Kaj je ta patologija? Kako nevarno je in ali je ozdravljivo? To so pogosta vprašanja. Raziščimo jih podrobneje v tem članku. Rak vulve je maligni tumor, ki se pojavi zunaj na koži in sluznicah spolnih organov. Vsako leto strokovnjaki identificirajo več kot štiri tisoč bolnikov, ki so bolni s to patologijo. Začetek smrti v enem letu, kljub zagotovljeni pomoči, opazimo pri vsakem petem bolniku. Tako visoka umrljivost je povezana z dejstvom, da se bolniki dolgo časa ne obračajo na specialiste. Posledice takšnega odnosa do zdravja so žal razočarajoče. Posledično brezbrižnost ljudi vodi v dejstvo, da je prvotno operativna oblika bolezni neozdravljiva.
Splošne informacije
Pojavnost raka vulve pri nas znaša približno pet odstotkov. Epidemiologija kaže, da je razširjenost bolezni vdržave v razvoju so višje kot v preostalem svetu. Kar zadeva azijske ženske, njihova stopnja pojavnosti ne presega odstotka in pol.
V skupini tveganja so pogosto starejši ljudje, starejši od 55 let, saj se v tej starosti hormonsko ozadje pri ženskah bistveno spremeni. Ploščatocelični karcinom vulve je izjemno redek pri mladostnikih ali plodnih ženskah. Glede na starost bolnikov lahko domnevamo, da se malignost pojavlja v ozadju distrofične degeneracije, ki jo povzroča staranje. Zaradi različnih razlogov se starejši ljudje veliko manj obračajo na ginekologe, kar vodi v zanemarjanje patologije.
Rak vulve ni nalezljiv za okoliške ljudi (fotografije, ki prikazujejo prizadeta območja, so predstavljene v članku). Nemogoče se je okužiti s kapljicami v zraku, vendar obstajajo nekatere nalezljive patologije, ki prispevajo k njegovemu nastanku, na primer humani papiloma virus ali AIDS.
Vrste raka
Ločimo naslednje vrste raka vulve, ki temeljijo na histološki zgradbi, poleg tega pa na smeri rasti in drugih značilnostih. Tako nam citološka slika omogoča razlikovanje naslednjih vrst te bolezni:
- Skvamozna oblika.
- Različica bazalnih celic.
- Prisotnost melanoma.
- Razvoj Pagetove bolezni.
- Videz adenokarcinoma.
- Videz karcinoma Bartholinove žleze.
Ploščatocelični rak danespredstavlja približno osemdeset odstotkov vseh primerov, druge vrste pa so veliko manj pogoste. Po merilu smeri kalitve patologije ločimo eksofitne in endofitne oblike. Mednarodna klasifikacija kaže razširjenost tega procesa in upošteva:
- Velikost primarnega tumorja.
- Stopnja prizadetosti bezgavk.
- Prisotnost metastaz.
Simptomatika in znaki patologije
V zgodnjih fazah raka vulve bolniki morda sploh nimajo očitnih pritožb. Včasih so predhodniki razvoja takšne patologije levkoplakija skupaj s kraurozo in sklerozo lišajev. Pogosto je prva faza bolezni asimptomatska.
Začetni simptom raka vulve je srbenje z nelagodjem ali pekočim občutkom v genitalnem traktu. Bolečina se običajno pojavi kasneje. Navzven je prve spremembe težko zaznati brez pregleda, včasih pa opazite, da se je v dimeljskem predelu pojavila izboklina v obliki povečane bezgavke, ki ne boli.
Primarne vidne manifestacije so lise na sluznici, ki jih je enostavno zaznati: dovolj je le, da natančno pregledamo vulvo. Žal je to storjeno prepozno. Takšne lise imajo belkasto sivkast odtenek. Podobne simptome opazimo v ozadju levkoplakije.
Značilni znaki raka vulve z eksofitno rastjo so pojav vnetja, razjed, poleg tega pa tudi gnojni, krvavi izcedek, kar kaže, da se je rakasti tumor začel propadati. Za endofitsko kalitev je značilno otekanje skupaj s tesnili in infiltratom. Kasnejše manifestacije vključujejo šibkost, utrujenost in nizko temperaturo. V terminalni fazi simptomi hitro napredujejo, kar se običajno izraža s hudo izčrpanostjo. Lahko pride tudi do hitre izgube teže in šibko napolnjenega pulza s težko sapo ob najmanjšem naporu. Posledično najpogosteje pride do smrti.
Simptome raka vulve si lahko ogledate na fotografijah, predstavljenih v članku.
Glavni razlogi
Etiologija z glavnimi vzroki te patologije do danes še ni v celoti raziskana. Res je, pri petdesetih odstotkih bolnikov na telesu najdemo papilomatozo. Njegov povzročitelj je papiloma virus. Prenaša se lahko preko stika ali stika z gospodinjstvom. Obstajajo sevi, ki povzročajo nastanek bradavic in genitalnih bradavic, ki imajo visoko stopnjo onkogenosti. Pogosto se ta patologija začne s pojavom papilomatozne rasti. S prodiranjem v epitelij virus spremeni strukturo človeške DNK, kar lahko povzroči displazijo s pospešeno delitvijo. Pomen tega problema je v tem, da če je bil rak vulve odkrit pri mladi ženski, potem je z 80-odstotno verjetnostjo odkrit tudi papiloma virus. Danes je z njim okuženih več kot devetdeset odstotkov celotnega prebivalstva Zemlje.
Rak vulve je pogosto lahko podedovan. Dedna nagnjenost je opažena v tridesetih odstotkih primerov. To je tako imenovana intraepitelna neoplazija.tip. Gen, ki ga izzove, še ni identificiran. Psihosomatika pojasnjuje, da maligni tumorji nastanejo kot posledica duševnih izkušenj, ki so pogosto nezavedne. Lahko pa nastanejo tudi zaradi pomanjkanja pozornosti ali ljubezni. Tako lahko po nekaterih naukih sovraštvo z zamero, jezo in zavistjo drugih ljudi povzroči onkološke procese.
Stopnje raka vulve
Pri zdravljenju te bolezni ima pomembno vlogo stopnja razširjenosti neoplazme. Razlikujejo se naslednje stopnje:
- Za ničelno stopnjo patologije so značilne lezije epitelija.
- Na prvi stopnji velikost tumorja ne presega dveh centimetrov in ne sega preko same vulve.
- V drugi fazi velikost tumorja že začne presegati dva centimetra.
- Za tretjo stopnjo je značilno kalitev tumorja v sosednja tkiva, na primer v predelu nožnice ali anusa, med drugim opazimo enostransko naravo lezije bezgavk.
- Na četrti stopnji lahko tumor preraste v druge organe, poleg tega pa tudi v kosti. V tem primeru lahko opazimo bezgavke, prizadete z metastazami na obeh straneh.
V zgodnji fazi, s pravočasnim zdravljenjem, je stopnja preživetja bolnikov osemindevetdeset odstotkov. Treba je opozoriti, da se lahko neoplazma v nekaj mesecih razširi po telesu. Pogosto zdravniki odkrijejo oddaljene metastaze v območju pljuč. Žal je zadnja faza skoraj nemogočakakršno koli zdravljenje, v tem primeru so sile zdravnikov usmerjene le v lajšanje stanja bolnega bolnika.
Kako opaziti simptome raka vulve?
Diagnoza
Pridobitev anamneze, pa tudi intervju z bolnikom, določata splošno dinamiko patoloških procesov skupaj s potekom bolezni in benigno naravo tvorbe. V primeru suma na rak vulve bo pregled za pojasnitev diagnoze vključeval naslednje postopke:
- Opravljanje ginekološkega pregleda, ki poroča o zunanjih spremembah.
- Izvedba palpacije z določitvijo povečanih dimeljskih, poleg tega pa tudi femoralnih bezgavk.
- Opravljanje kolposkopije, da ugotovimo, ali je tumor zrasel.
- Izvajanje vulvoskopije, ki pomaga preveriti mutirane celice za displazijo.
- Opravljanje citološkega brisa skupaj s Pap testom ali preverjanje rakavih celic in opis njihove strukture.
- Biopsija in histološka preiskava.
- Opravljanje ultrazvočnega pregleda medenice, poleg tega pa tudi bezgavk, ki omogoča odkrivanje metastaz.
Ko začne rak vulve metastazirati v sosednja področja, je diagnoza sestavljena iz naslednjih postopkov:
- Opravljanje digitalnega rektnega pregleda.
- Rentgensko slikanje pljuč.
- Izvajanje ureteroskopije.
- Računalnik inslikanje z magnetno resonanco, ki pa omogoča odkrivanje oddaljenih metastaz.
Sklep s prognozo bolezni je neposredno odvisen od celote simptomov in podatkov kliničnega preskušanja. Poleg tega je treba upoštevati trajanje patologije skupaj s splošnim zdravjem bolnika.
Kako se zdravi rak vulve?
Zdravljenje bolezni
Bolezen je izjemno nevarna, a ozdravljiva bolezen, vendar pod pogojem, da jo odkrijemo v zgodnji fazi. V primeru, da se patologija ne zdravi, bo usodna. Treba je opozoriti, da lahko smrt zaradi zanemarjanja takšne bolezni nastopi v enem letu.
Možnost za preživetje in poleg tega za zaustavitev aktivnega razvoja karcinoma obstaja, če oseba ne začne bolezni, ampak se posvetuje z zdravnikom, da dobi ustrezno zdravstveno oskrbo. V nobenem primeru se ne poskušajte sami znebiti bolezni z jemanjem zdravil proti bolečinam ali iskati učinkovita zdravila v receptih, ki jih ponuja tradicionalna medicina. V takšni situaciji je treba zagotoviti le kompetentno zdravstveno oskrbo usposobljenih strokovnjakov. Zdravljenje raka vulve mora biti celovito.
Sodobni razvoj na področjih, kot so ginekologija, kirurgija in onkologija, pomaga zdraviti in premagati patologijo. Taktika zdravljenja je kombinirana terapija, ki bo pripomogla k upočasnitvi razvoja raka, kar bo telesu omogočilo, da si opomore, poleg tega papodaljšati življenje. Torej, zdravljenje vključuje naslednje vidike:
- Izvedba kirurške odstranitve žarišča in metastaz.
- Kemoterapija s citostatiki.
- Izvajanje radioterapije.
- Ukrepi za lajšanje bolečin.
Okrevanje bolnikov nastopi takoj po operaciji raka vulve, pri kateri se odstrani organ z regionalnimi bezgavkami. Včasih gre le za klinično remisijo. Relapse po operacijah običajno najdemo v sedmih odstotkih primerov. Nemogoče je predvideti čas njihovega pojava, včasih pa morajo zdravniki bolnike ponovno operirati.
Uveden, a hkrati neoperabilni rak še vedno zahteva paliativno terapijo. Običajno je predpisana radioterapija, neposredni ukrepi onkologov pa so usmerjeni v lajšanje trpljenja bolne osebe. Kemoterapija je na voljo tudi za raka vulve.
možni zapleti
Zdravljenje te patologije, ki vključuje obsevanje s kemoterapijo, lahko povzroči različne neželene učinke skupaj s poslabšanjem kakovosti življenja bolnikov. Na primer, zaradi odstranitve genitalij se lahko pojavi otekanje nog z vnetjem in razhajanjem pooperativnih šivov, pa tudi kopičenje tekočine na območju prizadetega območja.
Negativne operativne posledice se lahko pojavijo tudi, če so živci poškodovani. Bolniki lahko občutijo otrplost z mravljinčenjem na poškodovanem območju kože. Poleg tega se šiv morda ne bo dobro zacelil. Kot del preventive je priporočljivo, da kožo namažete z balzamom, imenovanim "Vinilin". Primerno je tudi olje rakitovca. Kemoterapija in radioterapija pri raku vulve lahko povzročita različne zaplete, vključno z naslednjimi:
- Zmanjšanje imunskih sil telesa.
- Razvoj anemije.
- Pomembna izguba las.
- Pojav motenj v delu črevesja.
- Opazovanje zožitve vagine.
- Pojav pekočega občutka med uriniranjem.
- Pojav splošne šibkosti, razdražljivosti, apatije in občutka tesnobe.
Ves pooperativni čas potrebujejo bolniki posebno pozornost v odnosu do sebe, poleg tega pa še skrb kliničnega osebja in seveda svojih bližnjih.
V naprednih fazah raka vulve (fotografijo je mogoče zlahka najti) lahko bolni ljudje občutijo hudo fizično nelagodje. V zvezi s tem je najpomembnejše vprašanje, kako lajšati bolečino. V nekem trenutku uporaba nenarkotičnih analgetikov ne prinaša več olajšanja. Močna zdravila, kot sta buprenorfin ali morfij, se bolnikom predpisujejo strogo po zdravniškem receptu na individualni osnovi.
Zdravila proti bolečinam lahko nekoliko povzročijo odvisnost, z nekaterimi stranskimi učinki, kot so zamegljena zavest, omotica, slabost, nizek krvni tlak, suha usta in huda žeja.
Ne vedo vsi, kako izgleda rak vulve.
Kako realno je zanositi po patologiji?
To vprašanje še ni dovolj raziskano, saj je ta bolezen izredno redka pri ženskah v rodni dobi. Ta patologija je bolj tako imenovana "senilna" bolezen.
Vendar večina zdravnikov meni, da je načrtovanje nosečnosti možno šele po zaključku celotnega tečaja kompleksne terapije, poleg tega pa ob koncu rehabilitacijskega obdobja. Zato je obdobje okrevanja precej dolgo in se giblje od treh do petih let. Ženska mora pred načrtovanjem nosečnosti opraviti popoln pregled, predvsem pri ginekologu, pa tudi pri onkologu z genetikom. To je potrebno za odkrivanje skritih dejavnikov, ki lahko škodujejo otroku ali izzovejo ponovitev patologije.
V redkih primerih je to patologijo mogoče diagnosticirati med nosečnostjo. V takih situacijah ne morete zavrniti izvajanja kemoterapije. Ta način zdravljenja nima negativnega vpliva na kasnejši razvoj ploda.
Preventivni ukrepi
Kako je mogoče preprečiti in nadzorovati to resno bolezen? Preprečevanje onkoloških bolezni pomaga preprečiti izpostavljenost škodljivim dejavnikom in se zaščititi pred njimi. Da bi preprečili pojav raka vulve, zdravniki priporočajo odpravo ali vsaj zmanjšanje učinka nevarnih dejavnikov, poleg tega pa pravočasno zdravljenje spremljajočih bolezni. Najprej morate opustiti kajenje, se znebiti odvečne teže, izogibati sevstop v telo vseh vrst rakotvornih snovi. Poleg tega je nemogoče dovoliti kršitve ravni hormonov in razvoj težav s krvnimi žilami. Tukaj je nekaj nasvetov za pomoč pri preprečevanju raka vulve:
- Zagotoviti telesu dober spanec.
- Zdrav življenjski slog in normalna dnevna rutina.
- Ustrezna prehrana skupaj z rednimi pregledi.
To bolezen je treba zdraviti v začetni fazi. Tako se bo znebiti tega lažje in veliko bolj učinkovito. V zvezi s tem bi morala vsaka ženska po petdesetem obiskati ginekologa dvakrat letno.
Kakšna je napoved za raka vulve?
Pričakovana življenjska doba in napoved
Preživetje operabilnih bolnikov, ki nimajo prizadetih bezgavk, je običajno do devetdeset odstotkov. V primeru, da so bile v patološki proces vključene bezgavke, se stopnja preživetja zmanjša na petdeset odstotkov.
recenzije o raku vulve
Najpogosteje ocene o zdravljenju te patologije pustijo hčere bolnih mater, ki so se morale soočiti z rakom. Kot vsak drug rak se tudi ta oblika uspešno zdravi le v začetni fazi, takoj po operaciji, o čemer poročajo v komentarjih. Po zdravljenju se pri ženskah lahko pojavijo različni zapleti v obliki anemije, izpadanja las, občutka šibkosti in utrujenosti.
Pri nas približno pet odstotkov žensk zboli za rakom vulve. V zvezi s tem je izredno pomembno, da se redno pregledujete pri ginekologu, da se izogneterazvoj tako nevarne patologije. Poleg tega ne zanemarjajte pravilne prehrane, zdravega načina življenja in upoštevanja običajnega vzorca spanja. Ženska je dolžna skrbeti za svoje zdravje ne le v mladosti, ampak skozi vse življenje.
