Hipermenstrualni sindrom je zelo pogosta težava, s katero se soočajo številne ženske. Iz enega ali drugega razloga se količina izcedka med menstruacijo poveča, včasih do razvoja resne krvavitve. Številne paciente zanimajo dodatne informacije o tej patologiji, zato jih je vredno razmisliti.
Hipermenstrualni sindrom: kaj je to? Splošne informacije
Mnoge ženske se soočajo s podobno težavo in jih zato zanimajo dodatne informacije. Hipermenstrualni sindrom (koda ICD-10 N92.0) je motnja, ki jo spremlja povečan krvav izcedek. Poleg tega po statističnih podatkih menstruacija v tem primeru traja dlje kot sedem dni. Vendar se vse to zgodi med menstruacijo, med temi obdobji ni krvavitev in ženske se počutijo povsem normalno.
Glavni vzroki patologije
Hipermenstrualni sindrom ni samostojna bolezen, v večini primerov je le simptom druge patologije. Vzroki za sindrom so lahko zelo različni in vsekakor se morate seznaniti z njihovim seznamom:
- Včasih močne menstruacije kažejo na prisotnost vnetnih procesov v maternici in jajčnikih. Po drugi strani pa je vnetje praviloma posledica delovanja patogene mikroflore, zato je treba kot dejavnik tveganja upoštevati tudi spolno prenosljive nalezljive bolezni.
- Hipermenstrualni sindrom je pogosto posledica patologij endokrinega sistema.
- Dejavniki tveganja vključujejo travmo in predhodno operacijo medenice.
- Obstaja tudi jatrogeni hipermenstrualni sindrom. V tem primeru je vzrok nepravilna uporaba antikoagulantov, estrogenov, hormonskih kontraceptivov.
- Hipermenstrualni sindrom je lahko posledica organskih lezij jajčnikov in maternice. Na primer, obilen izcedek in krvavitev med menstruacijo lahko kažeta na prisotnost benignih tumorjev maternice, endometrioze, hiperplastičnih procesov, kot je na primer nastanek polipov endometrija, razvoj žlezne hiperplazije. Vzroki so tudi hormonsko aktivni tumorji v jajčnikih, pa tudi prisotnost malignih procesov v tkivih materničnega vratu in telesa maternice.
- Vzroki vključujejo nalezljive in somatskebolezni, hude oblike zastrupitve.
- Nemogoče je izključiti možnost, da ima bolnik hematološke bolezni, zlasti levkemijo, hemoragično diatezo, trombocitopenijo.
V vsakem primeru je zelo pomembno ugotoviti vzrok hipermenstrualnega sindroma - od tega je odvisno pravilno zdravljenje.
Dejavniki tveganja: kaj lahko poslabša stvari?
Glavne vzroke hipermenstrualnega sindroma smo že obravnavali. Vendar pa obstajajo dejavniki, katerih prisotnost/vpliv lahko poslabša situacijo.
Nihče na primer ni skrivnost, da živčni in čustveni stresi neposredno vplivajo na raven hormonov. Stalni stres lahko poslabša situacijo, vpliva na menstrualni ciklus.
Dejavniki tveganja vključujejo tudi:
- življenje v neugodnih razmerah (npr. onesnaženo okolje);
- kajenje in druge slabe navade;
- dramatične podnebne spremembe;
- podhranjenost (na primer stroge diete pogosto spremlja beri-beri).
Na katere simptome morate biti pozorni?
Takoj velja omeniti, da prej ko ženska poišče pomoč pri zdravniku, lažje je popraviti situacijo in se izogniti negativnim posledicam. Za hipermenstrualni sindrom so značilna daljša obdobja: trajajo dlje kot sedem, vendar manj kot dvanajst dni.
Obseg menstrualnega toka se dramatično poveča. O patologiji govorimo, če med mesečnim ciklusom bolnik izgubivsaj 200-250 ml krvi. Praviloma se ženske med obiskom pri ginekologu pritožujejo, da je treba higienske vložke med menstruacijo menjati skoraj vsako uro. Kljub temu je cikličnost ohranjena, to je, da se menstruacija ponavlja z določeno pogostostjo. Včasih pride do algomenoreje, ko menstruacijo spremljajo hude vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha (včasih je nelagodje tako izrazito, da pacientka izgubi zavest).
Kakšne oblike lahko ima patologija?
Hipermenstrualni sindrom, DUB (disfunkcionalna maternična krvavitev), je zelo pogosta motnja. Seveda lahko taka patologija prevzame različne oblike, zato se je vredno seznaniti z njihovimi značilnostmi:
- Za hiperpolimenorejo je značilen dolgotrajen, obilen izcedek.
- Menoragija je patologija, ki jo spremljajo krvavitve iz maternice, vendar le med menstruacijo.
- Metroragijo spremljajo madeži in celo krvavitve izven obdobja menstruacije.
- Menometroragija je patologija, za katero je značilen pojav krvavitve tako med menstruacijo kot med menstruacijo.
- Za aciklične krvavitve je značilno pomanjkanje periodičnosti: krvavitev se pojavi spontano, takšnega pojava je nemogoče predvideti.
Tako je videti sistem klasifikacije, ki so ga vzpostavili zdravniki. Hipermenstrualni sindrom ima lahko različne oblike,spremljajo dodatni simptomi (npr. bolečine v trebuhu, šibkost, omotica). V vsakem primeru je nevarno ignorirati težavo, bolje je, da se čim prej obrnete na ginekologa.
možni zapleti
Včasih hipermenstrualni sindrom kaže na prisotnost zelo resnih bolezni, ki lahko, če jih ne zdravimo, povzročijo nevarne motnje v različnih organskih sistemih.
Če so epizode hipermenstruacije redke, potem ne predstavljajo posebne nevarnosti za zdravje. Vendar pa lahko vztrajna izguba krvi povzroči razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa. Pogosto se ženske pritožujejo nad hudo zasoplostjo, stalno omotico, hudo šibkostjo.
Diagnostični ukrepi
Zdravljenje hipermenstrualnega sindroma je v veliki meri odvisno od vzrokov za njegov nastanek. Zato je ob prisotnosti takšne težave tako pomembna pravilna diagnoza. Med pregledom bo zdravnik zbral podatke o prisotnosti motenj v menstrualnem ciklusu, pojavu določenih motenj drugih organskih sistemov.
Med ginekološkim pregledom lahko ugotovite prisotnost vnetnih bolezni reproduktivnega sistema. Ultrazvok medenice je obvezen, pomaga oceniti stanje maternice in jajčnikov. Vzorci se vzamejo iz nožnice in materničnega vratu z nadaljnjim bakteriološkim pregledom, ki omogoča odkrivanje nalezljivih bolezni. informativnoje PCR diagnostika, pa tudi analiza ravni spolnih in ščitničnih hormonov.
Biokemični krvni test pomaga ugotoviti prisotnost anemije zaradi pomanjkanja železa. Izvaja se študija o stopnji strjevanja krvi. Včasih je predpisana diagnostična kiretaža z nadaljnjo histološko preiskavo, pa tudi histeroskopijo.
Osnovna načela terapije
Treba je razumeti, da je zdravljenje hipermenstrualnega sindroma neposredno odvisno od vzrokov patologije. Seveda je treba upoštevati tudi prisotnost povezanih težav in zapletov (na primer anemija).
Če se je hipermenstrualni sindrom razvil v ozadju hormonskih motenj (zlasti sprememb v ravni spolnih hormonov), se bolnikom predpišejo hormonska zdravila (v tem primeru so učinkoviti peroralni kontraceptivi). Intrauterini vložki in hormonski kontracepcijski obroči se uporabljajo za adenomiozo in nekatere druge patologije reproduktivnih organov.
Če obstaja fibromiom maternice, lahko zdravnik po temeljiti diagnozi predpiše operacijo. Ob prisotnosti več in naraščajočih polipov v maternici je potrebna tudi kirurška odstranitev.
Seveda morate biti pozorni na stanje bolnika. Pomembno je normalizirati prehrano, spanje in počitek, se naučiti obvladovati stres. Bolnikom so predpisani tudi vitaminski kompleksi (zlasti folna in askorbinska kislina) in dodatki železa za preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa.
Če govorimo o simptomatski terapiji, potem vv najtežjih primerih zdravniki priporočajo jemanje hemostatskih zdravil, zlasti zdravil, ki vsebujejo traneksamsko kislino, dicinon.
Ali obstaja učinkovita preventiva?
Hipermenstrualni sindrom ni samostojna bolezen. Njegov videz kaže na patologije reproduktivnega in / ali endokrinega sistema. Posebne preventive ni. Zdravniki lahko ženskam priporočajo le ginekološke preglede dvakrat letno, tudi če ni očitnih kršitev. Izjemno pomembno je voditi koledar menstruacije, in če pride do najmanjše napake, se obrnite na specialista.
