Zelo pomembna v vsakodnevni praksi zdravnika je klasifikacija bolezni, povezanih z ustno sluznico. To specialistu omogoča krmarjenje po množici nozoloških vrst patologij, iz tega sledi, da bo postavljena pravilna diagnoza in predpisana razumna terapija ter zagotovljeni preventivni ukrepi (vključno z letnimi zdravniškimi pregledi).
O klasifikacijah ustne sluznice
Trenutno ni razvrstitve, ki bi bila splošno sprejeta med boleznimi ustne sluznice. Priljubljene so tiste, ki temeljijo na različnih funkcijah. Sem spadajo lokalizacija sprememb v patologiji, hud potek bolezni, klinični in morfološki znaki, etiologija, patogeneza itd.
Ta članek bo obravnaval Supple klasifikacijo.
Spremembe na sluznici
Nastajajoče spremembe, ki se razvijajo vustne votline po odstranitvi zob začnejo zajemati ne le alveolarne izrastke, temveč se širijo tudi na sluznico, ki jih prekriva, in trdo nebo.
Te spremembe se lahko izrazijo v obliki atrofije, lahko nastanejo tudi gube. To spremeni lokacijo prehodne gube glede na greben alveolarnega izrastka. Bistvo in stopnjo teh sprememb je mogoče razložiti ne le z izgubo zob, temveč tudi z razlogi, ki so postali osnova za njihovo odstranitev.
Kaj vpliva na to?
Lokalne bolezni in patologije celotnega organizma, starostne spremembe vplivajo tudi na naravo modifikacije sluznice, ki nastane po odstranitvi zob. Zdravnik mora poznati značilnosti tkiv, ki prekrivajo protetično ležišče, saj je to zelo pomembno pri izbiri metode protetike. Za doseganje dobrih rezultatov je potrebno preprečiti škodljive učinke proteze na podporna tkiva.
V nadaljevanju je razvrstitev sluznice po Supple.
Avtor posveča posebno pozornost stanju sluznice proteznega ležišča. Skupno razlikuje štiri razrede skladnosti.
prvi razred
Prvi razred odlikuje prisotnost dobro izraženih alveolarnih izrastkov na zgornji in spodnji čeljusti, ki so prekriti s prožno sluznico. Tudi nebo je prekrito z enotno plastjo sluzi. Tu je tudi zmerno upogljiva v zadnji tretjini.
Od vrha alveolarnega odrastka dona zadostni razdalji odstranili naravne gube sluznice na zgornji in spodnji čeljusti. S tem razredom sluznice je priročno podpiranje proteze, vključno z možnostmi s kovinsko osnovo.
Drugi razred skladnosti sluznice
V drugem razredu Supple klasifikacije opazimo videz odmrle sluznice, ki prekriva alveolarne izrastke in nebo s precej tanko raztegnjeno plastjo. V tem primeru se mesta, na katera so pritrjene naravne gube, nahajajo nekoliko bližje vrhu alveolarnega procesa, v nasprotju s prvim razredom. Ker je sluznica gosta in stanjšana, se zdi, da ni primerna za podporo odstranljive proteze, zlasti s kovinsko osnovo.
tretji razred
Za tretji razred po klasifikaciji Supple je značilno, da so alveolarni izrastki in zadnja tretjina trdega neba prekriti z ohlapno sluznico. V tem stanju je to stanje tkiv pogosto opaženo v kombinaciji z nizkim alveolarnim izrastkom.
Bolniki s podobno sluznico redko potrebujejo predhodno zdravljenje. Po namestitvi proteze morajo ti bolniki pri uporabi strogo upoštevati režim in obvezno opraviti pregled pri lečečem zdravniku.
četrti razred skladnosti ustne sluznice
V četrtem razredu je razlika v prisotnosti gibljivih pramenov sluznice, ki potekajo vzdolžno in lahkoenostavno premikanje z minimalnim pritiskom odtisnega materiala. Trakovi se lahko zadržujejo, kar otežuje ali skoraj nemogoče uporabo proteze.
Podobne gube lahko praviloma opazimo na spodnji čeljusti, predvsem v popolni odsotnosti alveolarnega izrastka. Ta vrsta vključuje tudi postopek, ki ima viseči mehak glavnik. V tem primeru je protetika pogosto možna šele po odstranitvi.
Na podlagi zaključkov, ki izhajajo iz klasifikacije sluznice po Suppleju, je razvidno, da je njena skladnost velikega praktičnega pomena.
Na podlagi različnih stopenj je Lund identificiral štiri cone v trdem nebu.
Supple in Lund klasifikacije sta podobni.
Razvrstitev ustne sluznice po Lundu
V prvi coni je sluznica tanka, submukozne plasti ni. Kar zadeva skladnost, je zelo majhna. To območje po Lundu se imenuje mediana vlaknasta cona.
V drugi coni se zajame alveolarni proces. Tudi tu je prevleka v obliki sluznice, ki je tako rekoč brez submukozne plasti. To območje se imenuje periferna vlaknasta cona.
Tretja cona (rugae palatinae) je prekrita s sluznico, ki ima povprečno stopnjo skladnosti. V četrti coni, ki je zadnja tretjina trdega neba, jesubmukozni sloj, obogaten z žlezami. Vsebuje majhno količino maščobnega tkiva. To področje je precej mehko, začne vzmetiti v navpični smeri, ima najvišjo stopnjo skladnosti in se imenuje "žlezna cona".
Kako Supple klasifikacija pomaga pri ortopediji?
Praviloma raziskovalci večinoma povezujejo sposobnost prožnosti sluznice trdega neba in alveolarnih izrastkov s sestavo submukozne plasti oziroma z mestom, kjer se nahajajo maščobno tkivo in sluznice. se nahajajo v njej.
Včasih se držijo drugačnega stališča, ko je skladnost navpičnega tipa sluznice čeljustne kosti povezana z nasičenostjo žilne mreže submukozne plasti. Samo oni lahko ustvarijo pogoje, v katerih se volumen tkiva zmanjša zaradi njihove sposobnosti, da se hitro sprostijo in napolnijo s krvjo.
Vmesne cone se imenujejo predeli sluznice trdega neba, ki imajo obsežna žilna polja in imajo posledično vzmetnost.
Prilagodljiva klasifikacija v ortopedskem zobozdravstvu se uporablja precej pogosto.
Raziskave drugih znanstvenikov
skoraj neima lastnosti medpomnilnika.
Na območjih sluznice, ki se nahajajo na sredini baze alveolarnega izrastka in v srednjem pasu, so nasičena žilna polja, katerih gostota se začne povečevati, proti črti " A". Zaradi tega postopka se izboljšajo puferske lastnosti sluznice trdega neba.
Poleg Supple klasifikacije ustne sluznice veljajo druge teorije.
B. I. Kulazhenko je veliko časa posvetil preučevanju skladnosti sluznice trdega neba, katerega študija je bila izvedena z elektronsko-vakuumsko napravo. Glede na rezultate njegovih raziskav se njegove meje gibljejo od dva do pet mm. V podatkih, ki jih je pridobil V. I. Kulazhenko o sluznici na več mestih trdega neba in alveolarnega izrastka, obstajajo splošna naključja glede na topografijo tamponskih con, ki jo je izdelal E. I. Gavrilov.
Med življenjem pride do bistvene spremembe puferskih lastnosti sluznice polja proteze zgornje čeljusti, zaradi dejstva, da žile s starostjo spreminjajo svoje lastnosti, pa tudi zaradi posledica presnovnih motenj, možnih nalezljivih in drugih bolezni. Njihovo stanje vpliva ne le na skladnost sluznice trdega neba, temveč tudi na njeno možno reakcijo, ko je izpostavljena protezi. Pri pojavu različnih sprememb na sluznici, nekroze alveolarnega izrastka, ki jo pogosto opazimo pri dolgotrajni uporabi proteze,temeljno vlogo imajo plovila.
Podrobno smo opisali razvrstitev Supple.
