Po statističnih podatkih je vsaka deseta poškodba skeleta zlom fibule ali golenice. Poškodbe so pogoste tako pri otrocih kot pri odraslih. Nadaljnje zdravljenje in rehabilitacija sta v celoti odvisna od narave poškodbe in resnosti možnih posledic. Lahko rečemo eno: če pride do zloma spodnjega dela noge, se je treba nujno obrniti na travmatologa. Dejstvo je, da lahko zamuda in dodatna obremenitev le poslabšata situacijo.
Koncept zloma v smislu anatomije
Najprej se pogovorimo o zgradbi spodnjega dela noge, da bodo bralci imeli idejo. Okostje tega dela noge vključuje dve kosti: golenico in fibulo, ki sta med seboj povezani z medkostno membrano. Logično je, da glavna obremenitev pade na golenico, saj je ta podporna.
Zlom spodnjega dela noge je kršitev celovitosti kostnega tkiva, v tem primeru v predelu med kolenom in stopalom. Zelo pogosto pride do posebej težke situacije, ko škodo spremlja premik. To pomeni premik odlomljenega kosa tkiva v levo ali desno. V primeru poškodbe oseba ne bo moglanormalno je nekaj časa hoditi, na bolečo nogo je bolje, da do dovoljenja zdravnika sploh ne stopiš. Zdravljenje zloma spodnjega dela noge se pogosto izvaja tako, da se namesti pritrdilni povoj in nato nanese gips. V procesu rehabilitacije bolnik potrebuje fizični počitek, nemogoče je ponovno obremeniti nogo. Preteklo bo nekaj mesecev, preden se bo oseba s takšno škodo vrnila v polno življenje, zato bodite previdni in pazite nase.
Razvrstitev poškodb
Obstaja veliko razdelitev te poškodbe na vrste in vrste. Razmislite o najbolj priljubljenih klasifikacijah. Zlom kosti spodnjega dela noge je lahko enojni in večkratni. V prvem primeru je poškodba prisotna samo na enem območju, v drugem primeru pa je poškodba prisotna na več mestih hkrati.
Če govorimo o prelomni črti, je treba opozoriti na tri sorte:
- naravno, ko se kost zlomi točno čez;
- poševno, kar pomeni poškodbo, pri kateri je kost poškodovana diagonalno;
- spiral, to je vse situacije, kjer je linija zloma neenakomerna.
Kot smo že omenili, v medicini ločimo poškodbe te narave z in brez premikov. Za določitev tega dejavnika travmatolog oceni razdaljo kostnih fragmentov drug od drugega. Če se deli nahajajo daleč in jih je težko povezati skupaj, potem govorimo o zlomu spodnjega dela noge s premikom. V drugi situaciji, ko je mogoče fragmente zlahka združiti v celotno kost, govorimo o poškodbah brez premika.
Poleg tegazgornjih klasifikacij, obstaja še ena, ki je najbolj priljubljena. Strokovnjaki razlikujejo dve vrsti poškodb:
- Zaprt zlom spodnjega dela noge. Najmanj nevarna možnost, pri kateri ni poškodb kože, kostni fragmenti pa se nahajajo v nogi.
- Odprti zlom. Težji primer, za katerega je značilen raztrganina mišic in kože z drobci kosti.
Najpogostejši zlom pri bolnikih je fibula. V nekaterih primerih pa sta obe kosti poškodovani hkrati. Poškodba je lahko lokalizirana kjerkoli: v spodnjem, srednjem ali zgornjem delu spodnjega dela noge.
Vzroki za zlom
Vsak dan je oseba izpostavljena nevarnosti poškodb. Pogosto je bolnik sam krivec za poškodbo. Zlom spodnjega dela noge je v vseh primerih posledica vpliva višje sile. Treba je opozoriti, da so poškodbe golenice razdeljene na travmatološke in patološke. Za prvo možnost je značilen zunanji učinek močnega pritiska na kostno tkivo. Patološka poškodba nastane kot posledica manjšega stika zaradi nenormalne krhkosti. Poleg tega lahko različne bolezni, kot sta tuberkuloza in osteohondroza, vplivajo na mehčanje kosti.
Torej, nazaj k razlogom za zlom. Najpogostejša poškodba je posledica padca med nevarnimi športi. Pogosto so takšni primeri med prometno nesrečo. Poleg tega se v tej situaciji pogosteje opazi zlom spodnjega dela noge s premikom kot brez. Včasih pride do poškodbe zaradi padcatežki predmet. Kost se podvrže pritisku in se zlahka zlomi pod obremenitvijo.
Ženske utrpijo takšno škodo, ko nosijo neudobne čevlje z visokimi petami. Odločiti se je treba, kaj je bolj pomembno: lepota ali zdravje. Vzrokom za zlom lahko pripišemo tudi prekomerno telesno težo. V praksi so bili primeri, ko je do poškodbe prišlo zaradi padca na ulico med črnim ledom. Pozimi morate biti še posebej previdni. V takih situacijah pogosto opazimo zlom spodnjega dela noge brez premika. Ta poškodba vas bo izključila za en do dva meseca.
znaki
Simptomi se lahko razlikujejo v primeru poškodbe različnih kosti, območja poškodbe itd. Pogledali si bomo pogoste znake, ki jih pogosto najdemo pri porazu spodnjega dela noge:
- huda ostra bolečina na mestu poškodbe;
- pojav tumorja in hitro širjenje edema okoli prizadetega predela okončine;
- v primeru odprtega zloma spodnjega dela noge pride do pretrganja ali majhne raztrganine kože z drobci kosti;
- sprememba videza spodnjega uda na območju poškodbe;
- ko se poskušate začeti premikati, se bolečina v poškodovani nogi poveča;
- ne morem stopiti zaradi hude bolečine in zlomljene kosti.
Če najdete takšne simptome, morate zagotoviti prvo pomoč in poklicati ekipo zdravnikov. Zelo pomembno je, da ne odlašate, ampak da to storite na dan poškodbe, da ne boste prejeli nepotrebnega stresa, ki lahko povzročizapleti.
Prva pomoč
Pogosto je veliko odvisno od zagotavljanja pomoči pred prihodom zdravnikov, zato se morate tega vprašanja lotiti z vso odgovornostjo. Prvič, če obstaja sum na poškodbo te narave, je treba osebo imobilizirati. Drugič, v primeru zloma kosti spodnjega dela noge je treba namestiti doma narejeno opornico. To se naredi precej preprosto: vzeti morate vse dolge in enakomerne predmete, ki vam pridejo pri roki, jih zaviti s kosom oblačila na desni ali levi strani.
Če govorimo o odprtem zlomu, ko kostni drobci raztrgajo kožo, zaradi česar se odpre krvavitev, je treba tukaj izvesti druge ukrepe. Najprej morate nujno ustaviti krvavitev. Hladno nanesite na kožo okoli odprte rane, za to uporabite sneg, led z ulice ali hladilnik. Preden nanesete hladno, ga ovijte s kosom krpe. Ko se krvavitev umiri, pokrijte rano s čistim povojem, lahko uporabite povoje.
Če ima bolnik zelo močno modrico, ki jo spremlja curek krvi, je treba namestiti podvezo. V tem primeru se je mogoče izogniti obilni izgubi krvi. Podvezek se nanese 15 centimetrov nad rano in tesno zategne. Po uri in pol je treba potisk popustiti, da preprečimo smrt dela telesa. Čez nekaj časa se podvezica spet zategne.
Včasih bolniki pokažejo kosti, ki štrlijo iz rane. V nobenem primeru jih ne poskušajte postaviti nazaj pred prihodom zdravnikov! Lažje je zagotoviti prvo pomočzaprti zlom kosti noge. Vendar morate biti pripravljeni na vse in biti sposobni rešiti osebo v vsaki situaciji.
Diagnostični ukrepi
Težko je preceniti pomen diagnostike pri obravnavanem problemu. Na podlagi opisa poškodbe zdravnik predpiše nadaljnje zdravljenje. Takoj, ko je bolnik sprejet v bolnišnico, zdravnik bolnika pregleda, zbere podatke o okoliščinah poškodbe in naravi škode. V vsakem primeru zdravnik žrtev napoti na rentgensko slikanje, slika pa mora biti posneta v dveh projekcijah za najbolj natančno diagnozo. Včasih se naročijo dodatni testi. Če imate zaprt zlom golenice, je rentgen pogosto dovolj za postavitev diagnoze.
V primeru intraartikularne travme je nujna artroskopija. Ta postopek je precej učinkovit, saj vam omogoča, da določite stopnjo poškodbe kondilov v ligamentih sklepa. Zdravnik pregleda votlino spodnjega dela noge s posebno video kamero. Če se strahovi potrdijo, predpiše posebno zdravljenje. Če sumite na intraartikularno poškodbo, se priporoča magnetna resonanca. Če rentgen ne zagotovi dovolj informacij, bo zdravnik opravil CT, da bo videl celotno sliko poškodbe.
Splošna načela zdravljenja
Zlom kosti spodnjega dela noge v kakršni koli obliki vključuje izvajanje določenih korakov. Razmislite jih podrobneje:
- Da se kost pravilno zaceli, je treba drobce spraviti v pravilen položaj. Če poškodba ni resna, to ni potrebno. Toda v drugihsituacijah, zdravnik samostojno izvede premik pod anestezijo. Včasih je treba izvesti operacijo, da bi dobili pravi položaj.
- Naprej morate z enim od orodij popraviti fragmente. Običajno se uporabljajo igla za pletenje, plošča in stranske zanke. Ta operacija se imenuje osteosinteza.
- Ko ima oseba takšne poškodbe, mora hoditi v gipsu. Opornica za zlom spodnjega dela noge se uporablja le kot del prve pomoči. Zdravniki popravijo okončino z mavcem. Nositi ga je treba, dokler se kosti popolnoma ne zlijejo. Težko je reči, kako dolgo bo to trajalo, vse je odvisno od zahtevnosti poškodbe.
- Metode in načini pritrditve fragmentov so lahko zelo različni, izbere jih travmatolog. Zgodi se, da se določena možnost ne opraviči, potem lahko uporabite drugo.
- Približno ena tretjina vseh zlomov je premaknjenih. V tem primeru je nujna operacija s postavitvijo plošče. Rehabilitacija lahko traja do enega leta, obremenitev pa je dovoljena šele po treh do štirih mesecih. Omeniti velja zanimivo dejstvo: najpogostejša poškodba te narave je zaprt zlom leve golenice.
Ta načela uporablja skoraj vsak travmatolog. Glede na resnost škode lahko nekatere elemente preskočite. Za najhujšo poškodbo za naknadno zdravljenje se šteje odprt zlom s premikom, ker so prizadeta živčna vlakna, krvne žile in sklepi. Načini zdravljenja so lahko odvisni od okoliščin, v katerih prejematepoškodba.
V vseh situacijah ni treba takoj ukrepati. Na primer, pri poškodbi, kot je zlom stranskega malleolusa spodnjega dela noge, stopalo pogosto oteče. Zaradi otekline lahko zdravniki posredujejo šele po nekaj dneh.
kirurgija
Opozoriti je treba, da se ta vrsta zdravljenja v praksi redko uporablja. Da bi upravičili poseg kirurgov, mora biti izpolnjen eden od naslednjih pogojev:
- pomanjkanje možnosti sestavljanja kostnih fragmentov brez odpiranja tkiv;
- travma golenice na več mestih z resnim premikom fragmentov;
- deformacija mišičnega tkiva;
- če obstaja nevarnost, da se zaprti zlom spremeni v odprtega;
- delčki kosti stisnejo krvne arterije in živčna vlakna;
- odprta poškodba teleta.
Kot smo že omenili, obstajajo situacije, ko ima bolnik poškodbe dveh kosti hkrati od stopala do kolena. Nato poseg izvedemo samo na golenici, saj se manjša lahko zaceli sama. Bistvo operacije pri zlomu spodnjega dela noge s premikom je, da se kostnim tkivom zagotovi pravilen položaj in njihova zanesljiva fiksacija.
Če najdemo več zlomov, je treba uporabiti posebne plošče. Z vijaki in zatiči so pritrjeni na kostno tkivo, nato pa se na kožo nanesejo šivi. V procesu nadaljnjega zdravljenja mora bolnik redno opraviti rentgenske žarke, da bi razumel proces fuzije kosti. Omeniti velja,da plošče ostanejo v spodnjem delu noge eno leto. To se naredi za zmanjšanje obremenitve že spojenega tkiva. Ko bo minilo dovolj časa, bo bolnik potreboval še eno operacijo za odstranitev plošče iz spodnjega dela noge. Človek lahko sam razume, ko se mu kost zraste. Ne pozabite: če lahko nadzorujete gibanje stopala in prstov, potem so vsa tkiva prišla na svoje mesto.
okrevanje po poškodbi
Ustrezna rehabilitacija je zelo pomembna komponenta za obnovo motorične funkcije. Da bi se stanje noge vrnilo v normalno stanje, je treba narediti vse fizične napore. Zlom spodnjega dela noge je zelo resna poškodba, ki ne prizadene samo kosti, ampak tudi mehka tkiva.
Ko se kosti združijo, mišice v nogi atrofirajo. Krvni obtok v tkivih, stisnjenih z mavcem, je moten. Če pa se rehabilitacija izvede pravilno, je mogoče odpraviti negativne simptome. Proces okrevanja je dolg in težak. Pacient mora biti pripravljen na dejstvo, da bo sprva boleče stopiti na nogo. Kljub temu ne morete prezreti navodil zdravnikov. Morda se boste morali znova naučiti izvajati najpreprostejše gibe, vendar naj vas to ne prestraši. Z odgovornim pristopom k tej zadevi bo okrevanje veliko hitrejše od pričakovanega.
Zlomljena noga. Rehab
Za vrnitev noge v gibanje je potrebno izvesti celo vrsto aktivnosti. Obstaja več načinov okrevanja, ki jih v določeni situaciji izbere lečeči zdravnik:
- Terapevtska vadba. Določene naloge izberemo za vsakega pacienta posebej. Na izbiro vaj vpliva veliko dejavnikov: resnost poškodbe, hitrost celjenja itd. To morate izvajati vsak dan, takrat bodo mišice v dobri formi, kar bo odpravilo zastoj krvi.
- Masaža in drgnjenje. Ud je treba razviti takoj po odstranitvi mavca. Postopke izvajamo dnevno, njihov namen je preprečiti nastanek brazgotin na mehkih tkivih.
- Fizioterapija. Zdravnik predpiše te ukrepe za pospešitev procesa celjenja in preprečevanje vnetnega procesa. Omeniti velja, da bi bila najučinkovitejša uporaba kompleksne terapije, ki bo vključevala vse obravnavane vrste rehabilitacije.
- Pravilna prehrana. Diete z omejenim seznamom izdelkov ne bo. Vendar pa zdravniki priporočajo uživanje hrane, bogate s kalcijem, vitamini in železom.
Rehabilitacija po korakih
Postopek izterjave lahko razdelimo na tri stopnje. Povedati je treba, da se vsi postopki izvajajo šele po odstranitvi mavca. Do tega trenutka bolnik potrebuje fizični počitek in izogibanje stresu. Torej, rehabilitacija v treh korakih:
- Najprej se pogovorimo o masaži in drgnjenju. Kot smo že omenili, te dejavnosti pomagajo preprečiti brazgotinjenje. Masaža se izvaja s pomočjo posebne kreme, katere delovanje je usmerjeno v obnovo tkiva. Kot del prve stopnje mnogi zdravniki priporočajo kopeli z morsko soljo, seje magnetoterapije innaredite obloge z voskom. Za zdaj lahko pozabite na obremenitve okončine, premikajte se s pomočjo bergle ali palice. Sprva ni priporočljivo izvajati nobenih vaj, najprej morate razviti okončino. Dovolj bo miganje s prsti, spuščanje in dvigovanje noge.
- Drugi korak velja za najpomembnejšega v procesu izterjave. Cilj je nogi vrniti vse možne funkcije. Da bi dosegli želeni rezultat, morate še naprej izvajati postopke masaže in drgnjenja. Poleg tega morate telovaditi, več hoditi. Če je le mogoče, najemite specialista, ki bo z vami izvajal fizioterapijo, saj v posameznem primeru ne bodo vse naloge primerne. In kompetenten trener bo razvil program usposabljanja, ki bo pospešil proces okrevanja.
- Za tretjo stopnjo so značilne vaje za krepitev mišic gležnja. Takrat človek preneha šepati, lahko bo prosto stopil na poškodovano okončino.
Poleg tega je težko preceniti dejavnike, kot so domači režim, upoštevanje zdravnikovih priporočil in pravilna prehrana. Vaš značaj, vztrajnost in potrpežljivost vam bodo pomagali le hitreje okrevati. Nihče ni imun pred zlomom spodnjega dela noge, zato, če pride do poškodbe, brez panike. Prva pomoč, nanos mavca in rehabilitacija po poškodbi se bosta spet počutili kot polnopravna oseba.
