Laringitis razumemo kot vnetni proces, ki prizadene sluznico grla in glasilk. Najpogosteje se bolezen začne s lezijo zgornjih dihalnih poti, ki se pojavi v ozadju razvoja patogenih bakterij in mikroorganizmov v njih. Če vnetje ne izgine dlje časa (več kot tri tedne), se pri odraslih in otrocih razvije kronični laringitis.
Značilnosti bolezni
Vnetje v grlu in glasilkah je lahko velika nevšečnost v vsakdanjem življenju. Pri kroničnem laringitisu se prizadeto območje razširi na celotno grlo.
Laringitis se lahko pojavi v ozadju preobremenjenosti glasilk, kar pogosto najdemo pri pevcih, učiteljih in ljudeh drugih poklicev, pri katerih so glasilke povečane napetosti. Prav tako ni priporočljivo dihati hladnega zraka skozi usta na mrazu, da ne pride do vnetja.
Potek kronične patologije ima največkrat valovit značaj in traja zelo dolgo, tudi po odhodu iz poklica (učitelj, pevec) bolezen ostane pri človeku za vse življenje.
Kompetentna terapija, namenjenazmanjšanje intenzivnosti bolezni je potrebno, da lahko oseba ostane družbeno aktivna in nima težav z glasovno funkcijo. Zdravniki se strinjajo, da zdravljenje kroničnega laringitisa zahteva veliko več potrpljenja in moči kot odprava akutne patologije.
Vrste kroničnih bolezni
V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni desete revizije (koda J37.0 po ICD-10) je kronični laringitis običajno razdeljen na tri vrste:
- kataral;
- atrofično (suho);
- hipertrofično (hiperplastično).
Vsaka oblika ima svoje značilnosti pretoka.
kataral
Kataralni kronični laringitis ima neagresiven potek bolezni. Ta patologija ne povzroča sprememb v tkivih grla in tudi ne kaže jasnih kliničnih simptomov. Najpogosteje to vrsto bolezni spremljajo kašelj, žgečkanje v grlu in izločanje sluzi. V odrasli dobi pride do spremembe v tembru glasu, zlasti zvečer.
atrofično
Suhi kronični laringitis velja za bolezen ljudi zrele starosti, pri otrocih se ne pojavlja. Med potekom bolezni pride do atrofije sluznice grla, kar se najpogosteje pojavi zaradi dolgotrajnega dela v nevarnih panogah, pa tudi v ozadju kajenja.
Atrofični laringitis (ime po ICD-10 za suhi kronični laringitis) spremljajo izrazitejši simptomi, predvsem suh kašelj, srbenje, suho grlo in redno sproščanje viskoznegaskrivnost. Pri ločevanju posušenih skorj lahko nastane krvav izcedek. Hkrati se poslabša splošno stanje bolnika, poveča se občutek šibkosti, zmanjša se učinkovitost in zmanjša pozornost.
hipertrofična
Kronični hipertrofični laringitis povzroča zadebelitev in povečanje sluznice grla. Pri drgnjenju povečanih površin lahko nastanejo razjede, lahko se razvije erozija. Simptomi bolezni so hripavost v glasu, vneto grlo, stalen občutek draženja. Zdravniki se strinjajo, da je razvoj kroničnega hiperplastičnega laringitisa lahko znanilec raka.
Vzroki kronične patologije
Kronični laringitis se ne pojavi od začetka. Obstaja več razlogov, ki prispevajo k dolgotrajni bolezni:
- pogoste bolezni dihal, akutni laringitis;
- druge patologije dihalnih poti in nazofarinksa;
- motnje v hormonskem ozadju telesa;
- nenadzorovana uporaba antibiotikov;
- odvisnik od alkohola ali kajenja;
- bolezni srčno-žilnega sistema;
- pogosta izpostavljenost onesnaženim prostorom;
- prevelika obremenitev glasilk in nenadne spremembe temperature.
Kljub tolikšni množici provocirajočih dejavnikov je veliko odvisno od imunitete osebe. Z dobro naravno zaščito telesa je tveganje, da celo akutni laringitis postane kroničen, izjemno nizko.
Za odraslega igrajo slabe navade pomembno vlogo. Kajenje in alkohol ter težki delovni pogoji (onesnaženost zraka) znatno povečajo dovzetnost osebe za razvoj kroničnega laringitisa.
Vzroki za razvoj bolezni v otroštvu
Kronični laringitis pri otrocih se najpogosteje pojavi zaradi neugodnih zunanjih dejavnikov in pogojev, ki obkrožajo otroka. Toda tudi zdravstvene funkcije ne morejo ostati neopažene.
Med glavnimi razlogi so:
- odmaknjen nosni septum;
- polipi v nosni votlini;
- biti v prostoru s suhim zrakom (neprezračevana soba);
- neugodne podnebne in življenjske razmere.
Razvoj nekaterih bolezni povzroči poslabšanje oskrbe grla s krvjo in poveča tveganje za kronični laringitis. Te bolezni vključujejo težave s prebavili, motnje v delovanju srčno-žilnega sistema, manifestacije alergij, imunske motnje.
Posebne značilnosti poteka bolezni
Glavna značilnost kroničnega laringitisa se imenuje vneto grlo, sprememba tembra glasu (pojavi se hripavost), izločanje izpljunka.
Prve pritožbe glede tega stanja se pojavijo pri odraslih, ki v vsakdanjem življenju obremenjujejo glasovni aparat, stopnja intenzivnosti manifestacij je individualna.
Pri otrocih se lahko bolezen razvije v ozadju dolgega joka, ki je značilen za dojenčke. Vendar pa medicinska statistika to kažeda je pri otrocih, mlajših od 4 let, kronični laringitis redek. Po tej starosti se patologija pogosteje kaže v ozadju kompleksnih bolezni dihal.
V starejši starosti se lahko patologija pojavi tudi kot samostojna bolezen, ki jo izzovejo kajenje, alkohol, oslabljena imuniteta. Pri odraslih pogosteje opazimo pojav izgube glasu, zlasti zvečer ali takoj po spanju. Ugotovljeno je, da med menopavzo, menstruacijo, nosečnostjo pri ženskah simptomi postanejo intenzivnejši.
Faza poslabšanja pri otrocih postane nevarnejša, spremlja pa jo zvišanje temperature. Za majhnega otroka je bolezen lahko nevarna in povzroči resne zaplete, zato je izredno pomembno pravočasno diagnosticirati laringitis in opraviti potrebno zdravljenje.
Zapleti zaradi bolezni
Z medicinskega vidika je najlažja oblika kroničnega laringitisa kataralna. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem bolezen ne spremljajo zapleti. Če pa stanje izzovejo kajenje, škodljivi delovni ali življenjski pogoji, slaba ekologija, se lahko ta oblika prerodi v drugo, nevarnejšo.
Kronični laringitis povzroči številne zaplete:
- odpoved motorične funkcije grla, ki lahko povzroči znatno spremembo glasu in parezo glasilk;
- popolna izguba sposobnosti govora;
- pojav kratke sape;
- zoženje grla, ki lahko povzroči zadušitev;
- razvoj cist,polipi in druge tvorbe na površini sluznice grla.
Najnevarnejša oblika je hiperplastični laringitis, ki v nekaterih primerih zahteva takojšnje zdravljenje in obvezno hospitalizacijo. Ta oblika patologije vodi do razvoja razjed in lažnih cist grla, ki imajo posebnost, da nenadoma počijo. Najbolj grozen in najtežji zaplet je nastanek rakavih tumorjev in karcinomov grla.
Kako diagnosticirati bolezen
Zdravljenje kroničnega laringitisa se začne z diagnosticiranjem bolnikovega stanja in določitvijo oblike patologije v razvoju. Pregled pri zdravniku vključuje številne potrebne postopke:
- vzemanje anamneze med posvetovanjem;
- pregled stanja žrela, odkrivanje odstopanj od norme;
- ugotavljanje prisotnosti dejavnikov tveganja za razvoj kronične oblike bolezni;
- pregled z laringoskopskimi ogledali in endoskopi;
- Preverjanje delovanja glasilk.
Ko se odkrije hipertrofični laringitis, bo morda potreben resnejši pregled, ki vključuje računalniško tomografijo, terapijo z magnetno resonanco in biopsijo tkiva. Če obstaja sum na onkološke zaplete, zdravnik da napotnico k onkologu, da potrdi ali ovrže ugotovljena tveganja.
Kako zdraviti kronični laringitis brez zdravil?
Metodi zdravljenja so neposredno odvisni od oblike bolezni in posameznega stanjabolnikovega zdravja. Hkrati obstajajo splošna pravila za terapijo, ki je razdeljena na nezdravila in zdravila.
Priporočila za nezdravila vključujejo:
- popolno prenehanje kajenja;
- zmanjšanje napetosti glasilk;
- izogibanje bivanju v prašnih prostorih, nevarni proizvodnji, uporabi posebne zaščitne opreme;
- vlaženje zraka;
- izogibajte se pregrevanju;
- če je mogoče, načrtujte potovanje na območje z morskim podnebjem;
- zdravljenje sočasnih bolezni nosu, grla, vzdrževanje imunosti;
- spremenite svojo prehrano, se znebite težke in dražeče hrane.
Takšna dejanja bodo močno zmanjšala hitrost razvoja in intenzivnost bolezni, kar bo telesu pomagalo, da se hitreje spopade z boleznijo.
zdravljenje z zdravili
Zdravljenje kroničnega laringitisa pri odraslih in otrocih vključuje tudi jemanje zdravil v kompleksu:
- jemanje antibiotikov, ki se pogosteje predpisujejo med poslabšanjem bolezni;
- izvajanje inhalacijskih postopkov (alkalnih) z uporabo "Lazolvana";
- uporaba sredstev za zatiranje kašlja;
- uporaba izkašljevalnih zdravil;
- Namakanje grla, ki je možno tudi z resorpcijo pastil in ploščic.
Meni je, da je kataralno obliko bolezni mogoče hitro pozdraviti doma. Po nasvetu zdravnika doNaštetim zdravilom so dodani imunomodulatorji, lahko pa se priporoča tudi tečaj fizioterapije. Če je treba obnoviti glas, se uporabljajo posebna olja in raztopine, izvaja se tečaj govora in vokalne fonopedije.
Z razvojem atrofičnega laringitisa v kronični obliki je običajno dodajanje proteolitičnih encimov določenemu kompleksu zdravil, ki vstopajo v telo s posebnimi inhalacijskimi postopki. Ta terapija vam omogoča, da pospešite proces okrevanja poškodovanih tkiv grla. Laserska terapija, elektroforeza, uporaba kompleksa vitamina B so obvezni.
Hipertrofični laringitis v večini primerov zahteva kirurški poseg, konvencionalne terapije so učinkovite le v zgodnjih fazah bolezni. V tem primeru so nujni antibiotiki, uporabljajo pa se tudi lokalne metode kauterizacije.
Kirurška metoda zdravljenja
K kirurškemu posegu se zatečemo v primerih, ko konzervativne metode zdravljenja niso dale želenega učinka. Tak razvoj dogodkov je možen pri atrofičnem in hiperplastičnem kroničnem laringitisu.
Operacija se izvaja z laserjem pod nadzorom videoskopa. Glavna naloga je odstraniti prizadeta tkiva grla. Če so v grlu papilomi, ciste, fibromi, druge tvorbe, so podvrženi eksciziji, da se v prihodnosti opravi njihova popolna histologija.
V nekaterih primerih je potrebna odstranitev izrastkov, ki so lokalizirani okoli glasilk.
Napake, ki jih ni treba narediti
Bproces zdravljenja kroničnega laringitisa je zelo pomemben, da ne škodi. Če želite to narediti, si zapomnite številna pravila in jih strogo upoštevajte:
- kontraindicirano pri uporabi izdelkov, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo;
- pri zdravljenju nikoli ne uporabljajte gorčičnih ometov;
- ne uporabljajte alkoholnih pripravkov za namakanje grla;
- uživanje alkohola je kontraindicirano;
- ne uporabljajte vročih inhalacij;
- je treba izključiti iz uživanja čebule in česna;
- nikoli ne prezrite zdravnikovih priporočil in ne preskočite predpisanih postopkov.
Pomembno je razumeti, da je glavni način, da se izognete neprijetni bolezni, skrbno spremljanje svojega zdravja. Pravočasno in do konca dokončajte zdravljenje bolezni dihal, spremljajte stanje nazofarinksa, krepite imuniteto in poskrbite za lastne glasilke (izogibajte se prenaprezanju in podhladjanju).
