Bolezni obstajajo že od človeštva, kar pomeni, da so ljudje vedno potrebovali pomoč dobro obveščenega strokovnjaka. Starodavna medicina se je razvijala postopoma in je šla daleč, polna velikih napak in plahih preizkušenj, ki so včasih temeljila le na veri. Le nekaj iz množice starodavnih ljudi je uspelo iztrgati svojo zavest iz krempljev nevednosti in človeštvu dati velika odkritja na področju zdravljenja, opisana v razpravah, enciklopedijah, papirusih.
Medicina starega Egipta
Starodavna egipčanska medicina je postala zibelka znanja za zdravnike starega Rima, Afrike in Bližnjega vzhoda, vendar njen izvor vodi v Mezopotamijo, ki je imela svoje zdravnike že leta 4000 pred našim štetjem. Starodavna medicina v Egiptu je združevala verska prepričanja in opazovanja človeškega telesa. Imgotep (2630-2611 pr.n.št.) velja za prvega zdravnika in ustanovitelja, čeprav so egiptologi šele pred kratkim dokazaliresničnost njegovega obstoja: dolga stoletja je veljal za izmišljenega boga. Ta človek je bil genij svojega časa, kot Leonardo da Vinci v srednjem veku. Egipčani so pridobili osnovno znanje o zgradbi človeka z balzamiranjem mrtvih – že takrat so vedeli, da sta srce in možgani najpomembnejša organa.
Vse bolezni v staroegipčanski medicini so bile razdeljene v dva tabora: naravne in demonske (nadnaravne). V prvo kategorijo so bile vključene bolezni, povezane s poškodbami, slabo prehrano in vodo slabe kakovosti, črevesnimi zajedavci ali neugodnimi vremenskimi razmerami. Velika pozornost je bila posvečena telesni higieni: po zakonu je vsak moral vsake tri mesece opraviti tečaj izpiranja prebavnega sistema (klistiranje, bruhanje in odvajala).
Nadnaravni vzroki so verjeli kot posest zlih duhov, demonov in posredovanje bogov: metode eksorcizma med nižjimi sloji prebivalstva so bile zelo iskane in so obstajale po zaslugi duhovnikov. Uporabljali so tudi različne recepte z grenkimi zelišči – veljalo je, da to odganja duhove. Skupno je bilo pri zdravnikih v službi približno 700 starodavnih receptov in skoraj vsi so bili naravnega izvora:
- zelenjava: čebula, datlji in grozdje, granatno jabolko, mak, lotos;
- mineral: žveplo, glina, svinec, salitra in antimon;
- uporabljeni deli živali: repi, ušesa, naribane kosti in kite, žleze, včasih žuželke.
Že takrat so bile znane zdravilne lastnosti pelina in ricinusaolje, laneno seme in aloja.
Papirusi, napisi na piramidah in sarkofagih, mumije ljudi in živali veljajo za glavne vire za študij starodavne medicine v Egiptu. Več papirusov o medicini se je ohranilo do danes v prvotnem stanju:
- Brugschov papirus je najstarejši rokopis o pediatriji. Vključuje učenje o zdravju otrok, žensk in metodah zdravljenja njihovih bolezni.
- Papyrus Ebers - govori o boleznih različnih organov, hkrati pa vsebuje številne primere uporabe molitev in zarot (več kot 900 receptov za bolezni prebavnega sistema, dihal in ožilja, bolezni oči in ušesa). To znanstveno delo je dolgo veljalo za medicinsko enciklopedijo starodavnih zdravilcev.
- Kahunsky papirus – vključuje razpravo o ginekologiji in veterinarstvu, medtem ko za razliko od drugih zvitkov praktično ne vsebuje verskih prizvokov.
- Smith Papyrus - Imgotep velja za njegovega avtorja. Opisuje 48 kliničnih primerov travmatologije. Informacije se razlikujejo od simptomov in raziskovalnih metod do priporočil za zdravljenje.
V starodavni medicini Egipta so bili uporabljeni prvi skalpeli in pincete, maternična spekuluma in katetri. To govori o visoki ravni in strokovnosti kirurgov, čeprav so bili po spretnosti slabši od indijskih zdravnikov.
Osnovna medicina Indije
Indijska medicina antike se je opirala na dva verodostojna vira: Manujev kodeks zakonov in znanost ajurvede, ki izvira iz Ved – najstarejših svetih besedil v sanskrtu. Večinanatančno in popolno pripovedovanje na papirju je napisal indijski zdravnik Sushruta. Opisuje vzroke bolezni (neravnovesje treh doš in gun, ki sestavljajo človeško telo), priporočila za zdravljenje več kot 150 bolezni različne narave, poleg tega pa je opisano približno 780 zdravilnih zelišč in rastlin ter informacije o njihovi uporabi so na voljo.
Pri diagnostiki je bila posebna pozornost namenjena zgradbi osebe: višina in teža, starost in značaj, kraj bivanja, področje dejavnosti. Indijski zdravilci so menili, da je njihova dolžnost ne zdraviti bolezni, ampak izkoreniniti vzroke za njen nastanek, kar jih uvršča na vrh medicinskega Olimpa. Hkrati pa kirurško znanje še zdaleč ni bilo popolno, kljub uspešnim operacijam odstranjevanja žolčnih kamnov, carskim rezom in rinoplastiki (po kateri je bilo povpraševanje zaradi ene od kazni – odrezovanja nosu in ušes). Približno 200 kirurških instrumentov so sodobni specialisti podedovali od indijskih zdravilcev.
indijska tradicionalna medicina je razdelila vsa zdravila glede na njihove učinke na telo:
- emetiki in odvajala;
- vznemirljivo in pomirjujoče;
- diaforetično;
- spodbujanje prebave;
- narkotik (uporablja se kot anestetik v kirurgiji).
Anatomsko znanje zdravnikov ni bilo dovolj razvito, hkrati pa so zdravniki razdelili človeško telo na 500 mišic, 24 živcev, 300 kosti in 40 vodilnih žil, ki so bile nato razdeljene na 700 vej., 107 sklepnih sklepov inveč kot 900 povezav. Veliko pozornosti so namenjali tudi duševnemu stanju bolnikov – ajurveda je verjela, da največ bolezni izvira iz okvarjenega živčnega sistema. Tako obsežno znanje - kot o starodavni medicini Indije - je naredilo zdravilce te države zelo priljubljene zunaj nje.
Razvoj medicine na starodavni Kitajski
Medicina starodavnega vzhoda je nastala v četrtem stoletju pred našim štetjem, ena prvih razprav o boleznih je Huangdi Nei-jing, Huangdi pa je ime utemeljitelja kitajskega trenda v medicini. Kitajci, pa tudi Indijci, so verjeli, da je človek sestavljen iz petih primarnih elementov, katerih neravnovesje vodi v različne bolezni, to je bilo zelo podrobno opisano v Nei Jingu, ki ga je v 8. stoletju prepisal Wang Bing.
Zhang Zhong Jing je kitajski zdravnik, avtor razprave Shan han za bing lun, ki govori o metodah zdravljenja vročine različnih vrst, Hua Tuo pa je kirurg, ki je začel uporabljati šive pri operacijah trebuha in anestezija z opijem, akonitom in konopljo.
Za zdravljenje različnih bolezni so zdravniki že uporabljali kafro, česen, ingver in limonsko travo, iz mineralnih kamnin so bili še posebej dobrodošli žveplo in živo srebro, magnezij in antimon. Toda na prvem mestu je bil seveda ginseng - ta korenina je bila oboževana in na njeni osnovi so bili narejeni številni različni pripravki.
Kitajski zdravniki so bili še posebej ponosni na pulzno diagnostiko: prevlada hitrega utripa je kazala na preveč aktiven živčni sistem, šibek in prekinjen,nasprotno, priča o njegovi nezadostni dejavnosti. Kitajski zdravniki so ločili več kot 20 vrst impulzov. Prišli so do zaključka, da ima vsak organ in vsak proces v telesu svoj izraz v utripu, s spreminjanjem slednjega na več točkah pa je mogoče ne le določiti človekovo bolezen, ampak tudi napovedati njen izid. Wang-Shu-He, ki je napisal "Treatise on the Pulse", je vse to zelo podrobno opisal.
Prav tako je Kitajska rojstni kraj pege in akupunkture. Zgodovinska besedila pripovedujejo o zdravilcih Bian-chio in Fu Wen, ki sta napisala razprave o teh metodah. V svojih spisih opisujejo več sto biološko aktivnih točk na človeškem telesu, z vplivom na katere lahko popolnoma ozdravite katero koli bolezen.
Edina šibka člen starodavne kitajske medicine je kirurgija. V Nebeškem cesarstvu metod zdravljenja zlomov praktično niso uporabljali (prizadeto območje so preprosto postavili med dve leseni deski), puščanja krvi in amputacije okončin niso izvajali.
Oče medicine
To velja za Hipokrata (grško Hipokrat), starogrškega zdravnika v 17. generaciji, ki je živel leta 460 pr.n.št. in postavil temelje za razvoj medicine v starem Rimu. Slavna obljuba zdravnikov pred prevzemom funkcije - "Hipokratova prisega" - je njegova domišljija. Oče velikega zdravilca je bil Heraklid, tudi izjemen znanstvenik, Fenaretova mati pa babica. Starši so naredili vse, da je njihov sin pri dvajsetih letih dobil slavo dobrega zdravnika, prejeli pa so tudi iniciacijo v duhovnike, brez katere ne bi bilo kakovostne prakse na področju medicine.ne pride v poštev.
Hipokrat je potoval v številne države vzhoda v iskanju različnih uspešnih metod zdravljenja, in ko se je vrnil domov, je ustanovil prvo medicinsko šolo, pri čemer je v ospredje postavil znanost, ne religije.
Ustvarjalna dediščina tega genija je tako ogromna, da je stalni založnik njegovih del Charterius porabil štirideset (!) let za tiskanje. Več kot sto njegovih spisov je zbranih v eni "Hipokratovi zbirki", njegovi "Aforizmi" pa so še vedno zelo povprašeni.
Najbolj znani zdravniki starega sveta
Številni največji zdravniki starodavne medicine so k tej znanosti prispevali nekaj svojega, saj so svojim prednikom dali ideje za razmišljanje, opazovanje in raziskovanje.
1. Dioskorid, starogrški zdravnik iz 50. stoletja n.š. e., avtor razprave Zdravilne snovi, ki je bil do 16. stoletja vodilni učbenik farmakologije.
2. Claudius Galen - starorimski naravoslovec, avtor številnih del o zdravilnih rastlinah, načinih njihove uporabe in pripravi pripravkov iz njih. Vsi vodni in alkoholni poparki, odvarki in različni izvlečki iz rastlin še vedno nosijo ime "galenski". On je bil tisti, ki je začel testirati na živalih.
3. Harun al-Rashid je arabski vladar, ki je prvi zgradil javno bolnišnico v Bagdadu.
4. Paracelsus (1493-1541) je bil švicarski zdravnik, ki velja za utemeljitelja sodobne kemijske medicine. Bil je kritičen do Galena in vse starodavne medicine nasploh, saj je menil, da je neučinkovita.
5. Li Shizhen - strokovnjak na področju starodavne medicineVostoka, kitajski zdravnik iz 16. stoletja, avtor knjige Osnove farmakologije. Delo, ki obsega 52 zvezkov, opisuje okoli 2000 zdravil, večinoma rastlinskega izvora. Avtor je odločno nasprotoval uporabi tablet na osnovi živega srebra.
6. Abu Bakr Muhammad ar-Razi (865-925) - perzijski znanstvenik, naravoslovec, velja za pionirja na področju psihiatrije in psihologije. Avtorstvo tega izjemnega zdravnika pripada slavnemu "Al-Khawi" - obsežni knjigi o medicini, ki svetu razkriva osnove oftalmologije, ginekologije in porodništva. Razi je dokazal, da je temperatura odziv telesa na bolezen.
7. Avicenna (Ibn Sina) je genij svojega časa. Prvotno iz Uzbekistana, avtor "Kanona medicinske znanosti" - enciklopedije, po kateri so drugi zdravilci več sto let preučevali medicinsko umetnost. Verjel je, da je s pravilno prehrano in zmernim življenjskim slogom mogoče pozdraviti vsako bolezen.
8. Asklepiades iz Bitonije je bil grški zdravnik, ki je živel v 1. stoletju pr. Utemeljitelj fizioterapije (telesna vzgoja, masaža) in dietologije je svoje sodobnike in potomce pozival k ohranjanju ravnovesja med zdravjem telesa in duha. Naredil je prve korake v molekularni medicini, ki je bila za tisti čas nekaj fantastičnega.
9. Sun Simiao je kitajski zdravnik iz dinastije Tian, ki je napisal delo v 30 zvezkih. "Kralj zdravil" - tako se je imenoval ta genij, ki je pomembno prispeval k razvoju medicinske znanosti. Poudaril je pomen prehrane in pravilne kombinacije izdelkov. Njegov je tudi izum smodnikazasluga.
Kako in kaj so obravnavali v starih časih
Medicina starodavnega sveta je bila kljub vsej genialnosti slavnih zdravilcev precej osupljiva. Vendar pa presodite sami. Tukaj je le nekaj zanimivih dejstev o zdravljenju:
1. Metodo prestraševanja in preprečevanja bolezni so aktivno izvajali v starodavnem Babilonu: da bi bolezen zapustila človeka, so ga nahranili in mu dali piti redke smeti, ga pljuvali in dajali lisice. Takšno "zdravljenje" je pogosto vodilo do novih bolezni (kar ni čudno).
2. V Egiptu je bila pod kraljem Hamurabijem medicina precej nevaren posel, saj je eden od kraljevih zakonov zdravilcu obljubljal smrt, če bi njegov pacient umrl na operacijski mizi. Zato so se pogosteje uporabljali uroki in molitve, ki so bile opisane na 40 glinenih tablicah.
3. Egiptovski duhovniki so bolnika pustili spati v templju, v sanjah naj bi se mu prikazalo božanstvo in oznanilo način zdravljenja, pa tudi greh, za katerega je bil kaznovan z boleznijo.
4. Nič manj impresivna je bila kirurgija antične Grčije. Tu so uprizarjali cele predstave iz operacij, v katerih je preoblečeni zdravnik upodabljal boga medicine Asklepija. Včasih so bolniki med tem umirali - bolj zaradi dolgih tirad kot zaradi pomanjkanja spretnosti nesrečnega zdravnika.
5. Razširjeno epilepsijo so zdravili z Daturo, kokošinjo in pelinom.
6. V Egiptu in Mezopotamiji so v lobanjo pogosto izvrtali luknje (včasih celo več), da bi bolnika rešili migrene, ki jo je povzročil zli duh.
7. Tuberkulozo so zdravili z zdravili iz pljuč lisic in kačjega mesa,namočen v opij.
8. Theriac (pijača iz 70 sestavin) in filozofski kamen sta veljala za zdravilo za vse bolezni.
Srednji vek: upad medicine
Najpomembnejša prednost medicine v srednjem veku je bila uvedba obvezne licence za zdravljenje: ta zakon je najprej sprejel sicilski kralj Roger II, pozneje pa ga je prevzela Anglija, ki je nastala v 15. stoletju ceh kirurgov in brivcev (ki je pogosto izvajal krvopuščanje bolnikov) in Francija s kolidžom Saint Como. Jasno so se začela pojavljati in oblikovati učenja o nalezljivih boleznih in metodah zdravstvenega varstva. Guy de Chauliac, vaški kirurg iz 14. stoletja, je aktivno spodbujal preprečevanje "šarlatanov" pri zdravljenju ljudi, predlagal nove metode pri delu z zlomi (trakcija z bremenom, uporaba povoja v obliki zanke, šivanje robovi odprtih ran).
V srednjem veku je bila pogosta nenehna lakota, izpad pridelka, zaradi česar so ljudje morali jesti pokvarjeno hrano, medtem ko »kult čistega telesa« ni bil naklonjen. Ta dva dejavnika sta prispevala k razvoju nalezljivih bolezni: vročine, kuge in črnih koz, tuberkuloze in gobavosti. Neuničljiva vera v zdravilnost »svetih relikvij« in čarovništvo (medtem ko je bilo znanje sodobnih zdravilcev popolnoma zanikano) je sprožilo še večji razvoj bolezni, ki so jih skušali zdraviti s procesijami in pridigami. Stopnja umrljivosti je bila nekajkrat višja od rodnosti, pričakovana življenjska doba pa je le redko presegla trideset let.
Vpliv religije na medicino
Na Kitajskem in v Indiji vera v bogove ni posebej posegala v razvojmedicinske zadeve: napredek je temeljil na naravnih opazovanjih človeka, vplivu rastlin na njegovo stanje, priljubljene so bile metode aktivnih analitičnih poskusov. V evropskih državah, nasprotno, vraževerje, strah pred božjo jezo so v korenini posekali vse poskuse znanstvenikov in zdravnikov, da bi ljudi rešili nevednosti.
Cerkveno preganjanje, prekletstva in kampanje proti herezi so bili velikanskih razsežnosti: vsak znanstvenik, ki je poskušal govoriti v prid razumu in proti božji volji glede zdravljenja, je bil podvržen hudim mučenjima in različnim vrstam usmrtitev (avtoda- fe je bil zelo razširjen) - za ustrahovanje navadnih ljudi. Študij človeške anatomije je veljal za smrtni greh, za katerega je bila potrebna usmrtitev.
Ogromen minus je bila tudi šolska metoda zdravljenja in poučevanja na redkih medicinskih šolah: vse teze je bilo treba brezpogojno jemati na veri, včasih brez trdnih tal, in stalno zanikanje pridobljenih izkušenj in nezmožnost uporabiti logiko v praksi zmanjšano na "ne" številnih dosežkov genijev našega časa.
Kje so se zdravniki izšolali v starih časih?
Prve medicinske šole na Kitajskem so se pojavile šele v 6. stoletju našega štetja, pred tem se je umetnost zdravljenja prenašala le z učitelja na učenca ustno. Državna šola se je prvič odprla leta 1027 z Wang Wei-yijem kot glavnim učiteljem.
V Indiji se je metoda ustnega prenosa od učitelja do učenca obdržala vse do 18. stoletja, medtem ko so bila merila za izbor izjemno stroga: zdravilec je moral biti vzorzdrav način življenja in visoka raven inteligence, odlično poznati biologijo in kemijo, biti odlično seznanjen z zdravilnimi rastlinami in načini priprave napitkov, biti zgled za zgled. Čistoča in urejenost sta bili na prvem mestu.
V starem Egiptu so duhovniki poučevali zdravljenje v templjih, telesno kaznovanje pa so pogosto uporabljali za malomarne študente. Vzporedno z medicino sta se poučevali kaligrafija in retorika, vsak izšolani zdravnik pa je pripadal posebni kasti in templju, ki je prejemal plačilo za zdravljenje bolnika v prihodnosti.
Množično izobraževanje v medicini se je v stari Grčiji v velikem obsegu razvilo in je bilo razdeljeno na dve veji:
1. Medicinska šola Croton. Njena glavna ideja je bila naslednja teza: zdravje je ravnovesje nasprotij, bolezen pa je treba zdraviti z nasprotjem v bistvu (grenko - sladko, hladno - toplo). Eden od učencev te šole je bil Akmeon, ki je svetu odprl sluhovod in vidne živce.
2. Šola Knidos. Njeno osnovno znanje je bilo podobno naukom ajurvede: fizično telo je sestavljeno iz več elementov, katerih neravnovesje vodi v bolezen. Ta šola je še naprej izboljševala razvoj egiptovskih zdravilcev, zato se je oblikovala doktrina o simptomih bolezni in diagnozi. Euryphon, učenec te šole, je bil Hipokratov sodobnik.
zdravnikova prisega
Prvič je prisego na papir zapisal v 3. stoletju pred našim štetjem Hipokrat, pred tem pa se je precej dolgo ustno prenašala iz roda v rod. Verjame se, da je bil Asklepij prvi, ki ga je izgovoril.
Sodobna prisegaHipokrat je že daleč od izvirnika: njene besede so se večkrat spremenile glede na čas in narodnost, nazadnje je bila močno popačena leta 1848, ko so v Ženevi objavili novo različico govora. Skoraj polovica besedila je bila izrezana:
- ob obljubi, da nikoli ne bom imel splavov ali postopkov kastracije;
- v nobenem primeru ne izvajajte evtanazije;
- obljuba, da nikoli ne bom imela intimnega odnosa s pacientom;
- v nobenem primeru ne izgubite dostojanstva in se vzdržite nezakonitih dejanj;
- dajte del svojega dohodka za življenje učitelju ali šoli, ki je izobrazila zdravnika v medicini.
Iz teh točk lahko vidite, kako zelo je sodobna medicina znižala moralno in etično lestvico zdravnika kot visoko duhovne osebe, pri čemer je pustila le osnovne funkcije – pomoč trpečim.
