Veliko je prirojenih razvojnih anomalij. Lahko so zelo različni. Nekateri od njih niso nevarni ali škodljivi. Drugi veljajo za zelo hude in celo nezdružljive z življenjem. Ena izmed razvojnih anomalij je tako imenovani parazitski dvojček. Ta pojav je izjemno redek, zato mehanizem njegovega razvoja ni v celoti razumljen. To anomalijo ne odlikuje le izrazita kozmetična napaka, ampak lahko tudi močno škoduje zdravju otroka. Zato je tako pomembno pravočasno diagnosticirati ta nevaren pojav. Zdravljenje te okvare se izvaja samo kirurško.
Kaj so parazitski dvojčki?
Tak pojav, kot je parazitski dvojček, se pojavi le pri večplodnih nosečnostih. V tem primeru se zarodki razvijejo na enem otroškem mestu in nastanejo z delitvijo ene same celice – zigote. Drugo ime za to napako je plod v plodu. Pogostost pojava takšne anomalije je 1 novorojenček na 500 tisoč. Ta pojav velja za pogostejši pri moških. Razmerje fantov in deklet, ki imajo parazitskega dvojčka, je 1, 3:1. Zaradi nepravilne delitve inintrauterini razvoj, eden od zarodkov ni v celoti oblikovan, ampak le delno. Posledično se delci njegovega telesa ali notranjih organov združijo s polnopravnim plodom.
Zaradi dejstva, da je ta kršitev videti grozljivo, se ti otroci imenujejo mutanti in pošasti. Tudi nepoučeni ljudje ta pojav opisujejo s frazo "noseče novorojenček". Pravzaprav so otroci s to okvaro normalni in nimajo nobenih kromosomskih nepravilnosti. Potreba po znebitvi parazita se ne pojavi vedno. To je potrebno le v primerih, ko gre za izrazito okvaro vitalnih funkcij.
Zakaj se plod razvije v plodu?
Vsi poznajo fenomen siamskih dvojčkov. Gre za dve osebi, ki sta zrasli v procesu motenega intrauterinega razvoja. Ena od sort takšne anomalije so siamski dvojčki-paraziti. Nastanejo v zgodnjih fazah nosečnosti, ko pride do delitve celic in nastanka tkiva. V večini primerov je to okvaro mogoče odkriti že na prvem ultrazvoku ploda. Glavni razlog za to anomalijo je nepravilna tvorba žilnega sistema zarodka. V organu, ki obstaja šele na začetku nosečnosti - rumenjakovi vrečki - se pojavijo številne anastomoze, ki jih običajno ne bi smelo biti. Posledično eden od plodov izgubi oskrbo s krvjo in se preneha razvijati. Ker drugi plod še naprej normalno raste, se poveča in tako rekoč absorbira okvarjeni zarodek.
Lokacija parazitskega dvojčka v otrokovem telesu
Lokacija parazitskega ploda v telesu normalnega dvojčka je lahko drugačna. Najpogosteje se nahaja v trebušni votlini. Znani so tudi primeri nastanka parazitskih dvojčkov v prsih in celo v možganih. Včasih deli okvarjenega ploda segajo izven telesne votline. Potem štrlijo iz trupa običajnega otroka. S prostim očesom je lahko viden parazit dvojček v trebuhu, na hrbtu itd. Kljub temu, da je takšna patologija grozna slika, najpogosteje otrok nima drugih nepravilnosti in je zdrav. Včasih se okvarjen plod nahaja globoko v trebušni votlini in je zaprt s črevesjem in drugimi organi. Zato ga je mogoče zaznati že v odrasli dobi.
Do česa vodijo parazitske palačinke?
Kljub dejstvu, da je začetna nosečnost določena kot večplodna, parazitski dvojček ni uspešen zarodek. Njegov razvoj je moten že v 3 tednih. Zato nima časa, da bi se v celoti oblikoval. Najpogosteje se pri parazitskih zarodkih razvijejo le nekateri zametki in deli telesa. Medulla in notranji organi so običajno odsotni. V nekaterih primerih najdemo začetke kostnega tkiva, spodnjih ali zgornjih okončin. Kljub temu je preko žil povezan z normalnim plodom. Po absorpciji se parazitski plod preneha razvijati in lahko le pridobi na masi. Zaradi dejstva, da je oskrba s krvjo okvarjenaembrija, normalen plod lahko prenaša kisikovo stradanje. Posledično se pojavi sindrom reverzne arterijske perfuzije. Če parazit še naprej pridobiva na masi, je lahko nevaren za zdravje otroka. Otroci s to anomalijo pogosto razvijejo sindrom odpovedi cirkulacije ali CHF.
Parazitski dvojčki: primeri v svetovni zgodovini
Fetus-in-fetus je redek, vendar je nekaj prijavljenih primerov. Ta pojav so prvič odkrili v začetku 19. stoletja. Trenutno se ta pojav diagnosticira z ultrazvokom v prvih mesecih nosečnosti. Primere pojava parazitskih dvojčkov v telesu najdemo po vsem svetu. Primeri so: deček iz Peruja (v času operacije je bil otrok star 3 leta), 9-letna deklica iz Grčije. O podobnih primerih so poročali v Indiji. Med njimi je tudi odkritje parazitskega dvojčka v telesu 36-letnega moškega.
Kako se znebiti ploda v plodu?
Zdravljenje te okvare je možno le s pomočjo operacije. Praviloma vam kirurški poseg omogoča popolno odstranitev ploda-parazita. Operacija se šteje za zapleteno in ima tveganja. Zato se k njej zatečemo le, ko je potrebno, ko parazit predstavlja nevarnost za življenje. Plod lahko odstranite tudi, če je majhen in ni pritrjen na vitalne organe in žile. Medicinska literatura opisuje operacijo, opravljeno v Indiji (2005), ki je trajala 27 ur.
