalizirati, vendar bo učinek kratkotrajen. Nevarne in hude patologije se pojavljajo v srcu in drugih organih, ki prizadenejo živčni sistem.
Tretja stopnja se kaže v obliki zaspanosti, depresije, hkrati pa lahko opazimo duševno prekomerno razburjenje in nespečnost, ki se pojavi tudizamegljena zavest.
Vzroki v zgodnji starosti
Srčno popuščanje je stanje srčne mišice, pri katerem se ne more skrčiti in izstreliti potrebne količine krvi, kar ima za posledico zastoje v obtoku. Pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 3 let, so vzroki za srčno popuščanje običajno povezani s prisotnostjo prirojenih srčnih napak. Med glavnimi dejavniki tveganja je treba izpostaviti naslednje:
- genetska predispozicija;
- ženske s kroničnim alkoholizmom;
- jemanje nekaterih zdravil med nosečnostjo;
- zgodnja virusna okužba.
Med glavnimi vzroki za srčno popuščanje pri otrocih so srčne okvare. Hkrati se takoj po rojstvu otroka opazijo značilni znaki, zlasti cianoza, huda tesnoba, kratka sapa, konvulzije, izguba zavesti. Brez nujne operacije lahko otrok umre.
Vzroki za pojav v starejši starosti
Če starejši otroci kažejo znake srčnega popuščanja, je to lahko:
- prejšnji revmatizem;
- hipertenzija;
- kardiomiopatija;
- miokarditis;
- infektivni endokarditis.
Vse te motnje in patologije lahko izzovejo hitro poslabšanje zdravja in razvoj srčnega popuščanja. Zelo pomembno je, da pravočasno ugotovite prisotnost znakov bolezni in obiščete zdravnika za diagnozo in zdravljenje.
Osnovnosimptomi
Simptomi srčnega popuščanja pri otrocih so lahko zelo različni, vse je odvisno od tega, kateri del srca je prizadet. Med glavnimi znaki poteka patologije pri dojenčkih je mogoče razlikovati, kot so:
- pogost jok;
- anksioznost;
- stalno in močno potenje;
- motnja dihanja.
Med dojenjem otrok zelo hitro izgubi moč in preneha sesati mleko, prav tako pa začne jokati.
Med glavnimi simptomi bolezni pri predšolskih otrocih je treba izpostaviti naslednje:
- otroci poskušajo sedeti ali ležati;
- zmanjšanje otrokove telesne dejavnosti;
- otroci res nočejo sodelovati v igrah;
- kratka sapa se pojavi med napadom strahu, pa tudi med aktivnimi igrami.
Pri mladostnikih v obdobju hitrega razvoja telesa se pojavi kratka sapa, ki ji mnogi starši že dolgo ne pripisujejo velikega pomena. Na samem začetku razvoja bolezni ni opaziti nobenih bolečih manifestacij. Če se med aktivnimi gibi ali pri kašljanju v predelu srca pojavi bolečina, je to razlog za obisk zdravnika. Možne so tudi modre ustnice in pretirana bledica kože. V tem primeru je nujno zagotoviti pravočasno pomoč otroku.
Prva pomoč
Če sumite na akutno srčno popuščanje, nemudoma pokličite rešilca. Med napadom pride do kisikove lakote. Bodite prepričani, da date žrtviprva pomoč otroku. Nujna pomoč je naslednja:
- odpreti morate ovratnik in zagotoviti svež zrak;
- dojenčka je treba postaviti v udoben položaj;
- pomirite žrtev, jo odvrnite od strahu in bolečine;
- za zmanjšanje pretoka krvi v srce naredite kopeli za roke in noge;
- lahko nanesete tudi venski podvezek in ga po 20 minutah sprostite.
Če se je pritisk dvignil, je treba otroku dati polovico ali celo tableto nitroglicerina, ki naj jo da pod jezik. Da bi mu rešili življenje, je nujno sprejeti vse potrebne ukrepe za hitro hospitalizacijo. Prevoz je treba izvajati zelo previdno.
Diagnostika
Zdravljenje srčnega popuščanja pri otrocih zahteva predhodno kompetentno in celovito diagnozo. Izvaja se na neinvazivne načine:
- radiografija;
- elektrokardiografija;
- vadbeni test;
- ultrazvočna diagnostika.
V posebej težkih primerih je lahko indicirana srčna kateterizacija za postavitev natančne diagnoze. Pravočasna diagnoza je pomembna, saj če diagnoza ni postavljena pravočasno, lahko to privede do zelo nevarnih posledic. Srčno popuščanje vodi do zmanjšanja oskrbe s krvjo v notranjih organih, pa tudi v možganih. Zaradi tega je lahko otrok močno zaostal v duševnem in duševnem razvoju in če zdravljenja ne začnemo pravočasno, se lahko rast ustavi. To ne veljasamo višina, pa tudi pomanjkanje rasti notranjih organov.
Značilnosti terapije
Pri zdravljenju akutnega srčnega popuščanja pri otrocih so klinične smernice namenjene podaljšanju in izboljšanju kakovosti življenja otroka. Uporabljena terapija mora biti nujno kompleksna in vključuje vpliv na provocirajoči faktor, povečanje kontraktilnosti srčne mišice in preprečevanje zapletov.
Otroške klinične smernice za srčno popuščanje so prehranske smernice. Dietoterapija je namenjena povečanju števila obrokov. Jesti morate v majhnih porcijah 5-6 krat na dan. Zaužita hrana mora biti raznolika, obogatena z vitamini in mikroelementi. Še posebej pomembno je, da v svojo prehrano vključite živila z visoko vsebnostjo kalcija in kalija. Iz običajne prehrane je nujno izključiti začinjeno in mastno hrano, čaj, čokolado, kavo.
Ne pozabite zmanjšati telesne dejavnosti. V hudih primerih je treba upoštevati počitek v postelji. Po normalizaciji dobrega počutja se morate postopoma vrniti k telesni aktivnosti, saj lahko pomanjkanje vadbe povzroči atrofijo mišic. Pri izvajanju terapije z zdravili zdravila, kot so:
- srčni glikozidi (digitoksin, digoksin, lantozid);
- kardiotoniki ("dobutamin");
- diuretiki ("Veroshpiron", "Furosemid").
Za preprečevanje tromboze in trombembolije je uporaba takihzdravila, kot so varfarin, heparin. Za normalizacijo metabolizma v celicah in izboljšanje trofizma so predpisani pripravki magnezija in kalija. Nemirnim otrokom se lahko predpišejo antidepresivi in pomirjevala.
V primeru odpovedi dihanja je predpisana kisikova terapija. Ob strogem upoštevanju kliničnih priporočil za srčno popuščanje pri otrocih je napoved za življenje precej ugodna. Prej ko se bolezen odkrije in zdravi, ugodnejša je napoved za življenje in razvoj otroka. Če je terapija izvedena pravočasno, potem obstaja večja možnost, da se starši in otrok v nekaj letih ne spomnijo bolezni.
