Zdi se, da so kosti, okostje najbolj trpežna komponenta človeškega telesa. Toda v resnici je kostno tkivo tudi dovzetno za bolezni, kot vsako drugo. Benigni tumorji kosti so ena od težav, ki se lahko pojavijo v kateri koli starosti.
Podpora
Človeško okostje, naj se sliši čudno, je pasivni del mišično-skeletnega sistema. Navsezadnje so kosti, ki jih je v telesu dojenčka približno 300, pri odraslem pa 207, med seboj povezane s sklepi, ligamenti, mišicami, posebej zasnovanimi za ta namen, in opravljajo le podporno in zaščitno funkcijo, medtem ko je povezovalna elementi in živčni sistem, zaradi katerih se človek premika. Benigni kostni tumorji so ena od težav, ki lahko motijo delovanje tega sistema, povzročajo bolečino, nelagodje in poslabšajo kakovost življenja.
Najbolj trpežna tkanina
Kostno tkivo je pravzaprav zapletena struktura. Je večplasten in večnamenski. Glavna sestavina te goste vezivne strukture jekost. Toda same kosti so raznolike glede na funkcionalnost, velikost in sestavo. Vključujejo možgane, endost, živce, hrustanec, periosteum in krvne žile. Kostno tkivo vsebuje različne celice:
- osteoblasti izvajajo mineralizacijo kosti;
- osteociti imajo sposobnost ohranjanja strukture kosti;
- Osteoklasti so odgovorni za resorpcijo kosti, torej njeno uničenje.
Prav tako kost v svoji sestavi vsebuje kolagen in minerale. Struktura kosti je porozna, določena področja se imenujejo gobasta kost, obstajajo cevaste kosti, votle. Ta struktura kosti jim omogoča, da so lahke in močne, da opravljajo različne funkcije: od mišično-skeletne do proizvodnje rdečih in belih krvnih celic. Vsako bolezen skeletnega sistema je treba diagnosticirati z identifikacijo vrste tkiva, ki ga je prizadela bolezen ali poškodba. Torej, če obstaja neoplazma, na primer na glavi, bo rentgenski posnetek lobanje v 2 projekcijah pomagal določiti patologijo. Tako lahko natančneje določite velikost novotvorb, njihovo lokalizacijo, stanje kosti.
Neoplazme kosti
Vsak človek se je v svojem življenju soočil s situacijo, ko se mu je na glavi pojavila izboklina. V večini primerov se je to zgodilo po podplutbi, disfunkciji žlez lojnic, s tvorbo tako imenovanega wena. Takšne tvorbe ne vplivajo na kostno tkivo, zlomijo le mehke prevleke. Toda tudi kosti so nagnjene k nastanku tumorjev, kot vsako drugo tkivo v telesu. kostne neoplazme,kot vse druge, ki se lahko pojavijo v človeškem telesu, so benigne in maligne.
Znanost še ne razume mehanizmov za sprožitev njihove rasti, razlogov za preobrazbo celic. Ugotovljeno je že, da je poškodba DNK celice, njenega genetskega materiala, osnova za spremembe, ki vodijo v nastanek tumorja. To vodi v spremembo mehanizmov nadzora nad celično delitvijo in apoptozo. Znanstveniki so odkrili dejavnike, ki potencirajo začetek nastanka tumorja:
- biološki dejavniki, v večini primerov virusi, na primer humani papiloma virus dokazano povzročajo raka materničnega vratu, vulve, ust;
- mehanski dejavniki, kot so poškodbe, škoda;
- daljša izpostavljenost visokim temperaturam;
- oslabljena funkcionalnost imunskega sistema;
- disfunkcija endokrinega sistema;
- fizični dejavniki, npr. ionizirajoče sevanje, ultravijolično;
- kemični dejavniki, zlasti policiklični aromatski ogljikovodiki in druge kemikalije aromatične narave, ki reagirajo s celično DNK in povzročajo poškodbe celične strukture in procesov.
Nedvomno se vzroki in mehanizmi sprememb celične strukture, ki povzročajo nastanek novotvorb, vključno z benignimi tumorji kosti, nenehno preučujejo, sistematizirajo, kar pomaga pri iskanju novih metod zdravljenja tovrstnih zdravstvenih težav.
Po poškodbi
Najpogosteje se človek sooča s tumorji, ki so se pojavili kot posledica modrice. Na primer udarec na komolcu po udarcu s temdel roke na trdi površini je zelo boleč. Tvorbe, kot je izboklina po podplutbi, se pojavijo na mestih, kjer je podkožna maščobna plast zelo tanka ali popolnoma odsotna. To bo komolec, lasišče, čelo, sprednja stran spodnjega dela noge in pogačica. Značilnost komolca in pogačice je prisotnost posebne sklepne vrečke, napolnjene s sluzom, ki zagotavlja ustrezno funkcionalnost sklepa.
V strukturi komolca je tudi posebno travmatična struktura - olekranon, najbolj gibljiv in slabo zaščiten del komolčnega sklepa. Zato je izboklina na komolcu, ki je posledica poškodbe, pogosta težava. Takšna tvorba v večini primerov ima v bistvu travmatizacijo žilnega sistema in sluznice in se imenuje burzitis. Kost je prizadeta z novotvorbo v primeru, da je poškodba zelo masivna ali je modrica vneta in je vnetje prešlo na kostno tkivo. V vsakem primeru bo za poškodbe in nastanek tumorjev potreben posvet s specialistom.
Enako velja za tiste primere, ko se je po modici pojavila bulica na glavi. Poleg možnosti vnetja so s pretresom možganov nevarne tudi poškodbe glave. Za kostno tkivo pa so še posebej problematične novotvorbe, ki vplivajo na njegovo strukturo, zato je za ugotovitev vzroka in narave tumorja potrebna skrbna diagnoza in diferenciacija po onkologiji.
Osteom
Benigni tumorji se pogosto kažejo s formacijami, kot je osteom. kaj je to? To je neoplazmaugotovljen najpogosteje v diafizah in metafizah dolgih cevastih kosti ter na kosteh lobanjskega oboka. Takšni tumorji so razdeljeni na tri vrste:
- gobasti osteom;
- solidni osteom, katerega telo je sestavljeno iz trdih plošč kostnega tkiva, ki imajo koncentrično obliko in se nahajajo vzporedno z osnovo tvorbe;
- možganski osteom, tvorba z votlinami, napolnjenimi z medulo;
Torej, če se na glavi pojavi bulica, lahko specialist sklepa o tvorbi kosti, imenovani osteom. Takšno neoplazmo diagnosticiramo s pomočjo rentgenskega pregleda in klinične slike poteka bolezni. Tumor pogosto ne povzroča veliko neugodja, zato ga je mogoče odkriti le po naključju.
Ko odgovorimo na vprašanje: "Osteom - kaj je to?", je treba povedati, da primerov malignosti, to je preobrazbe v maligni tumor, te benigne kostne neoplazme niso zabeležili. Zdravljenje osteoma se izvaja le v primeru poslabšanja kakovosti življenja bolnika, bolečine ali velike velikosti tumorja. Zdravljenje je le kirurško, z odstranitvijo tumorja. Opazovanja so pokazala, da so po posegu recidivi bolezni zelo redki.
Osteoidni osteom
Ena od vrst bolezni, kot je osteom stegnenice ali drugih dolgih kosti, je osteoidni osteom. Pogosto se razvije pri mladih, starih 20-30 let, obeh spolov. To je precej nenavadna neoplazma skeletnega sistema z lastno histologijo. Lokaliziran je v diafizi cevastih kosti, v ravnih kosteh in ima značilen potek. V začetni fazi razvoja tumorja se pri bolniku pojavijo precej močni boleči občutki, ki spominjajo na bolečino v mišicah.
Sčasoma postane ta simptom bolj lokaliziran in ga je mogoče razbremeniti z jemanjem analgetikov. V veliki meri se bolečina osteoidnega osteoma poveča ponoči. Če se tumor nahaja v kosteh ene od spodnjih okončin, se pojavi šepavost zaradi nezmožnosti bolnika, da napne nogo. Če se ta vrsta kostnega tumorja tvori na kosteh hrbtenice, potem se pri bolniku razvije skolioza zaradi bolečine tvorbe in želje po lajšanju bolečine s spremembo položaja telesa.
Takšna neoplazma se lahko nahaja na površini kosti - v kostni kortikalni plasti ali nekoliko globlje - medularno, subperiostalno ali intrakapsularno. Njegova struktura ima koncentričen vzorec:
- nidus (tumorsko gnezdo) je oskrbovan z mrežo razširjenih krvnih žil, osteoblastov, pa tudi z osteoidno snovjo in tako imenovanimi kostnimi tramovi, ki so nezrelo kostno tkivo. Tudi v tumorju na rentgenskem posnetku lahko vidite osrednjo cono mineralizacije;
- fibrovaskularni obroč;
- območje reaktivne skleroze.
Osrednji del tumorja - nidus - proizvaja prostaglandine, ki povzročajo bolečino. Da bi se popolnoma znebili takšne tvorbe kosti, je treba izvesti operacijo za odstranitev lezije. Prav tako morate odstraniti tanko plast sklerotičnekost, ki meji na tumor. Tako visokokakovosten poseg vodi do popolnega okrevanja. Toda če je tumor delno odstranjen, bo to povzročilo ponovitev rasti osteoidnega osteoma. Ni zabeleženih primerov transformacije te vrste tumorja v maligno tvorbo.
Osteoblastoklastom
Obstajajo tumorji, ki prizadenejo skeletni sistem, podobni po videzu, a drugačni po strukturi. Gre za neoplazme, kot sta osteom in osteoblastom ali, kot slednjega imenujemo tudi osteoblastoklastom. Strokovnjaki menijo, da je takšna neoplazma polmaligna, saj v mnogih primerih zaradi neustrezne terapije novotvorba postane maligna, daje pogoste recidive in metastaze. Ta tumor je treh vrst:
- celični ima strukturo v obliki celic z nepopolnimi kostnimi mostovi;
- cistična - votlina v kosti je napolnjena z rjavim eksudatom. Zaradi tega je tumor videti kot cista;
- litično s spremenjenim kostnim vzorcem zaradi destruktivnega delovanja neoplazme.
V nekaterih primerih je tumor kosti roke le osteoblastom. Pogosta lokacija za takšno novotvorbo je zgornja metafiza nadlahtnice, spodnja metafiza stegna, fibula, golenica.
Tako kot mnoge bolezni tudi nastanek te vrste kostnega tumorja na prvi stopnji ne daje nobenih zunanjih manifestacij. Le tri mesece kasneje se na mestu osteoblastoklastoma pojavi bolečina in hiperemija kože. Četakšno mesto je poškodovano, potem se bolečina okrepi. Za to vrsto tumorja so značilni tudi patološki zlomi na mestu njegove lokacije.
Osteoblastoklastom se zdravi s kirurškim posegom ali radioterapijo. Slednja metoda se najpogosteje uporablja pri vretenčni lokaciji tumorja s predhodno analizo njegove narave. Kirurško zdravljenje je lahko paliativno in radikalno. Odstranitev notranje vsebine kosti z ekskohleacijo se izvede le, če je natančno ugotovljena benigna narava neoplazme. Resekcija se uporablja tako v povezavi z zamenjavo presadka kot brez zamenjave odstranjene kosti ali njenega odseka.
hemangiom
Zgodi se, da ima oseba od rojstva tvorbo na koži, ki je rdeča in spominja na veliko svežo modrico - to je hemangiom. Toda včasih se tak tumor oblikuje v kosteh. Lahko se nahaja v hrbtenici, v ravnih in cevastih kosteh človeškega okostja. To je dokaj redka vrsta kostnega tumorja, ki lahko enako prizadene tako moške kot ženske. V kosteh je takšna neoplazma krvni sinus, ki komunicira s kostnimi kapilarami.
Veliko jih je, rastejo in se množijo, potiskajo in potiskajo kostne elemente, ki so podvrženi osteoklastični destrukciji in nekaj reaktivnim obnovam kostnih nosilcev. Najpogosteje se kostni hemangiom nahaja v vretencih ali v ravnih kosteh lobanje, v katerih so krvni kanali. Torej toče je izboklina na glavi na zadnji strani lobanje, lahko specialist po pregledu postavi diagnozo "kostni hemangiom".
Takšen benigni tumor se najpogosteje zdravi konzervativno, saj je operacija za njegovo odstranitev polna obilne krvavitve. Iz istega razloga se za to vrsto tumorja ne izvaja biopsija skozi punkcijo. Zdravljenje ima v večini primerov dobro prognozo, saj se hemangiom ne degenerira v maligno tvorbo. Vendar je treba spomniti, da bo zdravljenje kostnega hemangioma precej dolgo. Če je tumor v vretencah dlje časa, je možna rast mehkih tkiv, kar lahko povzroči redčenje in delno uničenje vretenc.
Kostni hemangiom lahko v pacientovem telesu obstaja več kot eno leto in povzroča manjšo lokalno bolečino, ki se pojavi le pri dolgotrajnem monotonem položaju telesa, na primer pri hoji ali sedenju. Takšna soseska ogroža hrbtenico s sklerozo vretenc, ki jih prizadene hemangiom, in njihovo stiskanje. Zdravljenje je v večini primerov simptomatsko, katerega cilj je zmanjšati bolečino in razbremeniti hrbtenico. Toda s stiskanjem vretenc bolnik opravi laminektomijo (odstranitev loka vretenc ali njegovega dela).
eksostoza
Druga vrsta benignega tumorja je osteokartilaginozna eksostoza. Ta težava s okostjem je opažena pri otrocih in mladostnikih, čeprav se lahko pri starejših pojavi ta zdravstveni zaplet. površinsko zaraščanjekost ali hrustanec lahko sprožijo travme, pogoste modrice ali drugi dejavniki, zabeleženi so tudi primeri prirojenih eksostoz, na primer v ustni votlini. Vendar pa znanost še vedno ne more v celoti pojasniti razloga za pojav takšnih kostnih in hrustančnih tvorb. Novotvorbe so lahko posamezne ali večkratne.
Pogosto nastanejo v metafizah dolgih cevastih kosti kot posledica nenormalnega razvoja epifiznega hrustanca, ki ne raste vzdolž osi kosti, ampak ob strani. Če se je taka tvorba pojavila v otroštvu, se s prenehanjem rasti otroka ustavi tudi rast tumorja. Osteohrustančna eksostoza se pri palpaciji kaže kot negibna, gosta tvorba gladke ali grbaste strukture.
Takšne formacije so lahko različne velikosti. V nekaterih primerih se kosti, prizadete zaradi eksostoze, zvijejo ali zakrnejo. Tumor lahko moti ustrezno delovanje bližnjih organov – mišic, krvnih žil, živcev. Prav v teh primerih je še posebej potrebno zdravljenje, ki se v veliki večini primerov izvaja s pomočjo kirurškega posega.
hondromiksoidni fibrom
Benigni tumorji kosti - neoplazme različne strukture in narave razvoja. Ena izmed precej redkih takih novotvorb je hondromiksoidni fibrom. Po svoji lokaciji in učinku na kost je podoben hondroblastomu. Pogosto se takšni tumorji pojavijo v dolgih cevastih kosteh, medtem ko se kortikalna plast kostnega tkiva tanjša in nabrekne, kar tvori viden tumor. Hondromiksoidni fibrom najpogosteje prizadene ljudi, mlajše od 30 let.
Na začetni stopnji razvoja je ta vrsta neoplazme dolgo asimptomatska in jo pogosto najdemo le med nenamernim radiografskim pregledom. Na sliki je fibroma vidna v obliki žarišča destrukcije, proti kateremu je viden trabekularni vzorec in petrifikati - žariščne usedline kalcijevih soli. Ta tip tumorja se zdravi z ekskohleacijo in zamenjavo kostnega presadka.
Osteohondroma
Benigni tumor kosti, ki se pri ljudeh lahko razvije pogosteje kot vsi drugi podobni tumorji, se imenuje osteohondroma. Ta tumor nastane iz celic hrustanca in je prozorna masa. Pogosteje zbolijo mladi od 10 do 25 let, v mnogih primerih pa je ta tumor dedna težava. Osteohondrom rebra, ključnice, stegna in drugih kosti je votlina iz zunanje tanke hrustančne plasti z gobastim kostnim tkivom, napolnjena z maso kostnega mozga.
Takšna tvorba lahko zraste do impresivne velikosti, lahko pa je tudi posamezna in večkratna. V redkih primerih lahko tak tumor prizadene hrbtenico, sklepe prstov. Toda hondroma glave ni bila nikoli popravljena. Majhna osteohondroma osebi ne prinaša nelagodja. Toda njegova rast lahko povzroči tako bolečino kot nelagodje, kot tudi motnje v mišicah in krvnih žilah.
Neoplazma se zdravi samo kirurško – izvede se resekcija tumorjaskozi rez na koži v splošni anesteziji.
Napovedi za življenje
Benigni tumorji kosti so dokaj pogosta patologija, ki lahko prizadene tako dojenčke kot starejše. Večina teh formacij ima ugodno prognozo glede kakovosti življenja in malignosti. Izjema so primeri tumorja velikanskih celic, ki se lahko ponovno rodi. Pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje lahko preprečita resno poslabšanje bolnikovega zdravja.
Pogosto benigni kostni tumorji ne povzročajo veliko nevšečnosti osebi, zato jih naključno odkrijejo med rentgenskim pregledom. Zdravljenje teh formacij je v veliki večini primerov le kirurško, pri katerem se tumor odstrani in po potrebi obolelo kost ali njen del nadomesti s presadkom.
