Blokade sklepov pomenijo vnos protibolečinskih in protivnetnih zdravil neposredno v prizadeto območje. Podobno tehniko zdaj aktivno uporabljajo zdravniki, ki se ukvarjajo z zdravljenjem različnih bolezni, povezanih s sklepi, pa tudi z mišično-skeletnim sistemom.
Ta postopek temelji na principu, ki omogoča injiciranje zdravil neposredno v lezijo, kar znatno poveča učinkovitost procesa zdravljenja. Pomaga hitro in učinkovito odpraviti številne obstoječe stranske učinke, ki se lahko pojavijo pri običajnem dajanju zdravil.
Kaj so blokade
Terapevtska blokada sklepov je sodobna učinkovita metoda za odpravljanje bolečin in številnih drugih manifestacij nevroloških bolezni. Načelo delovanja takšne tehnike je čim bolj preprosto in razumljivo vsem. V žarišče vnetja se injicira zdravilo, ki začne delovati takoj.
Učinkovitost in edinstvene lastnosti te tehnike zdravljenja vam omogočajo, da se hitro znebite celo hude bolečine in občutite olajšanje. Terapevtske blokade sklepov so se izkazale z najbolj pozitivne strani in se uporabljajo že vrsto let.
Različice blokad
Obstaja več različnih vrst sklepnih blokov, kot so:
- paraartikularna;
- rearticular;
- intraartikularni.
Paraartikularna blokada je ena najučinkovitejših vrst terapije, ki se uporablja pri najrazličnejših sindromih in boleznih sklepov. Podobna tehnika temelji na vnosu zdravil v območje v bližini prizadetega sklepa.
Njegov glavni cilj je odpraviti vir bolečine in glavni vzrok njenega pojava. Pomemben je boj proti lokalizaciji bolečih manifestacij. Glavne prednosti takšne blokade so hitrost in odsotnost stranskih učinkov.
Periartikularna blokada se imenuje tudi periartikularna blokada, saj se terapevtska mešanica injicira neposredno v predel periartikularnih tkiv, kot so ligamenti, kite, mišice. Za uporabljena zdravila je značilno podaljšano delovanje. Lajšanje bolečin traja dlje časa.
Periartikularni bloki so popolnoma neboleči in varni, kar omogoča, da ne uporabljate dodatnih anestetikov. Odmerek je izbran strogo posebej za vsako osebo.
Intraartikularne blokade so minimalno invazivni posegi, pri katerihzdravilo se injicira neposredno v sklep. Postopek poteka pod nadzorom tehnologije.
Indikacije za injiciranje
Ko se pojavi okorelost in prvi neprijetni simptomi blokade sklepov, je obvezno pri nevroloških obolenjih, ki vključujejo zaplete na prsnem, vratnem in ledvenem delu hrbtenice. Takšne patologije in motnje vključujejo zlasti:
- tunelski sindrom;
- osteohondroza;
- bolečine v vratu ali hrbtu;
- bolečine v hrbtenici z medvretenčno kilo;
- revmatizem;
- glavoboli;
- osteoartritis sklepov.
Poleg tega se lahko izvajajo številne druge vrste blokad zdravil, kot jih predpiše lečeči zdravnik. Nevrolog določi potek blokade strogo ločeno.
Prednosti in slabosti postopka
Pri zelo hudi bolečini na prizadetem območju je indicirana blokada. Injekcija v sklep ima določene prednosti in slabosti. Med glavnimi prednostmi je treba omeniti, kot so:
- hitro lajšanje bolečin;
- to tehniko lahko uporabite večkrat;
- praktično brez stranskih učinkov;
- intraartikularne injekcije ne predstavljajo tveganja za vnos bakterij v sklepno votlino;
- opaženi so terapevtski učinki.
Vendar pa je treba upoštevati, da ima takšna tehnika določene pomanjkljivosti, med katerimi je treba omeniti, kot so:
- ni glavna metoda dirigiranjazdravljenje;
- ne odpravlja temeljnega vzroka bolezni;
- sama injekcija poškoduje sklep;
- daljša uporaba te tehnike vodi do uničenja sklepa.
Ker obstajajo določene prednosti in slabosti takšnega postopka, ga predpiše le lečeči zdravnik, saj ima določene kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati.
blok kolena
Tisti, ki jih pogosto mučijo hude bolečine v sklepih, je pomembno vedeti, kaj je to - blokada sklepov in kako natančno se izvaja. To je najbolj priljubljen postopek za artritis in artrozo. Noge so eno najbolj ranljivih področij človeškega okostja, saj predstavljajo pomemben del obremenitve. Blokada kolenskega sklepa z artrozo se izvaja tako analgetično kot terapevtsko. Hkrati je mogoče odpraviti vnetje in bolečino ter obnoviti človekovo sposobnost za delo, kar je zelo pomembno.
Za izvajanje blokade se uporabljajo posebna zdravila z ozkim spektrom delovanja. Uvajajo se ne le injekcije anestetika, ampak tudi antiseptiki in antibiotiki. Učinek uporabljenih injekcij traja dlje časa. Med glavnimi indikacijami za blokado je mogoče omeniti, kot so:
- reaktivni sinovitis;
- neinfekcijski artritis;
- posttravmatski in pooperativni artritis;
- burzitis, periartritis.
Poleg tega so indicirane terapevtske blokade, če zdravila proti bolečinam nimajo učinka,v prisotnosti deformirajočega osteoartritisa in kroničnega artritisa.
Injekcije v kolenski sklep se lahko izvajajo z obeh strani ali samo od zunaj. Zdravniki dajejo prednost drugi možnosti, saj je enostavnejša za izvedbo in najvarnejša za bolnika. Če je situacija zelo težka in je bolečina močna, se lahko injekcije dajejo na obeh straneh.
Med posegom pacient leži na hrbtu, pod predelom kolen pa je nameščen majhen valjček. Novocain se injicira v prizadeto območje pogačice, nato se noga upogne, odvije in izvedejo rotacijski gibi.
injekcije v ramo
Za blokado ramenskega sklepa je značilna visoka stopnja učinkovitosti pri strokovnem izvajanju posega. Ta sklep je zaradi svoje naravne zgradbe nestabilen, zato so izpahi, poškodbe in poškodbe vezi precej pogosti. Poleg tega ima visoko stopnjo gibljivosti v primerjavi z drugimi sklepi.
Vse to še poslabša majhna količina periartikularnih tkiv, ligamentov in mišic ter sklepov. Zaradi dejstva, da je vključenih več mišičnih skupin, se ohranja normalno delovanje ramenskega sklepa. Mišice se poškodujejo zaradi pogostih poškodb, težkih fizičnih naporov. V tem primeru je bolečina trajna.
Če se pojavi akutna bolečina, je obvezna blokada ramenskega sklepa, da se nato lahko izvede nadaljnja kompleksna obravnava prizadetega območja.
Komed posegom oseba leži na hrbtu in upogne roko v komolcu. Zaradi tega začne štrleti majhen tuberkul. Nahaja se med korakoidnim izrastkom lopatice in nadlahtnico. Na tem območju se izvaja blokada.
Druge vrste lajšanja bolečin
Blokada komolčnega sklepa se izvede, ko oseba upogne roko v komolcu pod pravim kotom. Območje, kamor bo igla vstavljena, se nahaja med olekranonom in spodnjim delom epikondila. Blokada zapestnega sklepa mora biti izvedena z zadnje strani dlani na linijah, ki povezujejo procese ulne in radiusa.
Blokada kolčnega sklepa se izvaja s katere koli strani površine. V tem primeru mora biti oseba v ležečem položaju z ravnim stegnom. Med punkcijo je lokalizacija območja vboda igle nekoliko pod dimeljsko gubo. Pri izvajanju blokade kolčnega sklepa se igla vstavi strogo, dokler se ne ustavi v kosti.
Injekcije v gleženj se izvajajo samo na sprednji površini. Med posegom se stopalo rahlo upogne. Pri izvajanju blokade gležnja mora igla potekati med talusom in golenico.
blokada novokaina
Odvisno od želenega rezultata so lahko terapevtske blokade anestetične, trombolitične, protivnetne, antispazmodične. V sodobni nevrologiji se pogosto uporabljajo anestetične blokade, zlasti novokain.
Novokainska blokada to pomenida se bolniku injicira anestetik "Novocain" neposredno v prizadeto območje, hkrati pa zagotavlja skoraj takojšen analgetični učinek.
Omogoča skoraj takojšnjo odpravo bolečine, kar je zelo pomembno pri poslabšanju bolezni, kot so:
- išias;
- osteohondroza;
- medvretenčna kila;
- lumbago.
Nastala bolečina izzove mišični krč, kar bolečino še poveča. Sčasoma se bolnikovo zdravje močno poslabša. Novokainska blokada pomaga hitro in učinkovito odpraviti bolečino in mišični krč, ki ju povzroči podobno stanje.
Med injiciranjem je delovanje zdravila usmerjeno neposredno na vir bolečine, zaradi česar ima zdravilo zelo hiter analgetični učinek. Skupaj z odpravo bolečine novokainska blokada pomaga lajšati vnetje, oteklino, vazospazem, normalizira krvni obtok in prehrano tkiv. Poleg tega se med injiciranjem spodbujajo presnovni procesi.
Droge za blokado
Izbira zdravila za postopek se izvaja strogo individualno, ob upoštevanju splošnega stanja in diagnostičnih rezultatov. Če je potrebno, lahko zdravnik med terapijo zamenja zdravilo in nadaljuje zdravljenje z drugimi zdravili ali prekine zdravljenje. Ne smemo pozabiti, da ima vsako zdravilo, ki se uporablja za blokade, določene kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. Zlasti za zdravljenje zdravila, kot so:
- anestetiki;
- kondroprotektorji;
- hialuronska kislina;
- glukokortikoidi;
- vitamini.
Blokada sklepa z artrozo se izvaja predvsem s pomočjo anestetikov. Ta zdravila se uporabljajo za točkovno izpostavljenost. Že enkratna njihova uporaba lahko znatno zmanjša boleče manifestacije. Pogosto se blokade izvajajo s pomočjo zdravil, kot so Trimecain, Novocain, Lidocain. Vendar pa je vredno zapomniti, da lahko ta zdravila izzovejo alergijske reakcije, zato jih je treba uporabljati zelo previdno.
Hondroprotektorji so predpisani za spodbujanje regenerativnih procesov v sklepu. Vendar imajo ta zdravila tudi analgetično funkcijo. Lahko jih predpišemo v akutnem poteku bolezni in med remisijo. Intraartikularna uporaba hondroprotektorjev lahko zmanjša boleče manifestacije med poslabšanjem. Za razliko od tablet se injicirajo neposredno v prizadeto območje in ne zahtevajo dolgotrajne uporabe.
Injekcije pripravkov hialuronske kisline ne morejo odpraviti bolečine, vendar se precej učinkovito spopadajo s pomanjkanjem sinovialne tekočine. Zahvaljujoč vnosu hialuronske kisline v votlino prizadetega sklepa se aktivirajo procesi okrevanja.
Uvedba hormonskih zdravil v sklep velja za najboljši način za anesteziranje prizadetega območja. Hormoni se precej učinkovito spopadajo z vnetjem in delujejo kot imunomodulatorji. pogostoIzvaja se blokada sklepa "Diprospan", "Kenalog", "Hydrocortisone". Ta zdravila imajo dolgotrajen učinek, zato jih ni treba dajati prepogosto.
Najpogosteje se uporablja zdravilo "Diprospan". Na voljo je v obliki suspenzije ali raztopine za injiciranje. Glede na razpoložljive indikacije zdravnik izbere posamezen odmerek. Pri blokiranju sklepa z Diprospanom se anestetiki pogosto ne uporabljajo. Zdravilo je treba dajati zelo počasi, da ne izzovete povečanja bolečine. Postopek mora opraviti usposobljen zdravnik, saj obstaja možnost poškodb sosednjih kit in mišic.
Blokada kolenskega sklepa "Diprospan" je zelo učinkovita pri burzitisu različne etiologije in lokalizacije. Zdravljenje s tem zdravilom je mogoče izvajati največ 1-krat v 2-3 mesecih. Po zaključku zdravljenja je treba odmerek postopoma zmanjševati, saj lahko nenadna ukinitev zdravila povzroči poslabšanje dobrega počutja.
Vitamini se lahko uporabljajo tudi za izvedbo blokade. Njihova naloga je izboljšati prehrano hrustančnega tkiva, pa tudi ustvariti pogoje za normalizacijo krvnega obtoka. Pogosto predpisan "Kombilipen" ali "Milgamma".
Značilnost postopka
Blokada, ne glede na stopnjo kompleksnosti, se izvajajo samo v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Pred izvedbo postopka je potrebna priprava. Zlasti morate izvesti dejanja, kot so:
- tuširajte se in se preoblečite v čista oblačila;
- vzemite s sebojrezervna oblačila in obutev;
- če ima bolnik precej dolge lase, jih je treba skriti pod ruto ali posebno kapo;
- med postopkom je prepovedano govoriti.
Na začetku zdravnik pacientu natančno razloži, kako poteka poseg, nato prizadeto območje obdelamo z antiseptikom in izberemo območje za uvedbo terapevtske injekcije.
Prazna brizga se uporablja za punkcijo prizadete sklepne votline, tako da je mogoče odstraniti nastalo tekočino. Nato se zdravilo potegne v brizgo, določeno območje v sklepni votlini se prebode, zdravilo se počasi injicira.
Po dajanju zdravila, ki ga je predpisal zdravnik, mora biti prizadeto območje mirno vsaj 3 ure. Po posegu je priporočljivo izključiti velike obremenitve na prizadetem sklepu.
Kontraindikacije
Uporaba blokade zdravil ni vedno indicirana. Obstajajo določene omejitve, ki vključujejo kršitve in pogoje, kot so:
- nagnjenost k močni krvavitvi;
- preobčutljivost za zdravila ali kontraindikacije;
- pomanjkanje zavesti pri ljudeh;
- krvne patologije;
- hemofilija;
- epilepsija;
- nosečnost in dojenje.
Zelo pomembno je upoštevati kontraindikacije, saj lahko pride do različnih zapletov.
Zapleti in stranski učinki
Verjetnost zapletov poterapevtska blokada je zanemarljiva. Tveganje za posledice je v veliki meri odvisno od bolnikovega počutja, pa tudi od kakovosti posega in njegove raznolikosti. Obstaja več vrst zapletov, zlasti:
- toksično;
- vegetovaskularna;
- alergična;
- vnetno;
- travmatično;
- lokalni odzivi.
Toksični zapleti se lahko pojavijo kot posledica prodiranja zdravil v lumen žil, pa tudi zaradi napačne izbire zdravila ali njegovega odmerka. Podobna težava je lahko s pomanjkanjem izkušenj zdravstvenega delavca.
Alergija na uporabljena zdravila je lahko zapoznele vrste ali se kaže kot anafilaktični šok. V prvem primeru so za reakcijo značilne kožne manifestacije. Pri anafilaktičnem šoku se človekovo počutje začne zelo močno poslabšati. Pojavi se odpoved dihanja in lahko pride tudi do zastoja srca.
Vegetožilni zapleti se kažejo v obliki močnega padca tlaka. Omeniti velja, da živčni sistem ne trpi veliko. Poleg tega ni sprememb v delovanju srca in dihal.
Kot posledica okužbe se lahko razvijejo vnetne reakcije. Najbolj nevarne in hude posledice vključujejo meningitis, periostitis, osteomielitis. Travmatski zapleti se pojavijo, ko so krvne žile ali živci poškodovani. Če so prisotne, se lahko pojavijo modrice.
V primeru napačno izbranega zdravilalahko pride do lokalnih reakcij. Pojavijo se tudi pri kršitvi dajanja zdravila. Posledice se pogosto kažejo v obliki močne otekline, povečane bolečine in vnetnih reakcij.
Povratne informacije o postopku
Mnenja o blokadi sklepov so precej raznolika in imajo širok razpon ocen. Nekateri pravijo, da postopek ni posebej prijeten, a precej znosen, še posebej, ker se učinek občuti takoj in traja dlje časa. Nekateri govorijo o trajnih rezultatih, vendar je zanje vsaka injekcija kot mučenje, zato poskušajo najti manj boleče načine zdravljenja.
Blokada kolenskega sklepa Ocene so večinoma pozitivne, saj pacienti pravijo, da se z njo lahko hitro in učinkovito odpravi bolečina ter normalizira počutje. Nekateri so nezadovoljni z dejstvom, da se po posegu opazijo lokalne alergijske reakcije.
