Očesne bolezni v nasprotju s splošnim prepričanjem niso omejene na okvaro vida. In očala, ki jih predpiše oftalmolog, čeprav moteča, niso najslabša. Veliko bolj nevarno je dobiti poškodbo očesa s kršitvijo celovitosti roženice ali gnojnim vnetjem pomožnih struktur očesa.
Precej pogosto sliši oftalmolog pacientove pritožbe, da boli oko pod zgornjo veko, boli pritiskanje, mežikanje, zapiranje oči. To je običajno manifestacija vnetnega procesa katere koli strukture zgornje veke, veznice ali mikrotravme roženice.
Malo anatomije
Naše oči niso sestavljene samo iz tega, kar vidimo. Poleg tega obstaja veliko število različnih sistemov, ki so povezani z očesom, vendar ne opravljajo neposredne funkcije vida.
Pravzaprav je zrklo kompleksen optični organ, ki ima v svoji strukturi spremenjene celice, značilne za možgane. Z drugimi besedami, očesna mrežnica, ki ima celice, občutljive na svetlobo - "palice" in"stožci" - je zunanji predstavnik možganske skorje.
Pred mrežnico je najbolj masivna struktura - steklovino. Pred njim je leča, ki lahko spreminja lomne lastnosti. Zunaj "leče" je šarenica, ki daje barvo očesu. V njegovem središču je zenica, ki se lahko glede na svetlost svetlobe razširi ali skrči. Še bolj zunanja je sprednja očesna komora. In vse to je prekrito s tanko, gosto in prozorno roženico.
Pomožni organi in strukture pomagajo očesu, da je v udobnih pogojih. V notranjosti očesne orbite, kot na blazini, leži na ohlapnem vlaknu. Poganja jih šest mišic. V notranjem kotu je solzna vrečka, vzdolž kanala katere solzna tekočina nenehno ohranja vlažno roženico. Veke s trepalnicami pokrivajo oko in ga ščitijo pred odvečno svetlobo in tujki.
Več o vekah
Človek ima dva para, razen osnovnega tretjega, ki se nahaja v notranjem kotu očesa. Zunaj so pokrite z zelo tanko kožo, od znotraj so obložene s sluznico – veznico. V notranjosti vek je napolnjena z ohlapnimi vlakni, v debelini katerih je krožna očesna mišica, ki zapira veke. Ob cilijarnem robu so hrustančne plošče, bolj izrazite na premični zgornji veki. V vsaki od teh plošč je približno petindvajset žlez, ki proizvajajo modificiran izloček znojne maščobe, ki se izloča skozi ciliarne kanale.
Vsaka struktura ima svoje ime v latinščini. Iz njih se tvorijo imena bolezni, kar se lahko kaže v tem, da boli oko pod zgornjo veko, boli pritiskati, premikati oči, utripati ali čutiti "pesek v očeh", nenehno je trganje in druge skrbi. Toda bolečina v enem ali obeh očeh je lahko sekundarna, t.j. njen vzrok ni bolezen samega očesa ali pomožnih struktur, temveč bližnjih organov.
Kako lahko oči bolijo
Skoraj vse bolezni spremljajo bolečine v prizadetem organu. Oči niso izjema. Če vas boli oko pod zgornjo veko, boli pritiskati na veko in zrklo, bodite pozorni na naravo bolečine. Je precej specifičen znak in izkušen oftalmolog lahko že po njem sumi na to ali ono bolezen.
Pacienti oftalmologa opisujejo simptome bolečine, ki segajo od manjšega nelagodja do bolečih napadov ali vedno prisotnih občutkov pekočega, mravljinčnega, utripajočega. Lahko se opazi bolečina pri pritisku ali loku. Nenehni občutek, kot da je v očesu drobec ali pesek v očeh. Trajanje, resnost in lokalizacija bolečine je odvisna od vzrokov, ki so jo povzročili.
Vzroki bolečine v očeh
Najpogostejši razlog, a hkrati najlažje popravljiv, je banalno preobremenjenost. Pojavlja se pri dolgotrajni obremenitvi vida, ki je povezana z branjem v transportu, pa tudi pri nezadostni ali preintenzivni osvetlitvi. Pri delu z majhnimi detajli ali daljšem fiksiranju oči (delo za računalnikom,nadzor transporta ali mehanizmov).
Drugi vzroki za sindrom očesne bolečine so lahko neposredno povezani z očesnim jabolkom, dodatnimi strukturami očesa ali boleznimi drugih organov. Ločeno je treba omeniti tujke in poškodbe oči.
Tujek je lahko izpadla trepalnica, ki je padla v stik umazanih rok z očesom ali delček trdne snovi, ki jo prenaša zračni tok, leteči odrezki ali drobec. Slednje lahko spremlja poškodba veznice in/ali roženice. Hkrati pa kar nekaj ljudi ne zna pravilno odstraniti madeža iz očesa, nezapleten tujek pa ob odstranitvi poškoduje sluznico veke ali očesno membrano.
Poškodbe zrkla so redko izolirane. Najpogosteje opazimo poškodbe celotnega očesnega aparata, vključno s poškodbami (modrice in zlomi) orbite z kontuzijo in hematomom zrkla, vlaken in vek. Poškodbe vključujejo opekline, termične in kemične.
Boleče očesne bolezni
Neposredno v očesnem jabolku lahko bolečino spremljajo bolezni, kot je glavkom. Še posebej njegova ostra zaprta ali odprtokotna oblika. Poleg tega bolečino povzročajo: astigmatizem, erozije ali razjede roženice, hifema (krvavitev v očesnem jabolku), keratitis (vnetje roženice), iritis (vnetje šarenice), skleritis in sklerokeratitis, uveitis (vnetje žilnice).
Razlog, povezan s pomožnimstrukture
Najpogostejši krivci v tej skupini so vnetne in strukturne bolezni ter funkcionalne motnje. Vnetja vključujejo vse blefaritise (vnetje vek) in konjunktivitise katere koli etiologije. To so virusni (herpes), bakterijski (stafilokok), glivični (kandidoza) in trahom (klamidija).
Vnetje solzne žleze (dakrioadenitis) in solzne vrečke (dakriocistitis), prostora med beločnico in veznico (episkleritis), zapleten hordeolij (črmin na očesu), orbitalni celulitis (vnetje periokularnega tkiva) spremljajo tudi boleči občutki.
Strukturne bolezni in funkcionalne motnje, ki se pojavljajo z bolečim simptomom, predstavljajo: kseroftalmija (sindrom suhega očesa), holazija (cista veke), tumor solzne žleze, psevdotumor orbite.
Bolečina v očeh kot manifestacija drugih bolezni
Vzrok, da oko boli pod zgornjo veko, boli, če pritisnete nanjo, je lahko poškodba možganskih ovojnic (subduralni hematom) s TBI ali druge možganske bolezni. Možna bolečina v očesu z vnetjem vidnega živca. Migrene, virusni prehladi (gripa) z visoko vročino, hipertenzija povzročajo tudi bolečine pri premikanju oči in pritisku na zrkla.
Prva pomoč in zdravljenje na domu
Prva pomoč je zagotovljena v situacijah, kot so: poškodba tujka in očesa (vključno z opeklinami). Vedeti, kako pravilno izvleči madež iz očesa, je zelo preprosto.pomagati človeku, ne da bi mu poškodoval. Odstraniti ga je treba z mehkim materialom (bombažna palčka, kotiček papirnatega prtička) in nežno potiskati v smeri notranjega kota očesa. Pri kemičnih opeklinah nekaj minut spirajte s tekočo hladno vodo, ne da bi drgnili oči.
Jeznice na očesu se »zdravijo« tako, da izvlečemo trepalnico nad mestom vnetja. Nezapleteni konjunktivitis običajno izzveni v nekaj dneh po zdravljenju s kapljicami za oko. Bolj resne so situacije, ko je pod zgornjo veko pečat, ali oko boli pod zgornjo veko in se pojavi izcedek, zlasti gnojne narave. Potem je potrebna zdravniška pomoč. Ko se pojavi simptom bolečine, ne glede na to, ali boli desno oko ali levo oko ali oboje, se je treba nujno posvetovati s specialistom.
